Comparative analysis of the prevalence of normotension and hypertension in diagnosis of arterial hypertension accordingto esc/esh (2018) and acc/aha (2017) diagnosis in people with normal glucose metabolism, prediabetes and type 2 diabetes

Abstract

The comorbidity between hypertension with diabetes leads to an increase in the risk of death and cardiovascular events by 44% and 41%, respectively, compared with 7% and 9% risks in people suffering only from diabetes and having no hypertension. Purpose. To determine the effect of the criteria for the diagnosis of hypertension proposed by ACC/AHA (2017) and ESC/ESH (2018) on the detection of this disease in people with normal carbohydrate metabolism, prediabetes and type 2 diabetes mellitus. Materials and methods. A retrospective analysis of the database of the Azerbaijan Association of Endocrinology, Diabetology and Therapeutic Training was carried out. The data of 596 examined patients were analyzed, then three main groups were formed: a group with normal carbohydrate metabolism (n=99), a group with prediabetes (n=47), a group with type 2 diabetes mellitus (n = 450). The patients included in the study were divided into 2 samples: those, who have DM2; those, who have no DM2. Including the patients in the group of with DM2 was based medical history data about the presence of DM2 and / or taking hypoglycemic drugs. Results. When applying the ACC/AHA criteria (2017), normotension (systolic blood pressure <130 mmHg and diastolic blood pressure <80 mmHg) occurred in 40.4% (95% CI 30.69%; 50.12) of the control group, while 59.6% (95% CI 49.88; 69.31) there was arterial hypertension. 14.9% of the prediabetes group (95% CI 4.60%; 25.18)% had normotension according to the same criteria, while the majority of the participants in this group – 85.1 (95% CI 74.82; 95.40)% had arterial hypertension. In the type 2 diabetes mellitus group, normotension was found in 15.8 (95% CI 12.41%; 19.15)%, and arterial hypertension – in 84.2 (95% CI 80.85; 87.59)%. Thus, arterial hypertension was statistically significantly less common in the control group than in prediabetes (p <0.01) and type 2 diabetes mellitus (p <0.001). Conclusion. Thus, in people with normal carbohydrate metabolism, prediabetes and type 2 diabetes mellitus, the use of ACC/AHA diagnostic criteria (2017) led to a statistically significantly higher incidence of hypertension than when using the criteria for the diagnosis of hypertension according to ESC/ESH (2018).

Мета. Визначення впливу критеріїв діагностики артеріальної гіпертензії, пропонованих ACC/AHA (2017) та ESC/ESH (2018) на виявлення цього захворювання у людей з нормальним вуглеводним обміном, предіабетом та цукровим діабетом типу 2. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз бази даних Азербайджанської Асоціації Ендокринології, Діабетології та Терапевтичного Навчання. Проаналізовано дані 596 обстежених, з яких були сформовані три основні групи: група з нормальним вуглеводним обміном (n=99), група з предіабетом (n=47), група з цукровим діабетом типу 2 (n=450). Був проведений розподіл хворих, включених у популяцію, на 2 вибірки: обстежені з наявним цукровим діабетом 2 типу; обстежені без цукрового діабету 2 типу. Підставою для включення пацієнта до групи хворих з цукровим діабетом 2 типу була анамнестична інформація про наявність цукрового діабету 2 типу та/або прийом цукрознижувальних препаратів. Результати. При застосуванні критеріїв ACC/AHA (2017) нормотензія (систолічний артеріальний тиск <130 мм рт.ст. та діастолічний артеріальний тиск <80 мм рт.ст.) мала місце у 40.4% (95% CI 30.69%; 50.12) представників контрольної групи,тоді як у 59.6% (95% CI 49.88; 69.31) була артеріальна гіпертензія. У 14.9% групи предіабету (95% CI 4.60%; 25.18) % відповідно до тих же критеріїв мала місце нормотензія, тоді як у більшої частини учасників цієї групи - 85.1 (95% CI 74.82; 95.40) % - була артеріальна гіпертензія. В групі пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу нормотензія була у 15.8 (95% CI 12.41%; 19.15) %, а артеріальна гіпертензія – у 84.2 (95% CI 80.85; 87.59) %. Тобто, артеріальна гіпертензія статистично значно рідше зустрічалася вконтрольній групі, ніж при предіабеті (р <0.01) і цукровому діабеті 2 типу (р <0.001). Висновки. Встановлено, що у людей з нормальним вуглеводним обміном, при предіабеті та цукровому діабеті 2 типу застосування критеріїв діагностики ACC/AHA (2017) призводило до статистично значуще більшої частоти зустрічаємості артеріальної гіпертензії, ніж при застосуванні критеріїв діагностики артеріальної гіпертензії за ESC/ESH (2018).