The features of emergency surgical care during the covid-19 pandemic

Abstract

The article presents the results of a study conducted to analyze and determine the characteristics of providing emergency surgical care in the context of the COVID-19 coronavirus infection. A retrospective analysis of case histories of 242 patients with confirmed COVID-19 infection was conducted, who were admitted to the surgical department from February to June 2021 due to the need for emergency surgery. A comparative analysis was carried out with a group of patients who underwent emergency surgery from February to June 2019 (group without COVID-19 infection). Emergency surgical care for patients in an infectious diseases hospital was one of the urgent problems during the pandemic of a new coronavirus infection COVID-19. The analysis showed that during the pandemic period, the number of patients with American Society of Anesthesiologists status 2-3 was significantly higher (< 0.0001), and the mortality rate during the pandemic period in the surgical department was 6.2%. During the pandemic, we detected the prevalence of patients with pathologies related to coagulopathy due to COVID-19 infection in the form of thrombosis of the mesenteric arteries, thrombosis of the arteries of the lower extremities, perianal venous thrombosis, and thrombophlebitis. The tendency for thrombosis and the development of coagulopathy in patients with COVID-19 infection should be taken into account when preparing them for surgery and preventing thrombosis with the help of anticoagulants. Laparoscopic operations are safe for medical personnel, providing the compliance with sanitary and epidemiological requirements.

Məqalədə COVID-19 pandemiyası şəraitində təxirəsalınmaz cərrahi yardımın xüsusiyyətlərini analiz etmək və müəyyənləşdirmək məqsədilə aparılmış tədqiqat işi haqqında məlumat verilmişdir. 3 №-li Poltava Dövlət Klinik Xəstəxanasına 2021-ci ilin iyun ayından sonrakı dövrdə COVID-19 infeksiyası ilə təxirəsalınmaz cərrahi müdaxilənin zəruriliyinə görə daxil olmuş 242 pasiyentin xəstəlik tarixi retrospektiv təhlil edilmişdir; 2019-cu ilin fevral ayından iyun ayına qədər təxirəsalınmaz cərrahi müdaxiləyə məruz qalmış pasiyentlər (COVID-19 infeksiyası olmayan pasiyentlər qrupu) müqayisə qrupuna daxil edilmişdir. Aparılmış tədqiqat göstərmişdir ki, pandemiya dövründə ümumi vəziyyəti Amerika Anestezioloqlar Cəmiyyətinin təsnifatı üzrə 2-3-cü dərəcə kimi qiymətləndirilən pasiyentlər sayca üstünlük təşkil etmişdir (p<0,0001), cərrahlıq şöbələrində letal nəticələr işə pandemiya dövründə 6,2% olmuşdur. Pandemiya dövründə pasiyentlərdə COVID-19 fonunda koaqulopatiya ilə əlaqəli olan ağırlaşmalara mezenterium arteriyalarının trombozu, aşağı ətraf arteriyalarının trombozu, perional venoz tromboz, tromboflebit) daha çox rast gəlinmişdir. Müəlliflərin fikrincə, COVID-19 infeksiyaları pasiyentlərin operativ müdaxiləyə hazırlandığı dövrdə trombyaranmaya meylliyi və koaqulopatiya törənməsi ehtimalı nəzərə alınaraq, antikoaqulyantlardan istifadə etməklə profilaktika tədbirləri görülməlidir.

В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью анализировать и определить особенности оказания неотложной хирургической помощи в условиях коронавирусной инфекции COVID-19. Был проведен ретроспективный анализ медицинских карт 242 пациентов с подтвержденной инфекцией COVID-19, поступивших в хирургическое отделение Полтавской городской клинической больницы №3, с февраля по июнь 2021 г. в связи с необходимостью экстренного оперативного вмешательства. Сравнительный анализ проведен с группой пациентов, перенесших экстренную операцию в период с февраля по июнь 2019 г. (группа без инфекции COVID-19). В результате проведенных исследований установлено, что в период пандемии количество больных со статусом American Society of Anesthesiologists 2-3 было достоверно выше (< 0,0001), а летальность в период пандемии в хирургическом отделении составила 6,2%. В период пандемии выявлено преобладание пациентов с патологией, связанной с коагулопатией на фоне инфекции COVID-19, в виде тромбоза мезентериальных артерий, тромбоза артерий нижних конечностей, перианального венозного тромбоза, тромбофлебита. По мнению авторов, следует учитывать склонность к тромбообразованию и развитию коагулопатии у пациентов с инфекцией COVID-19 при подготовке их к операции и профилактике тромбообразования с помощью антикоагулянтов.