Асимметрия размеров и форм суставных головок - одна из причин компрессионно-дислокационной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Abstract

Согласно литературным данным к этиологическим факторам дисфункций височно-нижнечелюстного сустава относят окклюзионные нарушения в виде концевых дефектов зубных рядов, повышенную стираемость зубов, неадекватную реставрацию зубов, ошибки в протезиро-вании дефектов зубных рядов , аномалии прикуса, неврогенный фактор, асимметрию правой и ле-вой половин нижней челюсти. Однако в литературе не отражены сведения о соответствии раз-меров и форм симметричных суставных головок у больных с явлениями компрессионно-дислокационной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Цель исследования - сравнитель-ное изучение рентгенологических характеристик размеров и форм симметричных суставных го-ловок нижней челюсти у больных с клиническими проявлениями компрессионно-дислокационной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Объекты и методы исследования. Проведена ви-зуальная оценка 108 прицельных зонограмм височно-нижнечелюстного сустава с открытым и за-крытым ртом и 49 ортопантомограмм у больных с проявлениями компрессионно-дислокационной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с сравнительным описанием формы и размеров головок нижней челюсти правой и левой стороны. Результаты исследования. Выяснено, что у больных с проявлениями компрессионно-дислокационной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава имеет место асимметричное расположение суставных головок в суставной ямке как при закрытом, так и при открытом рте. При этом почти у каждого третьего пациента (29,6%) вы-явлена различной степени асимметрия размеров и форм суставных головок нижней челюсти, ко-торая проявлялась в виде выраженной гиперплазии одной из головок, необычной остроконечной или плоской формой. Сделано заключение, что в патогенезе компрессионно-дислокационной дис-функции височно-нижнечелюстного сустава ведущим звеном является асимметрия форм и разме-ров суставных головок нижней челюсти; Згідно з літературними даними до етіологічних факторів дисфункцій скронево-нижньощелепного суглоба відносять оклюзійні порушення у вигляді кінцевих дефектів зубних рядів, підвищену стертість зубів, неадекватну реставрацію зубів, помилки в протезуванні дефектів зубних рядів, аномалії прику-су, нейрогенний фактор, асиметрію правої і лівої половин нижньої щелепи. Однак в літературі не відо-бражені відомості про відповідність розмірів і форм симетричних суглобових головок у хворих з яви-щами компресійно-дислокаційної дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба. Мета дослідження – порівняльне вивчення рентгенологічних характеристик розмірів і форм симетричних суглобових голо-вок нижньої щелепи у хворих з клінічними проявами компресійно-дислокаційної дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба. Об'єкти і методи дослідження. Проведена візуальна оцінка 108 прицільних зонограм скронево-нижньощелепного суглоба з відкритим і закритим ротом і 49 ортопантомограм у хворих з проявами компресійно-дислокаційної дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба з порів-няльним описом форм і розмірів головок нижньої щелепи правої і лівої сторони. Результати дослі-дження. З'ясовано, що у хворих з проявами компресійно-дислокаційної дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба має місце асиметричне розташування суглобових головок в суглобовій ямці як при закритому, так і при відкритому роті. При цьому майже у кожного третього пацієнта (29,6%) ви-явлено різного ступеня асиметрію розмірів і форм суглобових головок нижньої щелепи, яка визнача-лася у вигляді вираженої гіперплазії однієї з головок, незвичайної гострої або плоскою формою. Зроб-лено висновок, що в патогенезі компресійно-дислокаційної дисфункції скронево-нижньощелепного су-глоба провідною ланкою є асиметрія форм і розмірів суглобових головок нижньої щелепи; According to the literature the etiological factors of TMJ dysfunctions include: occlusive abnormalities, mostly free-end edentulous spaces, excessive dental abrasion, inadequate dental restoration, failures in re-placement of dentition defects, malocclusion, neurogenic factor, asymmetry of mandibular left and right parts. However, there are little data on the relevant sizes and shape of symmetrical articular heads in pa-tients with TMJ compression and dislocation dysfunction. The objective of this research was to compare X-ray characteristics of sizes and shapes of symmetrical articular heads of the lower jaw bone in patients with clinical symptoms of TMJ compression and dislocation dysfunction. We assessed visually 108 focused zo-nograms of the temporomandibular joint with open and closed mouth and 49 orthopantomograms of the pa-tients with the symptoms of TMJ compression and dislocation dysfunction. The comparative description of sizes and shapes of the left and right parts of the lower jaw bone was given. Results. Asymmetrical location of articular heads in the glenoid fossa both at the open and closed mouth was found out. Moreover, asymme-try of different size and shapes of TMJ articular heads was detected in every third patient (29,6%) that was manifested by the evident hyperplasia of one of the heads, their unusual spinescent or flat shape. We can conclude that asymmetry in the size and shape of articular heads of the lower bone can trigger the patho-genesis of compression and dislocation dysfunction of temporomandibular joint.