Аналіз змін фактора некрозу пухлини альфа, інтерлейкіна-6, інтерлейкіна-8 у пацієнтів з підвищеним індексом маси тіла при політравмі

Abstract

Відомо, що жирова тканина є місцем утворення прозапальних цитокінів - фактора некрозу пухлини альфа і деяких інтерлейкінів. Метою нашої роботи був аналіз змін фактора некрозу пухлини альфа, інтерлейкінів 6, 8 у сироватці крові 224 пацієнтів з підвищеним індексом маси тіла при політравмі з різною стартовою цифрою індексу маси тіла в період 1 доба – 1 рік з моменту отримання ушкоджень. Виявлено, що для хворих з індексом маси тіла ≤ 29,9 характерним є перевищення з 1-ї по 7-у добу інтерлейкіна-6 цифр контролю; підвищення рівня інтерлейкіна-8 з 1-ї по 3-у добу; підвищення рівня фактора некрозу пухлини альфа з 1-ї по 3-у добу. Для хворих з ожирінням ІІ – ІІІ ступеня характерними є перевищення інтерлейкіна-6 з 1-ї по 30-у добу; підвищення рівня інтерлейкіна-8 з 1-ї по 3-у добу; підвищення рівня фактора некрозу пухлини альфа з 1-ї по 3-у добу. Для хворих з індексом маси тіла ≥ 40,0 характерним є вірогідне перевищення інтерлейкіна-6 цифр контролю протягом року з моменту отримання політравми, з подальшим зниженням до 360-ї доби; підвищення рівня інтерлейкіна-8 з 1-ї по 3-у добу; підвищення рівня фактора некрозу пухлини альфа з 1-ї по 3-у добу. Можна стверджувати, що досліджувані нами показники безпосередньо відтворюють стан адаптації хворих з підвищеним індексом маси тіла при політравмі, виразність яких залежить від індексу маси тіла, тобто від кількості жирової тканини. Очевидним є той факт, що саме прозапальні цитокіни - інтерлейкін-6, інтерлейкіна-8, фактор некрозу пухлини альфа - здатні моделювати очікуваний результат, так як вони визначають виживаність, стимуляцію або пригнічення росту, в тому числі імунних клітин, їх диференціювання, функціональну активацію.

Известно, что жировая ткань является местом образования провоспалительных цитокинов - фактора некроза опухоли альфа и некоторых интерлейкинов. Целью данной работы был анализ изменений уровня фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов 6, 8 в сыворотке крови 224 пациентов с повышенным индексом массы тела при политравме с разной стартовой цифрой индекса массы тела в период 1 сутки – 1 год с момента получения травмы. Выявлено, что для больных с индексом массы тела ≤ 29,9 характерно превышение цифр контроля интерлейкина-6 с 1-го по 7-й день, повышение уровня интерлейкина-8 с 1-х по 3-и сутки, повышение уровня фактора некроза опухоли альфа с 1-х по 3-и сутки. Для больных с ожирением II - III степени характерны превышение интерлейкина-6 с 1-х по 30-е сутки, повышение уровня интерлейкина-8 с 1-х по 3-и сутки, повышение уровня фактора некроза опухоли альфа с 1-х по 3-и сутки. Для больных с индексом массы тела ≥ 40,0 характерно превышение интерлейкина-6 цифр контроля в течение года с момента получения политравмы, с последующим снижением до 360-го дня, повышение уровня интерлейкина-8 с 1-х по 3-и сутки, повышение уровня фактора некроза опухоли альфа с 1-х по 3-и сутки. Установлено, что исследуемые нами показатели непосредственно отображают состояние адаптации больных с повышенным индексом массы тела при политравме, проявление которых зависит от индекса массы тела, то есть от количества жировой ткани. Очевидным есть тот факт, что именно провоспалительные цитокины - интерлейкин-6, интерлейкин-8, фактор некроза опухоли альфа - способны моделировать ожидаемый результат, так как они определяют выживаемость, стимуляцию или угнетение роста, в том числе иммунных клеток, их дифференциацию, функциональную активацию.

It is known that adipose tissue is the site of the formation of proinflammatory cytokines - tumour necrosis factor alpha (TNF-α) and some interleukins. The aim of our work was to analyze changes in the level of TNFα, interleukins 6, 8 (IL-6, IL-8) in the blood serum of 224 patients with an increased body mass index who had a polytrauma with different initial body mass index through the period of 1 day – 1 year since the moment of injury. It has been revealed that patients with a BMI of ≤ 29.9 are characterized by an increase in the control numbers of IL-6 from day 1 to day 7, an increase in the level of IL-8 from day 1 to day 3, and an increase in the level of TNF-α from day 1 to day 3. For patients with obesity II - III, an excess of IL-6 was detected from day 1 to day 30, an increase in the level of IL-8 from day 1 to day 3, and an increase in the level of TNF-α from day 1 to day 30. Patients with a BMI ≥ 40.0 demonstrate an increase in the IL-6 control figures during the year from the moment of receiving polytrauma, followed by a decrease to the 360th day, an increase in the level of IL-8 from day 1 to day 3, an increase in the TNF level -α from the day 1 to day 3. It has been found out that the indicators we studied directly reflect the adaptation status of patients with increased body mass index and polytrauma, which presentation depends on the body mass index, that is, on the amount of adipose tissue. It is apparent that it is pro-inflammatory cytokinins - IL-6, IL-8, TNF-α that are able to simulate the expected result, as they determine vigilance, stimulation or inhibition of growth, including immune cells, their differentiation, and functional activation.