Особливості діагностики хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з панкреато-біліарною патологією

Abstract

Актуальність. Поєднання гіпертонічної хвороби (ГХ) з патологією травної системи сприяє потенціюванню їх негативних впливів. Запобігання останніх є актуальною проблемою кардіології. Мета. Покращення якості діагностики патогенетичних особливостей ГХ в поєднанні з хронічною запальною панкреато-біліарною патологією (ХЗПБП). Матеріал та методи. Об’єктом дослідження були 28 хворих на ГХ II-III стадії, 1-2 ступеню, низьким та помірним ризиком у поєднанні з ХЗПБП (13 хворих з патологією жовчного міхура та 15 з хронічним панкреатитом). Вік досліджених основної групи - 45-57 років, 12 чоловіків та 16 жінок. Обстеження хворих проводилось згідно стандартів МОЗ України. Аналізували загальноклінічні, лабораторно-біохімічні та інструментальні дані, вибірково показники імунологічної реактивності. Результати дослідження. В результаті обстеження хворих на ГХ були виявлені певні зміни цитокінового та імунного статусу, ремоделювання серця та судин. Для хворих на ГХ у поєднанні з ХЗПБП характерним було збільшення лімфоцитів, циркулюючих імунних комплексів, СБ3+-клітини - 33,12±20,4%, 10,39, Pmw=0,021 (M±SEM; SD, де M - середня, SEM - помилка середньої, SD - стандартна девіація); ОТ16+-клітин - 27,46±2,03%, 10,75, Pmw=0,014; ОТ22+-клітин - 24,15±2,34%, 12,15, Pmw=0,016; фагоцитарного індексів та числа нейтрофілів. А також визначили різний ступінь ре моделювання серця, зокрема за рівнем потовщення міжшлуночкової перегородки, задньої стінки лівого шлуночка (ЛШ), маси та індексу маси міокарда ЛШ, що призводило до збільшення кінцевого діастолічного розміру ЛШ та об’єму, кінцевосистолічного розміру ЛШ та об’єму. Висновки. У хворих на ГХ у поєднанні з ХЗПБП імунологічні зрушення, вираженість запального процесу є важливою ланкою індивідуальних механізмів патогенезу, предиктором прогресування ГХ.

Immunological changes, severity of inflammation in patients with essential hypertension combined with chronic inflammatory pancreatic-biliary pathology is an important part of individual mechanisms of pathogenesis, progression predictor of essential hypertension.