Хірургічна тактика при закритій травмі підшлункової залози ускладненій панкреонекрозом

Abstract

Пошкодження підшлункової залози (ППЗ) при закритій травмі живота - важка травма, що супроводжується високою летальністю (25-73%). Більшість летальних випадків спостерігається внаслідок ускладнень ППЗ, що зустрічаються в 33-80% випадків. Найбільш важким ускладненням ППЗ є некротичні форми гострого травматичного панкреатиту. На клінічній базі кафедри - клініці політравми Київської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги за 10 років (1989-1998) знаходилося на лікування 188 постраждалих із ППЗ, у всіх постраждалих зареєстровані ті чи інші ускладнення. Ізольована травма живота із пошкодженням підшлункової залози - у 55 чоловік (29,3%) спостерігалися в 2,5 рази рідше поєднаних - у 133 (70,7%). При ізольованій травмі живота в 13 випадках пошкоджувалася тільки підшлункова залоза (ПЗ). В 175 випадках ППЗ супроводжувалося ушкодженнями інших органів. В середньому у одного постраждалого із поєднаними ППЗ було травмовано 3 органи крім залози. Найбільш часто при поєднаній і множинній травмі живота пошкоджувалися паренхіматозні органи: печінка (67), селезінка (65); Damage to the pancreas (PPP) with closed abdominal trauma - severe trauma, accompanied by high mortality (25-73%). The majority of fatal cases are observed due to complications of OBD occurring in 33-80% of cases. The most severe complication of PPPs is necrotizing forms of acute traumatic pancreatitis. At the clinical base of the department - the polytrauma clinic of the Kyiv Clinical Hospital of ambulance for 10 years (1989-1998) was treated for the treatment of 188 victims with PPPs, all registered victims suffered from one or another complication. Isolated abdominal trauma with pancreatic damage - 55 (29.3%) patients were observed in 2.5 times less commonly - 133 (70.7%). With isolated trauma of the abdomen in 13 cases, only the pancreas (PO) was damaged. In 175 cases, PPH was accompanied by damage to other organs. On average, one patient with combined PPP injured 3 organs in addition to the gland. Most often, with combined and multiple injuries of the stomach, parenchymal organs were damaged: liver (67), spleen (65).