Результативність лікування за даними еластометрії синовіальної оболонки у пацієнтів з ревматоїдним артритом

Abstract

Ревматоїдний артрит має значну розповсюдженість серед населення, який за короткий час викликає стійку втрату працездатності та інвалідності. Виявлені зміни у структурі суглобів хворих на ревматоїдний артрит можуть мати залежність від отримуваного базисного лікування та контролю ревматоїдного артриту. Метою нашої роботи стало вивчення можливості використання еластометрії у оцінці вираженості активності синовіїту у колінних суглобах пацієнтів із ревматоїдним артритом в залежності від отримуваного ними базисного лікування та контролю ревматоїдного артриту. При проведенні кореляційного аналізу на момент включення у дослідження нами був виявлений тісний зв’язок в усіх групах пацієнтів між показниками жорсткості синовіальної оболонки колінного суглобу та рівнем С-реактивного білку (r = 0,63, p=0,022) або рівнем швидкість осідання еритроцитів (r = 0,66, p=0,019). Цей зв'язок зберігався і після проведення 6-ти місячної терапії (r =0,61, p=0,043) та (r = 0,59, p=0,023) відповідно. Проведення кореляційного аналізу між рівнем ранкової скутості та показниками жорсткості синовіальної оболонки колінного суглобу (r = 0,57,p=0,018), ступенем вираженості болю в колінному суглобі за даними візуальної аналогової шкали та показниками жорсткості синовіальної оболонки колінного суглобу (r = 0,56, p=0,024) на момент включення у дослідження свідчить про зв'язок між жорсткістю синовіальної оболонки та клінічними проявами ревматоїдного артриту. Цей зв'язок зберігався і після проведення 6-ти місячної терапії (r = 0,57, p=0,038) та (r = 0,63, p=0,024) відповідно. Отримані результати наочно свідчать про ефективність використання визначення жорсткості синовіальної оболонки колінних суглобів, зокрема еластометричних показників для оцінки ефективності базисного лікування пацієнтів із ревматоїдним артритом.

Ревматоидный артрит имеет значительную распространенность среди населения, за короткое время вызывает стойкую утрату трудоспособности и инвалидности. Выявленные изменения в структуре суставов больных ревматоидным артритом могут иметь зависимость от получаемого базисного лечения и контроля ревматоидного артрита. Целью нашей работы стало изучение возможности использования эластометрии в оценке выраженности активности синовиита в коленных суставах пациентов с ревматоидным артритом в зависимости от получаемого ими базисного лечения и контроля ревматоидного артрита. При проведении корреляционного анализа на момент включения в исследование нами был обнаружена тесная связь во всех группах пациентов между показателями жесткости синовиальной оболочки коленного сустава и уровнем С-реактивного белка (r = 0,63, p = 0,022) или уровнем скорости оседания эритроцитов (r = 0,66, p = 0,019). Эта связь сохранялась и после проведения 6-ти месячной терапии (r = 0,61, p = 0,043) и (r = 0,59, p = 0,023) соответственно. Проведение корреляционного анализа между уровнем утренней скованности и показателями жесткости синовиальной оболочки коленного сустава (r = 0,57, p = 0,018), степени выраженности боли в коленном суставе по данным визуальной аналоговой шкалы и показателями жесткости синовиальной оболочки коленного сустава (r = 0,56, p = 0,024) на момент включения в исследование свидетельствует о связи между жесткостью синовиальной оболочки и клиническими проявлениями ревматоидного артрита. Эта связь сохранялась и после проведения 6-ти месячной терапии (r = 0,57, p = 0,038) и (r = 0,63, p = 0,024) соответственно. Полученные результаты наглядно свидетельствуют об эффективности использования определения жесткости синовиальной оболочки коленных суставов, в частности эластометрических показателей для оценки эффективности базисного лечения пациентов с ревматоидным артритом.

Rheumatoid arthritis is a widespread disease in general population, which can progress to the permanent disability as in a short-time as in long-time periods. It was considered that estimated changes of the joints'morphology in patients suffering on rheumatoid arthritis may depend on the basic treatment received and,eventually, on the control over rheumatoid arthritis progression achieved. The aim of our work is to study the accuracy of using elastometry method in evaluating the severity of knee joints' synovitis in patients with rheumatoid arthritis and its dependence on received basic treatment and achieved control over rheumatoid arthritis progression. By using a correlation analysis, we found a close relationship between the stiffness of the synovial membrane of the knee joints and the level of C-reactive protein (r = 0.63, p = 0.022), as well as with the level of erythrocyte sedimentation rate (r = 0.66, p = 0.019) in all groups of patients at the time of inclusion to the study. This relationship was present even after 6 months of therapy (r = 0.61, p = 0.043) and (r = 0.59, p = 0.023), respectively. Performed correlation analysis also showed the dependence of the morning joints' stiffness severity with the synovial membrane stiffness indicators (r = 0.57, p = 0.018), with the severity of pain in the knee joints (calculated by using The Visual Analogue Scale) and with the severity of knee joint synovial membrane stiffness (r = 0.56, p = 0,024) at the time of inclusion. So, it was considered a presence of relationship between synovial stiffness and clinical manifestations of rheumatoid arthritis. This relationship was present even after 6 months of therapy (r = 0.57, p = 0.038) and (r = 0.63, p = 0.024), respectively. The obtained results clearly demonstrate the accuracy of evaluating the knee joints' synovial stiffness by using elastometric indicators in assessing the effectiveness of received basic treatment in patients with rheumatoid arthritis.