Etiopathogenesis problems of the nasal mucosa at atrophic rhinitis

Abstract

The article presents and considers common problems of etiology and pathogenesis of atrophic rhinitis in our time. Atrophy of the nasal mucosa is relevant and widespread today. Given the complicated etiopathogenetic mechanism, this pathology can lead to nasal cavity complications, such as impaired mucociliary clearance and evacuation function of the nasal mucosa and physiological, histological, and morphological changes in nasal mucosa atrophy. We analyzed an extensive studies number on the pathogenetic aspects of the development of the nasal mucosa atrophic changes that may affect its development, namely: vascular disorders of nasal tissues microcirculation, genetic predisposition, hypoxia of mucous tissues, climate change, environmental conditions, labor conditions, bad habits, exposure to drugs and the mental state of the patient that provoke the atrophic phenomena development and lead to ciliated epithelium dysfunction due to changes in the vascular bed. Another critical factor in the development of nasal mucosa atrophy is damage to the chemical composition of nasal secretions. A weak clinical picture complicates the diagnosis of these pathological conditions because it begins to disturb the patient only in the critical disease stages, which significantly complicates the patient’s treatment. If we ignore this problem, it can progress and provoke more severe complications up to nasal septum perforation, deformation of the outer nose or ozena, and cause disorders of other organs and systems or patient’s mentality

В статті представлені та розглянуті поширені проблеми етіології та патогенезу атрофічного риніту і їх наслідки в наш час. Питання атрофії слизової оболонки носа є актуальними та поширеними в сьогоденні, та потребують більш широкого розгляду та дискусій. Враховуючи складний етіопатогенетичний механізм, дана патологія може призводити до ускладнень порожнини носа, таких як: порушення мукоціліарного кліренсу та евакуаторної функції слизової оболонки порожнини носа, а також фізіологічних, гістологічних та морфологічних змінах при атрофії слизової оболонки носа. Проводячи аналіз великої кількості досліджень, присвячених патогенетичним аспектам розвитку атрофічних змін слизової оболонки порожнини носа, що можуть впливати на її розвиток, а саме: судинні розлади мікроциркуляції тканин порожнини носа, генетична схильність, гіпоксія тканин слизової оболонки, кліматичні умови, стан навколишнього середовища, умови праці, шкідливі звички, вплив медичних препаратів та стан психіки пацієнта які провокують розвиток атрофічних змін та призводять до порушення функції миготливого епітелію за рахунок змін в судинному руслі. Ще одним важливим чинником розвитку атрофій слизової оболонки носа є порушення хімічного складу назального секрету. Діагностика цих патологічних станів ускладнюється слабко вираженою клінічною картиною, адже починає турбувати пацієнта лише на критичних стадіях захворювання, внаслідок чого суттєво ускладнюється лікування пацієнтів. Якщо не приділяти уваги даній проблемі вона може прогресувати та провокувати більш тяжкі ускладнення аж до перфорації носової переділки, деформації зовнішнього носа або озени, а також викликати розлади з боку інших органів та систем або психіки пацієнтів. Тому необхідно розробити новий більш ефективний та безпечний метод лікування пацієнтів з атрофічним ринітом, що буде більш доступним та простим у використанні не тільки лікарями стаціонарних відділень, а й поліклінічних ЛОР кабінетів.