Оптимізація ортодонтичного лікування пацієнтів з порушенням функцій ковтання та мовлення

Abstract

На сучасному рівні порушення функцій язика розглядаються науковцями у тісному взаємозв’язку із станом краніо-мандибулярних структур, постурологічними змінами та різними загальносоматичними порушеннями стану організму людини. Мета дослідження. Підвищення ефективності результатів ортодонтичного лікування пацієнтів із порушенням функцій ковтання та мовлення на підставі систематизації літературних даних та особистого клінічного досвіду. Матеріали та методи. Проведений аналіз сучасних вітчизняних та іноземних літературних джерел з 2000 року і по теперішній час, узагальнено клінічний досвід обстеження та лікування 1024 пацієнтів із порушенням функцій ковтання та мовлення за останні 8 років. Результати. Розроблено «Алгоритм вивчення стану та положення язика під час функцій ковтання та мовлення», який включає етапи клінічного та параклінічного аналізу (оцінка положення язика, стану над- та під’язикового простору, глоткових дихальних шляхів, положення під’язикової кістки, фотопалатографія, електропалатографія, електроміографія). Авторський спосіб корекції неправильного положення язика під час ковтання та мовлення включає нормалізацію загально-соматичного стану пацієнта за рахунок рекомендацій щодо здорового харчування, рухливого способу життя і спеціальної міогімнастики, нормалізацію міодинамічної рівноваги між зовнішнім і внутрішнім м’язовим колом зубощелепної ділянки, контрольовану міогімнастику для язика з використанням спеціально розробленого пристрою. Висновки. Розроблений алгоритм вивчення стану та положення язика під час функцій ковтання та мовлення, а також запропонований спосіб корекції неправильного положення язика під час ковтання та мовлення дозволить підвищити ефективність діагностики зубо-щелепних аномалій, що спричинені або супроводжуються порушеннями функцій язика і забезпечить об’єктивізацію результатів ортодонтичного лікування.

At the modern level, disorders of the functions of the tongue are considered by scientists in close relationship with the condition of the cranio-mandibular structures, posturological changes and various general somatic disorders of the human body. The purpose of this study was to improve the effectiveness of orthodontic treatment outcomes for patients with disorders of tongue functions based on data obtained from the systematic review of revelant literature and own clinical experience. Materials and Methods. The research involved an analysis of contemporary national and international literature spanning from 2000 to the present. Additionally, the study summarized the clinical experience gained from examining and treating 1024 patients with swallowing and speech disorders over the past 8 years. Results. The "Algorithm for investigating the state and position of the tongue during swallowing and speech functions" has been formulated. This algorithm encompasses stages of clinical and paraclinical analysis, evaluating factors such as the tongue position, the condition of supra- and sublingual spaces, pharyngeal airways, hyoid bone position, as well as using techniques such as photopalatography, electropalatography, and electromyography. The corrective method we offer for addressing improper tongue positioning during swallowing and speech involves enhancing the patient's overall somatic condition through recommendations for a healthy diet, an active lifestyle, and specific myogymnastics. It further focuses on normalizing the myodynamic balance between the external and internal muscle circles of the dento-jaw area. Controlled myogymnastics for the tongue is facilitated using a specially designed device. Conclusion. The developed algorithm for studying the condition and position of the tongue during swallowing and speech functions, along with the proposed corrective method, promises to enhance the effectiveness of diagnosing malocclusion associated with or caused by tongue function disorders. This approach contributes to the objectification of results in orthodontic treatment.