Пробіотик як фактор підвищення колонізаційної резистентності порожнини рота

Abstract

Колонізаційна резистентність входить у першу лінію оборони організму від вторгнення чужорідних агентів. Тому так важливо підтримувати цей фронт за рахунок поповнення власного мікробіому стабілізуючими представниками, які містяться в пробіотиках. Генералізований пародонтит є одним з поширених наслідків порушення колонізаційної резистентності слизової оболонки порожнини рота і використання пробіотика може бути перспективним напрямком його комплексної терапії. Метою дослідження стало вивчення впливу пробіотика «Лацидофіл форте» на колонізаційну резистентність слизової оболонки ротової порожнини в процесі комплексного лікування хронічного генералізованого пародонтиту різного ступеня тяжкості. Згідно мети були проведені загальноприйняті стоматологічні клінічні, параклінічні та мікробіологічні дослідження у 18 пацієнтів із хронічним генералізованим пародонтитом віком від 45 до 65 років. Проводили скринінгову оцінку колонізаційної резистентності слизової оболонки ротової порожнини. Метод заснований на підрахунку кількості адгезованих стрептококів у зіскрібку з букального епітелію. Рахували середню кількість оральних стрептококів, що були адгезовані на одному букальному епітеліоциті для визначення адгезивного числа. Адгезивний індекс виявляли як відсоток букальних епітеліоцитів, які адгезували більше 10 оральних стрептококів. Показник колонізаційної резистентності визначали у балах. Пародонтальний статус об’єктивізували на основі визначення гінгівального індексу РМА за Parma, індексу кровоточивості ясенної борозни за Мюллеманом. Стан гігієни порожнини рота оцінювали за показником індексу Федорова-Володкіної. Мікробіологічні дослідження включали визначення кількості колонієутворюючих одиниць мікроорганізмів пародонтальних кишень пацієнтів. Проведені нами дослідження дозволили зробити наступні висновки. Розвиток хронічного генералізованого пародонтиту супроводжується зниженням колонізаційної резистентності слизової оболонки порожнини рота, застосування Лацидофіла форте призводить до підвищення колонізаційної резистентності ротової порожнини, особливо значно на 10-й день лікування. Застосування пробіотика при лікуванні хворих на генералізований пародонтит сприяє зменшенню явищ симптоматичного гінгівіту. Після проведення курсу лікування із застосуванням препарату «Лацидофіл форте» у вмісті пародонтальних кишень зменшується загальна кількість мікроорганізмів, кількість анаеробних бактерій та збільшується кількість грампозитивних паличкоподібних мікроорганізмів.

Colonization resistance is the body's first line of defense against the invasion of foreign agents. That is why it is so important to support this front by replenishing one's own microbiome with stabilizing representatives contained in probiotics. Generalized periodontitis is one of the common consequences of a violation of the colonization resistance of the oral cavity mucous membrane and the use of probiotics seems to be a promising direction for its complex therapy. The aim of this work was to study the effect of Lacidofil forte probiotic on the colonization resistance of the oral cavity mucous membrane during the complex treatment of chronic generalized periodontitis. According to the goal, generally accepted dental clinical, paraclinical and microbiological studies were conducted in 18 patients with chronic generalized periodontitis aged 45 to 65 years. A screening assessment of the colonization resistance of the oral cavity mucous membrane was carried out. The method is based on counting the number of adhered streptococci in a scraping from the buccal epithelium. The average number of oral streptococci adhered to one buccal epitheliocyte was counted to determine the adhesive number. The adhesive index was expressed as the percentage of buccal epitheliocytes that adhered more than 10 oral streptococci. The index of colonization resistance was determined in points. Periodontal status was objectiveized on the basis of: Schiller-Pysarev test, the gingival index of RMA according to Parma, the bleeding index of the gingival sulcus according to Mülleman. The state of oral hygiene was assessed using the Fedorov-Volodkina index. Microbiological studies included the determination of the number of microorganisms colony-forming units in the patients' periodontal pockets. Our research allowed us to draw the following conclusions. The development of chronic generalized periodontitis is accompanied by a decrease in the oral cavity colonization resistance, the use of Lacidofil forte leads to an increase in the oral cavity colonization resistance, especially significantly on the 10th day of treatment. The use of the probiotic in the treatment of patients with generalized periodontitis helps to reduce the symptoms of gingivitis. After a course of treatment using Lacidofil forte in the contents of periodontal pockets, the total number of microorganisms, the number of anaerobic bacteria, and the number of gram-positive rod-shaped microorganisms increase.