Роль рентгенологічного дослідження в плануванні комплексного лікування адентії постійних верхніх латеральних різців

Abstract

Однією з патологій, яка потребує комплексного підходу до діагностики та лікування, є адентія постійних верхніх латеральних різців, яка суттєвим чином впливає на зовнішній вигляд людини незалежно від статі. Метою дослідження було виявлення розповсюдженості адентії постійних верхніх латеральних різців та оцінка супроводжуючих чинників, які впливають на вибір стратегії лікування. Всього було проаналізовано 1007 ортопантомограм пацієнтів із зубощелепними аномаліями та відібрано 42 пацієнти віком 5-20 років, які мали адентією постійних верхніх латеральних різців. Були враховані наступні чинники: стать, вік, вид адентій, наявність простору на місці відсутніх різців, наявність рудиментарних та надкомплектних зубів, наявність інших адентій, третіх верхніх та нижніх молярів, розташування постійних ікл та їх зачатків. За результатами наших досліджень розповсюдженість адентії постійних верхніх латеральних різців становила 4,17 %. Симетричні або двосторонні форми адентії латеральних різців зустрічались більш часто і складали в цілому 64,3 %. Наявність простору в зубному ряді в ділянці відсутніх верхніх латеральних різців було виявлено у 64,3 % пацієнтів. Таким чином, за наявності збережених тимчасових латеральних різців, діастем, додаткових адентій, які дають змогу ортодонтичним шляхом створити повноцінне місце для відновлення дефекту зубного ряду в ділянці латеральних різців рекомендовано протезування з використанням методу імплантації або заміщення дефекту незнімними естетичними ортопедичними конструкціями. За відсутності вільного місця в зубному ряді внаслідок зміщення ікл в бік дефекту рекомендована трансформація коронкової частини ікл методом реставрації. Перспективою подальших досліджень є визначення особливостей планування лікування адентій латеральних різців з урахуванням оклюзійних співвідношень.

One of the dental conditions, which require a complex approach to diagnosis and treatment, is adentia of permanent upper lateral incisors that significantly affects the appearance of an individual regardless of gender. The purpose of the study is to identify the prevalence of adentia of permanent upper lateral incisors and to evaluate the accompanying factors that influence the choice of treatment strategy. A total of 1007 orthopantomograms of patients with malocclusions were analyzed, and 42 patients aged 5-20 years who had no permanent upper lateral incisors were selected. The following factors were taken into account: gender, age, type of adentia, space in the place of missing incisors, presence of rudimentary and supernumerary teeth, other missing teeth, and the presence of the third upper and lower molars, location of permanent canines and their rudiments. The results of our study demonstrate the prevalence of adentia of permanent upper lateral incisors is 4.17%. Symmetrical or bilateral adentia of lateral incisors is more common and detected in 64.3% of the patients. The presence of space in the dentition in the area of missing upper lateral incisors is found in 64.3% of patients. Thus, in the presence of preserved temporary lateral incisors, diastemas, additional dentitions that contribute to orthodontic correction in creating a full-fledged place for the restoration of the tooth row defect in the area of the lateral incisors, the replacement of missing teeth by implant placement or the replacement of the defect with non-removable aesthetic orthopaedic structures is recommended. If there is no free space in the dentition due to the displacement of the canines towards the direction of the defect, the transformation of the crown part of the canines by applying restoration technique can be recommended. Determining the peculiarities of treatment planning for adentia of the lateral incisors, taking into account the occlusal relations, seems to be promising task for further research.