Стан мікроциркуляторного русла тканин пародонта у пацієнтів з одонтогенними кістами щелеп

Abstract

Система мікроциркуляції є основною ланкою, що забезпечує метаболічний гомеостаз в органах і тканинах, а обмінні порушення в організмі, в свою чергу, впливають на структурно-функціональні характеристики судин мікроциркуляторного русла, в тому числі в тканинах пародонта. Актуальність дослідження мікроциркуляції визначається тим, що за характером її порушень можна встановити початкову стадію патологічних змін в органах і тканинах, а також вибрати тактику хірургічного лікування. Лазерна допплерівська флоуметрія (ЛДФ) один з найбільш інформативних, чутливих, відтворюваних методів, що дозволяють оцінити стан мікроциркуляції в тканинах пародонта. Мета дослідження – визначення локального стану мікроциркуляції в тканинах пародонта методом ЛДФ у пацієнтів з одонтогенними кістами щелеп. Об’єкт і методи дослідження. Для оцінки стану мікроциркуляції методом ЛДФ обстежені 60 пацієнтів з одонтогенними кістами щелеп, в тому числі 26 чоловіків і 34 жінки. Середній вік пацієнтів склав 35,42±2,1 року. Дослідження проводилося на доопераційному етапі, на 7 та 30 добу після цистектомії. Запис кожної ЛДФ-грами проводився при температурі 22°С, з 10.00 по 11.00 годину ранку. Для оцінки параметрів мікроциркуляторного русла були взяті наступні показники: середня величина перфузії тканин кров’ю (ПМ), визначення рівня «флакса» (СКО) – середнє квадратичне відхилення коливань ПМ в заданому проміжку часу. За умов нормоциркуляторного типу мікроциркуляції тканин пародонта найнижчий зафіксований параметр в проекції одонтогенної кісти, де амплітуда ендотеліальних коливань AmaxE (Гц) = (0,120±0,005) в порівнянні з показниками інтактного пародонта AmaxE (Гц) = (0,210±0,032). Показники активних флаксомоцій мають схожу амплітуду, з різницею в ±0,008 Гц. На 7 добу спостереження у пацієнтів превалює гіперемічний тип мікроциркуляції. У 28% випадків при проведенні оперативного втручання спостерігається застійний тип мікроциркуляції. На 30 добу спостереження в обох групах зафіксований нормоциркуляторний, спастичний та гіперемічний типи мікроциркуляції, але кількість пацієнтів з нормоциркуляторним типом збільшується на 16%, а з гіперемічним – менша на 3%.

The microcirculation system is the main link that provides metabolic homeostasis in organs and tissues, and metabolic disorders in the body, in turn, affect the structural and functional characteristics of the vessels of the microcirculatory tract, including periodontal tissues. The relevance of the study of microcirculation is determined by the fact that the nature of its violations can establish the initial stage of pathological changes in organs and tissues, as well as to choose the tactics of surgical treatment. Laser Doppler flowmetry (LDF) is one of the most informative, sensitive, reproducible methods to assess the state of microcirculation in periodontal tissues. The aim of the study was to study the local state of microcirculation in periodontal tissues by LDF in patients with odontogenic cysts of the jaws. Materials and methods of research. To assess the state of microcirculation by LDF examined 60 patients with odontogenic cysts of the jaws, including 26 men and 34 women. The mean age of patients was 35.42±2.1 years. The study was performed at the preoperative stage, on days 7 and 30 after cystectomy. Recording of each LDF-gram was performed at a temperature of 22° C, from 10.00 to 11.00 in the morning. To assess the parameters of the microcirculatory tract, the following indicators were taken: the mean value of tissue perfusion (TP), determination of the level of “flax” (SCO) – the standard deviation of the oscillations of the TP in a given period of time. Under conditions of normocirculatory type of periodontal tissue microcirculation, the lowest fixed parameter is in the projection of odontogenic cyst, where the amplitude of endothelial oscillations AmaxE (Hz) = (0.120±0.005) compared with intact periodontal AmaxE (Hz) = (0.210±0.032). Indicators of active flax motions have a similar amplitude, with a difference of ± 0.008 Hz. On the 7th day of observation, the patients have a hyperemic type of microcirculation. In 28% of cases during surgery, there is a stagnant type of microcirculation. On the 30th day of follow-up, normocirculatory, spastic and hyperemic types of microcirculation were recorded in both groups, but the number of patients with normocirculatory type increased by 16%, and with hyperemic type – decreased by 3%.