Сучасний погляд на протизапальну та уратзнижувальну терапію подагри

Abstract

У статті наводиться огляд нових та перспективних препаратів для протизапальної та уратзнижувальної терапії подагри – як уже зареєстрованих та застосовуваних у клінічній практиці, так і тих що знаходяться на етапах впровадження або клінічного дослідження та демонструють свою високу ефективність та безпеку. Показано сучасні підходи до терапії подагри, що отримали своє відображення у зарубіжних та вітчизняних клінічних рекомендаціях. Акцент зроблений на безпеці та ефективності колхіцину при подагричному артриті та його кардіопротективних властивостях у пацієнтів, які страждають на подагру у поєднанні із серцево-судинною патологією. Наведено відомості про ефективність нового протизапального засобу для симптоматичної терапії подагри –канакінумабу. Ефективність та безпека анакінри дозволяє розглядати її як перспективну альтернативу традиційному підходу до протизапальної терапії подагри. Рилонацепт дозволяє лікарям сформувати більше потенційних алгоритмів лікування у популяції пацієнтів з подагрою, що важко піддається традиційній терапії. Наведено історичні відомості про застосування адренокортикот ропного гормону як протизапального агенту при подагрі. Надано інформацію про резервні, нові та перспективні уратзнижувальні препарати. Фокус зроблено на безпеці та ефективності фебуксостату, підтверджених результатами останніх великих рандомізованих клінічних досліджень. Розглянуто інші препарати, що знижують рівень сечової кислоти в плазмі крові: урикозуричні засоби (пробенецид, бензбромарон, сульфінпіразон, лезинурад, веринурад, дотинурад та архалофенат), інгібітори ксантиноксидази (алопуринол та топіроксостат), препарати пегильованої урикази можна розглядати в майбутньому як препарати резерву з можливістю поєднаного застосування з основними засобами для уратзнижувальної терапії.

This article provides a thorough analysis of new and promising pharmaceuticals for the treatment of gout, encompassing anti-inflammatory and urate-lowering therapies. It covers drugs that have already received regulatory approval and are in active clinical use, as well as those in various stages of implementation and clinical research, showcasing their notable efficacy and safety. Additionally, the article discusses contemporary gout treatment approaches in alignment with international and domestic clinical guidelines. Emphasis is placed on the safety and efficacy of colchicine in gouty arthritis and its cardioprotective properties for patients with gout and comorbid cardiovascular disease. The article provides the information on the effectiveness of canakinumab, a new anti-inflammatory agent for the symptomatic therapy of gout. The effectiveness and safety of anakinra makes it possible to consider it as a promising alternative to the traditional approach to the anti-inflammatory therapy of gout. Rylonacept allows physicians to develop more effective treatment algorithms for those patients with gout who unsatisfactory respond to conventional therapy. The article provides a historical perspective on the use of adrenocorticotropic hormone as an anti-inflammatory agent for gout. It also highlights existing, new, and potential anti-inflammatory drugs, with a primary focus on the safety and effectiveness of febuxostat, supported by recent large randomized clinical trial results. Additionally, the article describes other medications aimed at reducing uric acid levels in the bloodstream, including uricosuric agents (such as probenecid, benzbromarone, sulfinpyrazone, lesinurad, verinurad, dotinurad, and archalofenate), xanthine oxidase inhibitors (allopurinol and topiroxostat), and pegylated uricase drugs, which may hold promise for future use in combination with primary urate-lowering therapies.