Дослідження протимікробної дії декасану хлоргексидину та йодоформу на стандартні штами мікроорганізмів

Abstract

Проблема лікування та профілактики інфекційно-запальних постекстракційних ускладнень в сучасній хірургічній стоматології залишаються відкритими, незважаючи на великі досягнення в даній галузі. У розвитку цих ускладнень виділяють багато етіологічних чинників, але останнім часом науковці приділяють велику увагу інфекційному, який пов’язують з мікрофлорою лунки зуба після його видалення. Враховуючи літературні джерела найбільш розповсюдженим постекстракційним ускладненням під час амбулаторного прийому у хірурга-стоматолога є альвеоліт, на долю якого припадає 1-35%. Для боротьби з таким етіологічним чинником, як інфекційний хірургі-стоматологи застосовують місцево антисептичні препарати широкого спектру дії такі як, Йодоформ і Хлоргексидин. В якості антисептичного препарату для місцевого застосування при лікуванні та профілактики інфекційно-запальних ускладнень порожнини рота все частіше стали застосовувати вітчизняний препарат Декасан, на основі декаметоксину. Як показали попередні дослідження даний антисептик спричиняє антимікробну дію стосовно грампозитивних та грамнегативних, аеробних та анаеробних бактерій. Враховуючи те, що цей антисептичний препарат має протимікробну дію, щодо різновидових мікроорганізмів, він викликає інтерес для подальших досліджень, як препарат, який може бути ефективним для лікування та профілактики інфекційно-запальних постекстракційних ускладнень в хірургічній стоматології. Хлоргексидин біглюконат є катіонним бігуанідом. Проникаючи у внутрішньоклітинні мембрани бактерій, перешкоджає споживанню кисню і призводить до загибелі бактеріальних клітин. Даний антисептик активно застосовують у стоматологічній практиці. Лікування альвеоліту під час амбулаторного прийому проводять за допомогою традиційного способу, а саме використовуючи йодоформну тампонаду постекстракційної лунки зуба у комплексі з іншими лікарськими препаратами. Йодоформ (трийодметан) — жовта кристалічна речовина з сильним характерним запахом, практично нерозчинна у воді. В стоматології цей препарат застосовують, як антисептик у вигляді порошку, або комбінованих паст. Мета: в дослідженні in vitro вивчити протимікробну активність Декасану, хлоргексидину і йодоформу стосовно музейних штамів мікроорганізмів. Матеріали та методи дослідження: В якості досліджуваних культур мікроорганізмів використовували музейні штами Staphylococcus aureus ATCC 25923, Staphylococcus epidermidis ATCC 14990, Enterococcus faecalis ATCC 29212, Esherichia coli ATCC 25922, Candida albicans ATCC 10231, отримані з ДУ « Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України» (м.Київ). Протимікробну дію Декасану, хлоргексидину і йодоформу визначали кількісним методом серійних розведень в бульйоні та агарі згідно наказу №167 від 5.04.2007 року «Про затвердження методичних вказівок «Визначення чутливості мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів». Висновки: Згідно отриманих даних Декасан і хлоргексидин мають високу бактеріостатичну та бактерицидну дію на досліджувані музейні штами мікрооргані- змів. Антисептики Декасан та хлоргексидин проявляють протимікробну дію в концентрації у тисячу разів нижчою порівняно з концентрацією йодоформа.

