Occurrence and clinical evolution of neuropathic dysesthetic pain in multiple sclerosis (2-year prospective study)

Abstract

The occurrence and evolution of neuropathic dysesthetic pain in patients with multiple sclerosis during a 2-year observation period was studied. 241 patients were included in the study. Dysesthetic pain was diagnosed using the PainDETECT questionnaire. Patients with newly detected (recurrent) dysesthetic pain were examined at the beginning of the study, after 1, 3 and 6 months depending on the duration of the pain. Over a 2-year period, the cumulative risk of dysesthetic pain was 15.6 % (11.4 %–21.0 %), and the cumulative risk of recurrence was 8.8 % (3.0 %–23.0 %). The first detected (recurrent) dysesthesia lasted more than 3 months in two-thirds of cases. The first detected (recurrent) dysesthesia was mainly localized in the lower back and lower limbs. Patients described dysesthesia both at the time of its occurrence and later, indicating more than 2 descriptors (most often “burning”, “freezing” and “tingling”). The chronicity of dysesthetic pain was associated with the expansion of pain areas, with the transformation of the pain pattern (from pain attacks to constant pain), with a decrease in pain intensity.

Вивчено виникнення та еволюцію нейропатичного дизестезичного болю у пацієнтів з розсіяним склерозом протягом 2-річного періоду спостереження. Залучено до дослідження 241 пацієнт. Дизестезичний біль діагностувався за опитувальником PainDETECT. Пацієнтів із вперше виявленим (рецидивним) дизестезичним болем обстежували на початку дослідження, через 1, 3 та 6 місяців залежно від тривалості болю. За 2-річний період кумулятивний ризик виникнення дизестезичного болю становив 15,6 % (11,4 %–21,0 %), а кумулятивний ризик рецидиву – 8,8 % (3,0 %–23,0 %). Вперше виявлений (рецидивний) дизестезичний у двох третинах випадків тривав більше 3 місяців. Вперше виявлений (рецидивний) дизестезичний переважно локалізувався в нижній частині спини та нижніх кінцівках. Пацієнти описували дизестезичний як на момент його виникнення, так і пізніше, вказуючи більше 2 дескрипторів (найчастіше «печіння», «морозіння» та «поколювання»). Хронізація дизестезичного болю асоціювалася з розширенням ділянок болю, з трансформацією больового паттерну (від больових нападів до постійного болю), зі зниженням інтенсивності болю.