Зрелая тератома головного мозга супраселлярной локализации у подростка: случай из практики

Abstract

The paper presents the analysis of the rare clinical case of the intracranial mature teratoma in the adolescent of 13 year-old male M., born to a primigravida mother. Based on the resulting data of the magnetic resonance study and clinical findings the child was diagnosed with suprasellar germinoma. Considerable dimensions of the tumor and its deep suprasellar location in close proximity to the vital structures of the skull base disable performing the radical surgical removal of the tumor, which led to the patient’s death. No lesions of the internal organs, significant in thanatogenesis, have been found. The paper presented a brief analysis of the morphological features of GCT, as well as observation of the mature intracranial teratoma in the adolescent from our own practice. This observation is of particular interest because of the atypical clinical manifestation (a significant AFP and HCG elevation), a rather rare localization of the neoplasm and related difficulties in the diagnosis and treatment. Məqalədə ilk doğuşdan sonra anadan olmuş 13 yaşlı yeniyetmədə nadir rast gəlinən beyindaxili yetişmiş teratoma haqqında məlumat verilir. Maqnit-rezonans tomoqrafiyanın nəticələrinə və klinik əlamətlərə əsasən xəstəyə suprasellülyar germinogen teratoma diaqnozu qoyulmuşdur. Şişin ölçülərinin çox böyük olması və onun kəllə əsasında həyati baxımdan vacib olan orqanlarla təmasda olması radikal cərrahi əməliyyatı qeyri-mümkün etmiş və bu da ölümlə nəticələnmişdir. Daxili orqanlarda teratogenezlə əlaqəli heç bir əhəmiyyətli dəyişiklik müşahidə edilməmişdir. Məqalədə germinogen şişlərin morfoloji xüsusiyyətləri haqqında qısa məlumatla birlikdə müəlliflərin praktikada müşahidə etdikləri klinik nümunənin şərhi verilmişdir. Bu müşahidə xəstəliyin klinik əlamətlərinin qeyri-tipik olmasına (alfa-fetoproteinin və insan xorial qonadotropinin artması), törəmənin nadir lokalizasiyasına və bunlarla əlaqədar olaraq, diaqnostika və müalicənin çətinliyinə görə böyük praktik əhəmiyyət kəsb edir.

В статье представлен анализ редкого клинического случая внутричерепной зрелой тератомы у подростка мужского пола 13-и лет, рожденного от первородящей матери. На основании полученных данных магнитно-резонансного исследования и клинических данных у ребенка была диагностирована супраселлярная герминома. Значительные размеры опухоли и ее глубокое надселлярное расположение в непосредственной близости от жизненно важних структур основания черепа не позволили выполнить радикальное хирургическое удаление опухоли, что привело к смерти пациента. Никаких поражений внутренних органов, значимых в танатогенезе, обнаружено не было. В работе представлен краткий анализ морфологических особенностей герминогенноклеточных опухолей, а также наблюдения зрелой внутричерепной тератомы у подростка из собственной практики. Это наблюдение представляет особый интерес из-за нетипичных клинических проявлений (значительное повышение АФП и ХГЧ), довольно редкой локализации новообразования и связанных с этим трудностей в диагностике и лечении.