Оптимізація відновлення рухових та когнітивних функцій у хворих на ішемічний інсульт залежно від стану системи гемостазу

Abstract

Гавловська Я.Ю. Оптимізація відновлення рухових та когнітивних функцій у хворих на ішемічний інсульт залежно від стану системи гемостазу. – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису. Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії за спеціальністю 222 – Медицина. – Полтавський державний медичний університет, м. Полтава, 2023. Ішемічний інсульт (ІІ) залишається однією з основних причин інвалідизації населення у всьосу світі, значно знижує якість життя та працездатний потенціал. З статистикою у 30-80% хворих, які перенесли ішемічний інсульт, формуються стійкі рухові та когнітивні порушення або посилюється раніше існуючий руховий і когнітивний дефіцит, що призводить до зниження рівня життя хворих та членів їх сімей. Механізм відновлення процесів у головному мозку при ішемії може бути пов’язаний із нейротрофічним фактором мозку (BDNF). Порушення регуляції гемостазу і стану реологічних властивостей крові є універсальною ланкою патогенезу ішемічного інсульту (ІІ). При цьому погіршення реологічних властивостей крові і активація системи гемостазу знаходяться в певному зв'язку з тяжкістю ІІ, а також визначають прогноз його перебігу. На сучасному етапі недостатньо вивчені питання взаємозв’язку стану системи гемостазу зі ступенем відновлення моторних та конітивних функцій після перенесеного ІІ, а також не виділені маркери відновлення даних розладів. Недостатньо вивченою також залишається і динаміка відновлення рухових та когнітивних функцій у хворих на ІІ із урахуванням його підтипу та методу медикаментозної терапії.

Havlovska Ya.Yu. Optimization of recovery of motor and cognitive functions in patients with ischemic stroke depending on the state of the hemostatic system. Dissertation for the degree of Doctor of Philosophy in specialty 222 - Medicine - Poltava State Medical University, Poltava, 2023. Ischemic stroke (IS) remains one of the main causes of disability worldwide, significantly reducing the quality of life and working potential. According to statistics, 30-80% of patients who have suffered an ischemic stroke develop persistent motor and cognitive impairment or worsen pre-existing motor and cognitive deficits, which leads to a decrease in the quality of life of patients and their families. The mechanism of recovery of processes in the brain during ischemia may be associated with brain-derived neurotrophic factor (BDNF). Impaired regulation of hemostasis and blood rheological properties is a universal link in the pathogenesis of ischemic stroke (IS). At the same time, deterioration of blood rheological properties and activation of the hemostatic system are in a certain relationship with the severity of IS, and also determine the prognosis of its course. At the present stage, the relationship between the state of the hemostatic system and the degree of recovery of motor and cognitive functions after IS is not sufficiently studied, and markers of recovery of these disorders have not been identified. The dynamics of recovery of motor and cognitive functions in patients with IS, taking into account its subtype and method of drug therapy, also remains insufficiently studied. The aim of the study is to conduct a comprehensive analysis of neurological deficits, functional dependence, cognitive impairment and hemostatic system in acute period II, to establish the relationship between the recovery of motor and cognitive impairment and the state of the hemostatic system and BDNF concentration, taking into account the method of treatment and clinical subtype of stroke.