Епідеміологія шлунково-кишкових кровотеч порявняно в Україні та Полтавській області

Abstract

Гострі шлунково-кишкові кровотечі були й залишаються одним з тяжких невідкладних хірургічних захворювань як в Україні, так і в інших країнах. Вивчення епідеміології, а саме поширеності шлунково-кишкових кровотеч, є актуальним та дозволить інтенсифікувати діагностичний етап і створити більш чіткі алгоритми лікування цієї патології. Метою роботи було дослідження динаміки екстреної медичної допомоги хворим зі шлунково-кишковими кровотечами порівняно по Україні та Полтавській області. Було проведено статистичне ретроспективне дослідження показників екстреної медичної допомоги хворим зі шлунково-кишковими кровотечами по Україні та окремо Полтавській області згідно з даними офіційних джерел Центру медичної статистики МОЗ України. Спостерігали хвилеподібний характер зростання госпіталізації хворих зі шлунково-кишковими кровотечами як по Україні, так і по Полтавській області. Темпи приросту, отримані в результаті вирівнювання динамічного ряду, давали чітку тенденцію в бік прискорення спадання цього показника: від -1,25 до -1,36 по Україні; а по Полтавській області до підвищення темпу: від 4,85 до 3,62. Протягом усього досліджуваного періоду середній рівень госпіталізації пацієнтів зі шлунково-кишковими кровотечами пізніше 24 годин стабільно вищий був по Полтавській області, ніж по Україні (по Україні – 36,13% проти 43,16% по Полтавській області) (р<0,05). Показник післяопераційної летальності в цих хворих по Україні зростав (від 5,02% до 6,30%) (р<0,05) із поступовим гальмуванням (темп приросту зменшувався). По Полтавській області рівень показника перевищував загальнонаціональний рівень і вирівнювання динамічного ряду мало тенденцію до зниження (від 12,4% до 10,38%) (р<0,05). Таким чином, проблема шлунково-кишкових кровотеч залишається актуальною на теперішній час, оскільки продовжує залишатись одним з тяжких невідкладних хірургічних захворювань як в Україні в цілому, так і в окремих її регіонах, зокрема і в Полтавській області. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки продовжує залишатись першою нозологією, що викликає шлунково-кишкові кровотечі. Післяопераційна летальність залишається високою та коливається від 5% до 12%. Час від початку захворювання до надходження в стаціонар стабільно вищий по Полтавській області, ніж по Україні (середній рівень по Україні становить 36,13% проти 43,16% по Полтавській області) (р<0,05).

Acute gastrointestinal bleeding was and remains one of the severe emergency surgical diseases both in Ukraine and in other countries. The study of epidemiology, namely of the prevalence of gastrointestinal bleeding is relevant and will allow to intensify the diagnostic stage and create clearer algorithms for the treatment of this pathology. The aim of the work was to study the dynamics of emergency medical care for patients with gastrointestinal bleeding in Ukraine and the Poltava region. A statistical retrospective study of indicators of emergency medical care for patients with gastrointestinal bleeding in Ukraine and Poltava region was conducted according to data from official sources of the Center for Medical Statistics of the Ministry of Health of Ukraine. The wave-like nature of the increase in hospitalization of patients with gastrointestinal bleeding was observed throughout Ukraine and the Poltava region. The growth rates obtained as a result of the alignment of the dynamic series gave a clear trend towards the acceleration of the decline of this indicator: from -1.25 to -1.36 in Ukraine; and in the Poltava region before increasing the rate: from 4.85 to 3.62. During the entire studied period, the average level of hospitalization of patients with gastrointestinal bleeding after 24 hours was consistently higher in Poltava region than in Ukraine (in Ukraine - 36.13% versus 43.16% in Poltava region) (р<0,05). The rate of postoperative mortality in these patients in Ukraine increased (from 5.02% to 6.30%) (р<0,05)with gradual inhibition (the growth rate decreased). In the Poltava region, the level of the indicator exceeded the national level and the leveling of the dynamic series had a downward trend (from 12.4% to 10.38% ) (р<0,05). Thus, the problem of gastrointestinal bleeding remains relevant at the present time, as it continues to remain one of the severe urgent surgical diseases, both in Ukraine as a whole and in its individual regions, directly and in the Poltava region. Peptic ulcer disease of the stomach and duodenum continues to remain the first nosology that causes gastrointestinal bleeding. Postoperative mortality remains high and ranges from 5% to 12%. The time of hospitalization from the onset of the disease to hospitalization is consistently higher in Poltava region than in Ukraine (the average level in Ukraine is 36.13% versus 43.16% in Poltava region) (р<0,05).