Результати рентгенологічного та денситометричного дослідження у хворих з деструктивними формами апікальних періодонтитів у найближчі лікувальні терміни

Abstract

Мета роботи – дослідити динаміку змін рентгенологічних та денситометричних показників в за- лежності від методів лікування у хворих з деструктивними формами апікальних періодонтитів у найближчі лікувальні терміни. Об’єкт і методи. В дослідженні прийняли участь 185 хворих з де- структивними формами апікального періодонтиту. Вимірювання розмірів вогнища ураження у кіс- тковій тканині (для уражень округлої форми) проводили за формулою: S = πr2; для уражень еліпсо- подібної форми: S = π ab, де π = 3,14; r – радіус круга; a – значення більшої півосі еліпсу; b – довжина малої півосі еліпсу. Локальну денситометрію проводили з метою вимірювання оптичної щільності кісткової тканини. Результати. Через 3 місяці досліджень, у хворих IV групи, де для курації де- структивної форми апікального періодонтиту застосовували запропоновану композицію «ЗТП + mp3 OsteoBiol», спостерігали збільшення кількості пролікованих з ураженням періапікальної зони 1,6–10 мм2 у 1,7 рази при зменшенні осіб з вогнищами деструкції кісткової тканини 11–20 мм2 і 21– 30 мм2 у 2,8 рази та у 2,0 рази, відповідно. Позитивні зміни редукції періапікального процесу не ви- значали у вогнищах деструкції кісткової тканини площею від 31 і більше мм2. Через 3 місяці спо- стережень у осіб IV групи Rtg бальна оцінка деструкції кісткової тканини апікальної ділянки при площі уражень 1,6–20 мм, у середньому, дорівнювала 2,13±0,10 бали та вказувала на редукцію пері- апікального процесу на 1/3. Середня Rtg бальна оцінка у хворих IV групи (0,92±0,10 бали) була вірогі- дно вище, ніж у осіб І та ІІ груп дослідження, р, р1<0,01, та дорівнювала даним у осіб ІІІ дослідної групи, р2>0,05. Відносний показник репарації кісткової тканини у даний термін спостереження хара- ктеризувався мінімальними значеннями у осіб І та ІІ груп дослідження: 0,49±0,05 та 0,57±0,06, р>0,05, відповідно. У досліджуваних ІІІ та IV груп значення відносні показники репарації були значно вище та становили 4,82±0,54, р, р1<0,01, та 6,94±0,77, р, р1<0,01, р2<0,05, відповідно. Висновки. Ви- явлена залежність успішності лікування дистрофічних форм апікального періодонтиту від методу лікування у найближчі терміни спостереження при застосуванні запропонованої композиції на основі збагаченої тромбоцитами плазми і остеопластичного матеріалу «mp3 OsteoBiol».

This article presents a comparative analysis of the effectiveness of various treatment approaches, including bone mixture “mp3, Osteobiol, and platelet-enriched plasma, in the therapy of destructive forms of apical periodontitis in the early follow-up. The aim of this work is to investigate the dynamic changes in radiological and densitometric parameters depending on the treatment methods for patients with destructive forms of apical periodontitis in the early follow up period. The study involved 185 patients with destructive forms of apical periodontitis, who were examined and receive the treatment. The subjects were divided into 4 groups. Measurements of the size of the lesion in the bone tissue (for lesions of round shape) were performed by the formula: S = πr2. The area of lesions of elliptical shape was measured by the formula S = π ab, where π = 3.14; r = the radius of the circle; a = the value of the major half-axis of the ellipse; b = the length of the small half-axis of the ellipse. After 3 months of the follow up, the patients of group IV, who received the composition of platelet-rich plasma and osteoplastic material mp3 OsteoBiol, demonstrated an increase in the number of the lesions of the periapical zone sized 1.6-10 mm2 in 1.7 times, while the number of the subjects with foci of bone destruction sized 11–20 mm2 and 21–30 mm2 lowered in 2.8 times and 2.0 times, respectively. In 3 months of the follow up period, the patients of group IV showed the values of Rtg scoring of bone tissues destruction in the apical area with a lesion area of 1.6-20 mm that averaged 2.13±0.10 scores and indicated a reduction of the periapical process by 1/3. The average Rtg score in the patients of group IV (0.92 ± 0.10 points) was significantly higher than in the individuals in groups I and II, p, p 1 <0.01, and was equal to the findings obtained in the individuals of the group III, p2 > 0.05. The relative indicator of bone tissue repair in this follow up was characterized by the minimum values in the individuals of groups I and II: 0.49 ± 0.05 and 0.57 ± 0.06, p <0.05, respectively. In the groups III and IV, the value of the relative indicators of bone tissue repair were significantly higher and scored 4.82 ± 0.54, p, p1 <0.01, and 6.94 ± 0.77, p, p1 <0.01, p2 < 0.05, respectively. At the same time, the average Rtg scoring in patients of group IV was significantly higher than in the participants of groups I and II, and was identical to the values in the subjects of group III. This study has demonstrated the successful outcomes of the treatment of dystrophic forms of apical periodontitis in the early follow up period when applying the composition based on platelet-rich plasma and osteoplastic material "mp3 OsteoBiol".