Оцінка методів та сучасний стан хірургічного лікування хронічного дакріоциститу

Abstract

Хронічний дакріоцистит – інфекційно-запальне захворювання, яке у 80-85% хворих було пов’язане з різними формами захворювань носа, що пояснюється тісним взаємозв'язком між порожниною носа, навколоносових пазух та сльозовивідною системою. Зазвичай, терапевтичне лікування цього захворювання, яке полягає в загальній та місцевій (очні краплі) антибіотикотерапії, промиванні сльозових шляхів стерильними розчинами, не є ефективним та потребує хірургічного втручання. Найчастіше, вибір методу лікування дакріоциститу залежить від ступеню хронізації процесу. Головним методом лікування хронічного дакріоциститу є дакріоцисториностомія, яка може виконуватися зовнішнім підходом або ендоназально. Як відомо з історії хірургічного лікування дакріоциститу, завжди поставало питання, якого профілю є дана патологія – офтальмологічна чи ринологічна. Зовнішній та ендоназальний доступ до сльозового мішка стали підґрунтям для паралельно існуючих способів хірургічного лікування дакріоциститу. Успіх таких операцій залежить від тісної взаємодії офтальмолога та оториноларинголога. Сучасні офтальмологи все більше опановують ендоназальні процедури. В огляді розглянуто методи виконання дакріоцисториностомії від ретроспективних даних до сучасних технологій. Огляд охоплює велику кількість авторів, в роботах яких розглянуто і обговорено сумісні та окремі методи хірургічного лікування хронічного дакріоциститу

Хронический дакриоцистит - инфекционно-воспалительное заболевание, которое у 80-85% больных было связано с различными формами заболеваний носа, объясняется тесной взаимосвязью между полостью носа, околоносовых пазух и слезоотводящей системой. Обычно терапевтическое лечение этого заболевания, которое заключается в общей и местной (глазные капли) антибиотикотерапии, промывке слезных путей стерильными растворами, не является эффективным и требует хирургического вмешательства. Чаще всего, выбор метода лечения дакриоцистита зависит от степени хронизации процесса. Главным методом лечения хронического дакриоцистита является дакриоцисториностомия, которая может выполняться внешним подходом или эндоназально. Как известно из истории хирургического лечения дакриоцистита, всегда возникал вопрос, какого профиля данная патология - офтальмологическая или ринологическая. Внешний и эндоназальный доступ к слезному мешку стали основой для параллельно существующих способов хирургического лечения дакриоцистита. Успех таких операций зависит от тесного взаимодействия офтальмолога и оториноларинголога. Современные офтальмологи все больше овладевают эндоназальными процедурами. В обзоре рассмотрены методы выполнения дакриоцисториностомии от ретроспективных данных до современных технологий. Обзор охватывает большое количество авторов, в работах которых рассмотрены и обсуждены совместные и отдельные методы хирургического лечения хронического дакриоцистита

Chronic dacryocystitis is an infectious inflammatory disease, which in 80-85% of patients was associated with various forms of nasal diseases due to the close relationship between the nasal cavity, perianal sinuses and the lacrimal system. Typically, the therapeutic treatment of this disease that consists of general and local (eye drops) antibiotic therapy, irrigation of lacrimal ducts with sterile solutions, is not effective and requires further surgical intervention. Most often, the choice of dacriocysteine treatment depends on the degree of chronicity of the process. Dacryocystorinostomy is known as the main approach in treating chronic dacriocysts that can be performed either through external or endonasal access. As it is known from the history of surgical treatment of dacriocystis, there is an ever-existing question on what profile this pathology belongs to: ophthalmology or rhinology. External and endonasal access to the lacrimal sac has become the basis for the parallel existing techniques of surgical treatment of dacriocystitis. The success of the operations mainly depends on the close interaction of ophthalmologist and otorhinolaryngologist. Modern ophthalmologists are increasingly mastering endonasal procedures. This review highlights the techniques of performing dacriocystoryostomy retrospectively: from conventional to the latest technologies. The review also covers a large number of reports, discussing combined and separate applying of surgical treatment of chronic dacryocystitis