Стан процесів перекисного окислення ліпідів та факторів антиоксидантного захисту при гострому одонтогенному остеомієліті у дітей

Abstract

В представленій роботі наведено узагальнення результатів за показниками вільно радикального окислення ліпідів та антиоксидантного захисту у 22 дітей з гострим одонтогенним остеомієлітом нижньої щелепи. Встановлено, що у них на час госпіталізації прослідковується активація процесів перекисного окислення ліпідів і зниження факторів антиоксидантного захисту на рівні периферійної крові та нестимульованої фракції ротової рідини. Дослідження проведені повторно на час клінічного одужання, після проведеного лікування відповідно до протоколу надання медичної допомоги, дозволили встановити, що незважаючи на ліквідацію гострих явищ запалення не всі показники, які вивчалися, досягають рівня контрольних величин. Це обумовлює необхідність вирішення питання про внесення змін стосовно доповнення обсягу комплексних лікувальних заходів у них, в тому числі і реабілітаційних.

В представленной работе приведены обобщения результатов по показателям свободнорадикального окисления липидов и факторами антиоксидантной защиты у 24 детей с острым одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти в возрасте от 3 до 15 лет. Кроме общепринятого клинического обследования, у всех пациентов проводили забор периферической крови и нестимулированной фракции ротовой жидкости в течение 10 мин на время госпитализации и выписки. В них определялись соАктуальні проблеми сучасної медицини ставляющие перекисного окисления липидов: диеновые конъюгаты; малоновый диальдегид - начальный уровень, после 1,5 часов инкубации и его прирост; факторы антиоксидантной защиты: супероксиддисмутазу; каталазу. Установлено, что у них на время госпитализации при клиническом обследовании прослеживалось значительное ухудшение общего состояния, что сопровождалось распространенными инфильтративными изменениями и коллатеральным отеком в проекции задействованного участка нижней челюсти. У 12 человек (50%) остеомиелит возник от временных моляров. В других случаях причиной были постоянные первые и вторые моляры. У больных имело место активация процессов перекисного окисления липидов и снижение факторов антиоксидантной защиты на уровне периферической крови и нестимулированной фракции ротовой жидкости. Повторные исследования на период клинического выздоровления после лечения проведенного в соответствии с протоколом оказания медицинской помощи, позволили установить отсутствие инфильтративных изменений, но несмотря на ликвидацию острых явлений воспаления не все показатели, которые изучались, достигали уровня контрольных величин. Это обусловливает необходимость решения вопроса о внесении изменений относительно дополнения объема комплексных лечебных мероприятий у них за счет привлечения препаратов антиоксидантной группы. Перспективы дальнейших исследований мы видим в дополнительном привлечении в состав лечебных мероприятий препаратов, обладающих антиоксидантными свойствами.

The paper presented summarizes the results on the parameters of free radical lipid oxidation and antioxidant protection factors in 24 children aged from 3 to 15 years with acute odontogenic mandible osteomyelitis. In addition to standard clinical examination, peripheral blood and unstimulated oral fluid fractions were collected from all patients for 10 min at hospital admission and discharge. The samples were used to determine the components of lipid peroxidation: diene conjugates; malondialdehyde, its initial level, in 1.5 hours of incubation and its growth; antioxidant protection factors as superoxide dismutase, and catalase. It has been found out at the time of hospitalization, clinical examination showed a significant deterioration of the general condition, which was accompanied by widespread infiltrative changes and collateral oedema in the projection of the involved region of the mandible. In 12 people (50%) osteomyelitis spread from temporary molars. In other cases, permanent first and second molars were regarded as the causes. The patients demonstrated the activation of lipid peroxidation processes and reduction of antioxidant protection factors found out in peripheral blood and unstimulated oral fluid fraction. Repeated studies over the clinical recovery following the treatment conducted in accordance with the protocol of medical care enables to estimate the absence of infiltrative changes, but despite the elimination of acute inflammation, not all the studied parameters reached the level of control values. This makes it necessary to address the issue on making corrections towards the complex of therapeutic measures by including antioxidants that seems to be quiet promising and requires further in-depth investigation.