Динамика изменения липоксигеназных метаболитов арахидоновой кислоты в процессе лечения больных пептической язвой двенадцатиперсной кишки в сочетании с эссенциальной гипертензией

Abstract

У больных пептической язвой (ПЯ) двенадцатиперстной кишки (ДПК) в сочетании с эссенциальной гипертензией (ЭГ) II стадии (основная группа, 33 чел., возраст 33-48 лет), больных ПЯ ДПК (группа сравнения, 21 чел.) до лечения, через 2 и 4 недели от начала терапии определено содержание в плазме крови лейкотриенов (ЛТ) В4 (ЛтВ4) и С4 (ЛтС4) (радиоиммунный метод); группу контроля составили 20 практически здоровых лиц. У больных основной группы выявлено повышение содержания ЛтВ4 и ЛтС4 - до 217,1±22,9 пг/мл и 211,1±24,7 пг/мл соответственно (контроль; р<0,001), с группой сравнения данные не различались. Через 2 недели уровни ЛтВ4 и ЛтС4 у больных обеих групп оставались достоверно повышенными, более значимо в основной группе (151,8±22,1 пг/мл и 165,1±23,4 пг/мл соответственно; р<0,01), где динамика их снижения не была достоверна, а содержание оставалось самым высоким. Через 4 недели отмечено снижение ЛтВ4 и ЛтС4 – до 121,9±19,8 пг/мл и 109,1±18,6 пг/мл соответственно (р<0,001), но менее значимое, чем в группе сравнения (89,5±19,4 пг/мл и 66,1±20,8 пг/мл соответственно; р<0,001), а значения ЛтВ4 и ЛтС4 были наиболее высокими (контроль; р<0,01 и р<0,05 соответственно); У хворих на больных пептичну виразку (ПВ) дванадцятипалої кишки (ДПК) у сполученні з ессенціальною гіпертензією (ЕГ) II стадии (основна група, 33 чол., вік 33-48 років), хворих на ПВ ДПК (група зіставлення, 21 чол.) до лікування, через 2 та 4 тижні від початку терапії визначали вміст у плазмі крові лейкотриєнів (ЛТ) В4 (ЛтВ4) і С4 (ЛтС4) (радіоімунний метод); групу контроля склали 20 практично здорових осіб. У хворих основної групи виявлено підвищення вмісту ЛтВ4 та ЛтС4 – до 217,1±22,9 пг/мл та 211,1±24,7 пг/мл у відповідно (контроль; р<0,001), із групою зіставлення дані не розрізнялись. Через 2 тижні рівні ЛтВ4 та ЛтС4 у хворих обох груп залишались вірогідно підвищеними, більш значно в основній групі (151,8±22,1 пг/мл и 165,1±23,4 пг/мл відповідно; р<0,01), де динаміка їх зниження не була достовірною, а вміст залишався самим високим. Через 4 тижня відмічено зниження ЛтВ4 та ЛтС4 - до 121,9±19,8 пг/мл и 109,1±18,6 пг/мл відповідно; р<0,01), але менш значне, ніж у групі зіставлення (89,5±19,4 пг/мл и 66,1±20,8 пг/мл соответственно; р<0,001) і рівні ЛтВ4 и ЛтС4 були найбільш високими (контроль; р<0,01 и р<0,05 відповідно); The study of maintenance in plasma of blood of lipoxygenase metabolites of arachidonic acid became a research purpose– leukotrienes (LT) of B4 (LtB4) and C4 (LtC4) – to treatment and in early terms after the leadthrough of therapy for patients comorbid pathology - peptic duodenal ulcer (PDU) in combination with essentialhypertension (EH). Object and research methods. Determination of LtB4 and LtC4 in plasma of blood (radioimmune method) was conducted 33 patients a PDU in combination with EH of the II stage (age from 38-49 years, basic group), and also to 21 patient PDU analogical age-dependent scale (group of comparison) to beginning of treatment (protocol) and in terms 2 and 4 weeks from the beginning of therapy; control values in research became by indexes 20 practically healthy persons. Results of researches and their discussion. For the patients of basic group (PDU with EH) on comparison of control a group the reliable increase of maintenance of LT was marked in plasma of blood - the level of LtB4 corresponded 217,1±22,9 pg/ml (in control - 53,2±11,4 pg/ml; p<0,001), and maintenance of LtC4 was megascopic more, than in 5 times (211,1±24,7 pg/ml against 39,7±10,8 pg/ml; p<0,001). The patients of group of comparison (PDU) also, as compared to control, had enhancable maintenance of LtB4 in plasma of blood – 215,2±24,7 pg/ml and LtC4 - 191,5±27,5 pg/ml(r<0,001 in both cases). Thus, to beginning of treatment the patients of both probed groups as compared to control indexes had for certain enhanceable maintenance of LtB4 and LtC4 and reliable distinctions between the indexes of basic group and group of comparison exposed it was not noticed.The repeated research of maintenance of LT is in plasma of blood of the probed patients, conducted on completion of two-week course of treatment, exposed their meaningful change. For the patients of PDU the reliable (p<0,01) decline of LtC4 was marked – practically in 2 times - to 108,5±20,6 pg/mg and it was higher than values of control group (p<0,05). At this time for the patients of basic group the decline (p>0,05) of maintenance of LtB4 was marked to 151,8±22,1 pg/ml, his value remained substantially (practically in 3 times; r<0,001) higher not only as compared to control, but had a tendency to the increase as compared to the patients of PDU. A dynamics of decline of LtC4 in a basic group (to 165,1±23,4 pg/ml) also was not reliable, as compared to control the level of LtC4 remained substantially high (p<0,001), and as compared to the analogical index of patients with PDU, which had his double (r<0,05) decline (to 98,7±18,9 pg/ml), a tendency was marked to the increase. Thus, after completion of basic course of treatment maintenance of LT of blood for the patients of both groups remained enhanceable, here at persons with comorbid pathology a level of LT was the highest. The analysis of the got data in 4 weeks from the beginning of treatment showed that the patients of basic group had a decline of LtB4 - to 121,9±19,8 pg/ml and LtC4 - to 109,1±18,6 pg/ml, that as compared to basic data - in 1,78 that 1,93 time accordingly (p<0,01 in both cases). We will mark that these patients had the exposed dynamics of decline of LtB4 and LtC4 less meaningful, than for the patients of group of comparison (to 89,5±19,4 pg/ml and 66,1±20,8 pg/ml, or in 2,4 and 2,9 time accordingly; p<0,001 in both cases). It is necessary toindicate also, that unlike patients with PU, wherever the indexes of LtB4 and LtC4 did not have as compared to control of reliable distinctions, for patients by comorbid pathology (PDUwith EH) they indexes were saved by more high values and authenticity of distinctions with practicallyhealthy persons (p<0,01 and p<0,05 accordingly).