Особливості корекції тривожних та депресивних розладів у осіб, які здійснюють догляд за важкохворими із онкологічною патологією

Abstract

Проблеми, з якими стикається сім'я пацієнта, що страждає на онкологічне захворювання, можна об'єднати у три групи: емоційні розлади в осіб, які доглядають за хворим: тривога, почуття неви-значеності щодо стану здоров'я онкологічно хворого родича, почуття безпорадності; зміна поведі-нки: зміна сімейних ролей і життєвого стилю, необхідність турботи про пацієнта, що зростає на пізніх етапах лікування, фінансові труднощі, обумовлені протипухлинним лікуванням; проблеми, по-в'язані з системою догляду і лікування; проблеми, пов'язані з системою догляду; проблеми, що вини-кають у сім'ї. У 69,3±3,8% родичів пацієнтів зі злоякісними новоутвореннями були виявлені тривож-но-депресивні порушення. Для корекції емоційних розладів в осіб, які здійснюють догляд за пацієн-тами з онкологічною патологією, запропоновано корекційний комплекс, що включав поєднання раці-ональної, короткострокової позитивної, когнітивно-біхевіоральної та сімейної психотерапії з пси-хофармакотерапією. Під впливом запропонованого комплексу корекції тривожно-депресивних роз-ладів в осіб, які здійснюють догляд за пацієнтами, що страждають на онкологічні захворювання, через 4 тижні відмічено достовірне зменшення виразності симптомів депресії (за шкалою MADRS, p<0,05) і тривоги (за шкалою HAM-A), що клінічно проявлялося в суб'єктивному поліпшенні настрою, зниженні амплітуди коливань афективних розладів, редукції ознак емоційної лабільності, покращен-ні сну, підвищенні рівня продуктивності в повсякденних справах, а також редукції ознак тривоги та занепокоєння

The challenges faced by families of patients with cancer can be categorized into three main groups: emotional disorders in caregivers, behavioral changes, and problems related to the care and treatment system. Emotional disorders encompass anxiety, uncertainty about the patient's health, and a pervasive sense of helplessness. Behavioral changes involve shifts in family roles and lifestyle, intensified care-giving responsibilities, particularly in the later stages of treatment, and financial hardships stemming from the costs of anticancer treatment. Systemic challenges in care and treatment further compound the difficultiesexperienced by the family unit.Anxiety and depressive disorders were detected in 69.3±3.8% of relatives of patients with malignant neoplasms. To correct emotional disorders in caregivers for patients with cancer, a correctional complex was proposed, which included a combination of rational, short-term positive, cognitive-behavioral and family psychotherapy with psychopharmacotherapy. Under the influence of the proposed complex for the correction of anxiety-depressive disorders in caregivers, a significant decrease in the severity of symptoms of depression (MADRS, p<0.05) and anxiety (HAM-A) was noted after 4 weeks. This was clinically manifested by a subjective improvement in mood, a decrease in the amplitude of fluctuations in affective disorders, diminished signs of emotional labiality, improved sleep, increased productivity ineveryday activities, and a reduction in signs of anxiety. The proposed intervention demonstrated its efficacy in positively impacting the well-being of caregivers, highlighting the importance of a multifaceted approach to address the complex challenges faced by families in the context of cancer care.