The problem of treatment and prevention of infectious-inflammatory post extraction complications in modern surgical dentistry are still challenging, despite the great advances in this field. Many etiological factors are identified as contributing to the development of such complications, but at present scientists are paying much attention to the infectious factor, which is associated with the microflora of the tooth socket after tooth removal. According to the literature, the most common post-extraction complication during an outpatient surgical appointment is alveolitis, which accounts for 1-35% of all cases of tooth extraction. To combat an infectious etiological factor of alveolitis, dental surgeons apply topical antiseptics with a broad spectrum of action such as iodoform and chlorhexidine. As a topical antiseptic drug in the treatment and prevention of oral infectious and inflammatory complications, a domestic antiseptic, Decasan, based on decamethoxine, is becoming more widely applied. Previous studies have shown that this antiseptic has antimicrobial effect against gram-positive and gram-negative, aerobic and anaerobic bacteria; this requires further in-depth studies of its properties, which could be applied in the dental surgical practice to treat and prevent infectious-inflammatory post extraction complications. Chlorhexidine bigluconate is a cationic biguanide. Penetrating into the intracellular membranes of bacteria, it impedes the oxygen consumption and leads to the death of bacterial cells. This antiseptic is widely used in dental practice. Treatment of alveolitis is carried out by using the standard method, namely by using iodoform tamponade of the tooth socket in combination with other medicines. Iodoform (triiodomethane) is a yellow crystalline substance with a strong characteristic odor, practically insoluble in water. In dentistry, this drug is used as an antiseptic in powder form, or combined pastes. The purpose of this in vitro study is to investigate the antimicrobial properties of Decasan, chlorhexidine and iodoform against museum microbial strains. Materials and methods. Museum strains of Staphylococcus aureus ATCC 25923, Staphylococcus epidermidis ATCC 14990, Enterococcus faecalis ATCC 29212, Esherichia coli ATCC 25922, Candida albicans ATCC 10231, obtained from L.V. Gromashevsky Institute of Epidemiology and Infectious Diseases, National Academy of Medical Sciences of Ukraine, were used as studied cultures of microorganisms. The antimicrobial effect of decasan, chlorhexidine and iodoform was assessed by quantitative method of serial dilutions in broth and agar according to the order №167, dated 5.04.2007 On approval of guidelines “Determination of sensitivity of microorganisms to antibacterial drugs". Conclusion. According to the data obtained, decasan and chlorhexidine demonstrate higher bacteriostatic and bactericidal effect on the studied museum microbial strains at a concentration thousands of times lower than the concentration of iodoform.

Проблема лечения и инфекционно-воспалительных постэкстракционных осложнений в современной хирургической стоматологии остаются открытыми, несмотря на большие достижения в данной области. В развитии этих осложнений выделяют много этиологических факторов, но в последнее время ученые уделяют большое внимание инфекционному, который связывают с микрофлорой лунки зуба после его удаления. Учитывая литературные источники наиболее распространенным постэкстракционным осложнением на амбулаторном приеме у хирурга-стоматолога является альвеолит, на долю которого приходится 1-35%. Для борьбы с таким этиологическим фактором, как инфекционным хирурги-стоматологи применяют местно антисептические препараты широкого спектра действия, такие как Йодоформ и Хлоргексидин. В качестве антисептического препарата для местного применения при лечении и профилактике инфекционно-воспалительных осложнений полости рта все чаще стали применять отечественный препарат Декасан на основе декаметоксина. Как показали предыдущие исследования данный антисептик оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий. Учитывая, что этот антисептический препарат обладает противомикробным действием, к разновидовым микроорганизмам, он вызывает интерес для дальнейших исследований, как препарат, который может быть эффективным для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных постэкстракционных осложнений в хирургической стоматологии. Хлоргексидин биглюконат является катионным бигуанидом. Проникая во внутриклеточные мембраны бактерий, препятствует потреблению кислорода и приводит к гибели бактериальных клеток. Данный антисептик активно применяют в стоматологической практике. Лечение альвеолита на амбулаторном приеме проводят с помощью традиционного способа, а именно используя йодоформную тампонаду постэкстракционной лунки зуба в комплексе с другими лекарственными препаратами. Йодоформ (трийодметан) - желтое кристаллическое вещество с сильным характерным запахом, практически нерастворим в воде. В стоматологии этот препарат применяют, как антисептик в виде порошка или комбинированных паст. Цель: в исследовании in vitro изучить противомикробную активность Декасана, хлоргексидина и йодоформа относительно музейных штаммов микроорганизмов. Материалы и методы исследования: В качестве исследуемых культур микроорганизмов использовали музейные штаммы Staphylococcus aureus ATCC 25923, Staphylococcus epidermidis ATCC 14990, Enterococcus faecalis ATCC 29212, Esherichia coli ATCC 25922, Candida albicans ATCC 10231, получен- ные из ГУ «Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского НАМН Украины »(Киев). Противомикробное действие Декасана, хлоргексидина и йодоформа определяли количественным методом серийных разведений в бульоне и агаре согласно приказа №167 от 5.04.2007 года «Об утверждении методических указаний «Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам». Выводы: Согласно полученным данным, Декасан и хлоргексидин имеют высокое бактериостатическое и бактерицидное действие на исследуемые музейные штаммы микроорганизмов. Антисептики Декасан и хлоргексидин проявляют противомикробное действие в концентрации в тысячу раз ниже по сравнению с концентрацией йодоформа.