Вміст N-термінального фрагменту білка-попередника мозкового натрійуретичного пептиду як показник серцевої дисфункції при стеатогепатозі

Abstract

Стеатогепатоз є одним із основних факторів розвитку метаболічного синдрому та прогресування ішемічної хвороби серця. Одним із важливих показників функціонального стану міокарда є підвищення рівня мозкового натрійуретичного пептиду в крові хворих на ІХС. У 75% хворих на ІХС на тлі стеатогепатозу виявлено багатократне підвищення рівня мозкового натрійуретичного пептиду, що вказувало на дисфункцію міокарду. При стеатогепатозі зростає активність ліпази, що свідчить про захворювання підшлункової залози; при ІХС спостерігається зниження активності ліпази, що сприяє ліпідемії. Підвищена активність ферментів цитолізу у обстежених хворих свідчить про запальний генез. Підвищена активність екскреторних ферментів свідчить про ураження паренхіми печінки.

Стеатогепатоз является одним из основных факторов развития метаболического синдрома и ишемической болезни сердца. Одним из важных показателей функционального состояния миокарда является повышение уровня мозгового натрийуретического пептида в крови больных на ИБС. У 75% больных с ИБС на фоне стеатогепатоза выявлено многократное повышение уровня мозгового натрийуретического пептида, что указывает на дисфункцию миокарда. При стеатогепатозе возрастает активность липазы, что свидетельствует о заболевании поджелудочной железы; при ИБС наблюдается снижение активности липазы, и как следствие липемия. Повышена активность ферментов цитолиза свидетельствует о воспалительном генезе. Повышена активность экскреторных ферментов свидетельствует о поражении паренхимы печени.

Cardiovascular disease is one of the main causes of premature death and disability in most European countries and in Ukraine. Non-alcoholic fatty liver disease or steatohepatosis is one of the major factors in the development of metabolic syndrome and progression of coronary heart disease. One of the important indicators of the functional state of the myocardium is an increase of brain natriuretic peptide in the blood of patients with coronary artery disease. The marker of the brain natriuretic peptide is the concentration of the N-terminal fragment of its precursor protein (NTproBNP). A total of 90 patients aged 47-67 years old who were treated at the municipal emergency clinical hospital were examined. All patients are divided into 2 groups: the first group - patients with steatohepatosis (40 people), the second - 50 patients with coronary artery disease with concomitant steatohepatosis. The control group consisted of 30 healthy donors. Liver infiltration of the liver was diagnosed using ultrasonography of the abdominal cavity (EUB-6000 scanner, Hitachi Medical Corporation, Japan). The content of NTproBNP was determined using a set of reagents from the Vector-Best company, Ukraine. To determine the activity of enzymes, CRPLX “Roche Diagnostics” reagents kits were used on the COBAS INTEGRA 400 plus automatic analyzer. The results obtained are presented as M ± m, since the data distribution in the groups was normal (according to the Newman-Keuls criterion), they used the STATISTICA 6.0 software package (StatSoft, USA). The development of steatohepatosis in most cases is the primary process and the consequence of metabolic syndrome. Connection of steatohepatosis with development and progress of coronary heart disease arises up