Комплексна геріатрична оцінка. Сучасні виклики. 2 частина

Abstract

Спалах епідемії коронавірусу став, без перебільшення, ще одним викликом для людства глобального характеру. З одного боку, йдеться про спроможність швидко та ефективно визначити природу збудника чергового лиха та розробити відповідні методики й фармацевтичні засоби для лікування. Найгострішою демографічною проблемою є зростаюче постаріння населення України. Світ невпинно старіє. Постаріння населення спричиняє низку важливих як економічних, так і медико-соціальних проблем: зменшення чисельності працездатного населення (15-64 роки), зниження показників народжуваності та зростання смертності, збільшення потреби у медичній допомозі, догляді за самотніми літніми людьми тощо. Комплексна геріатрична оцінка (Comprehensive geriatric assessment (CGA)) – метод обстеження, що включає визначення фізичного, функціонального, психоемоційного та соціального статусу літньої людини з подальшою розробкою плану заходів для підвищення якості життя. Більшість проблем, що пов’язані з діагностикою, лікуванням та реабілітацією людей похилого віку, доводиться вирішувати лікарям загальної практики, які повинні володіти загальноклінічною підготовкою, вмінням вирішувати суміжні, міждисциплінарні питання. З цією метою застосовують спеціальні шкали для діагностики депресіїі деменції, з них найбільше застосування знайшла шкала оцінки депресії GDS-15 (Geriatric Depression Scale), Для діагностики деменції часто використовується тест Mini Cog, коротка шкала MMSE (Мinimental State Examination). Для скринінгу розумових здібностей рекомендується використовувати – Монреальську шкалу когнітивної оцінки (МоСА, Montreal Cognitive Assessment). В даний час посилюється увага до геронтологічної проблематики в контексті усвідомлення статусу літніх людей як особливої соціальної проблеми. Отже, нові виклики щодо перебудови різних сторін життєдіяльності людей похилого віку в умовах пандемії COVID-19 потребують більш системної комплексної геріатричної оцінки для попередження ймовірних наслідків та надання медичної і соціальної допомоги.

The outbreak of the coronavirus epidemic was, without exaggeration, yet another challenge for humanity on a global basis. On the one hand, it is about the ability to quickly and effectively determine the nature of the causative agent of another disaster and to develop appropriate methods and pharmaceuticals for treatment. The most acute demographic problem is the growing aging of the Ukrainian population. The world is constantly aging. Population aging causes a number of important economic, medical and social problems: a decrease in the cohort of the working population (15-64 years), a decrease in birth rates and an increase in death rates, an increased need for treatment and medical care for lonely elderly people, and soon. Comprehensive geriatric assessment (CGA) is a method of examination that includes determining the physical, functional, psycho-emotional, and social status of an elderly person, followed by the development of an action plan to improve the quality of life. Most of the problems related to the diagnosis, treatment and rehabilitation of the elderly have to be solved by general practitioners, who must have general clinical training and the ability to deal with related, interdisciplinary issues. For this purpose, special scales are used to diagnose depression and dementia, of which the Geriatric Depression Scale (GDS-15) is the most widely used. The Mini-Cogte stand a short MMSE (Mini-Mental State Examination) scale are often used to diagnose dementia. For screening of mental abilities, it is recommended to use the Montreal scale of cognitive assessment (MoCA, Montreal Cognitive Assessment). Currently, increasing attention to gerontological issues in the context of awareness of the status of the elderly as a special social problem. Thus, the new challenges of restructuring various aspects of the lives of elderly people in the context of the COVID-19 pandemic require more systematic, comprehensive geriatric assessment to prevent likely consequences and provide medical and social care.