Імунологічна оптимізація методів діагностики при затримці внутрішньоутробного розвитку плода

Abstract

Затримка внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУРП) залишається проблемою сучасного акушерства. Основною причиною ЗВУРП вважається плацентарний фактор при якому важливо відмітити імунні процеси. Імунні клітини присутні на всіх стадіях вагітності та безпосередньо пов’язані з ангіогенними факторами. Ангіогенні фактори, такі як трансформуючий фактор росту β1 та розчинний ендоглін (ТФР-β1 та рEНГ) відіграють ключову роль в формуванні нормального фето-плацентарного комплексу. Незважаючи на доступні методи дослідження, дотепер триває пошук нових, більш ранніх та достовірних методів діагностики ЗВУРП. Досліджуючи ангіогенні фактори, які регулюють ембріогенез та плацентацію у вагітних із ЗВУРП дозволять поглиблено вивчити дане ускладнення та встановити критерії ранньої діагностики. Мета роботи: дослідити рівні ТФР-β1 та рEНГ в сироватці крові вагітних із затримкою внутрішньоутробного розвитку плода. Результати: у групи жінок із ЗВУРП впродовж вагітності при повторному визначенні рівень концентрації ТФР-β1 вірогідно у 2 рази знижується (р=0,000001), а рівень концентрації рЕНГ, навпаки - вірогідно у 1,3 рази підвищується (р=0,00001) у порівнянні з початковим рівнем показників. Визначено, що рівень концентрації ТФР-β1 достовірно у 3 рази нижче у жінок групи ЗВУРП, ніж у жінок групи порівняння (р=0,000001). Тоді як, рівень концентрації рЕНГ достовірно у 3 рази вище у жінок основної групи, ніж у жінок групи порівняння (р=0,00001). При повторному виявленні рівень концентрації ТФР-β1 був вірогідно вищий у жінок, які народили дітей із ЗВУРП передчасно до строку, ніж у жінок, народили дітей із ЗВУРП в строк. Рівень концентрації рЕНГ при початковому визначенні був вірогідно вищий, а при повторному визначенні, навпаки, вірогідно нижчий у жінок, які народили дітей із ЗВУРП передчасно до строку, ніж у жінок, народили дітей із ЗВУРП в строк. Висновки: Зниження рівня ТФР-β1 та підвищення рівня рЕНГ в крові вагітних, свідчить про формування ЗВУРП та можна рекомендувати, як ранній діагностичний маркер не тільки ЗВУРП, а й народження дітей передчасно до строку.

. Intrauterine growth retardation (IUGR) remains a problem in modern obstetrics. The main cause of IUGR is the placental factor in which it is important to note the immune processes. Immune cells are present in all stages of pregnancy and are directly related to angiogenic factors. Angiogenic factors such as transforming growth factor β1 and soluble endoglin (TGF-β1 and sENG) play a key role in the formation of a normal feto-placental complex. Despite the available research methods, the search for new, earlier and reliable methods for diagnosing IUGR is still ongoing. Investigating angiogenic factors that regulate embryogenesis and placentation in pregnant women with IUGR will allow in-depth study of this complication and establish criteria for early diagnosis. Purpose: to investigate the levels of TGF-β1 and sENG in the blood of pregnant women with intrauterine growth retardation. Results: in the group of women with IUGR during pregnancy, upon repeated determination, the concentration of TGF-β1 decreases 2 times (p=0.000001), and the level of concentration of sENG, on the contrary, increases 1.3 times (p=0.00001) compared to baseline performance. It was determined that the level of concentration of TGF-β1 is significantly 3 times lower in women in the IUGR group than in women in the comparison group (p=0.000001). Whereas, the level of sENG concentration is significantly 3 times higher in women in the main group than in women in the comparison group (p=0.00001). Upon repeated detection, the level of TGF-β1 concentration was significantly higher in women who gave birth to children with IUGR preterm than in women who gave birth to children with IUGR on term. The level of sENG concentration at the initial determination was significantly higher, and upon repeated determination, on the contrary, it was significantly lower in women who gave birth to children with IUGR preterm than in women who gave birth to children with IUGR on term. Conclusions: A decrease in the level of TGF-β1 and an increase in the level of sENG in the blood of pregnant women indicate the formation of IUGR and can be recommended as an early diagnostic marker of not only IUGR, but also the birth of children preterm.