Effect of root canal obliteration on the success of endodontic treatment

Abstract

Obliteration is a pathological process characterized by the narrowing or complete closure of the root canal lumen due to the formation of tertiary dentin. In general, there are few etiological factors for the development of this pathological process, but they are considered quite unfavourable and can affect the success of both subsequent therapeutic and repeated endodontic treatment. Our study aimed to study the prevalence of obliteration of root canals during endodontic treatment and possible complications associated with this process, to analyze the causes of occurrence and to determine the most effective methods of treatment of this pathology. To determine the prevalence of the obliteration phenomenon of root canals, we surveyed practising dentists in the city of Poltava regarding the frequency of this problem during endodontic manipulations, the causes of its occurrence, methods of prevention and treatment. During the research, we conducted a comprehensive search of literature data in the MEDLINE, PubMed, and GOOGLE Scholar databases for 2002-2022 and a manual search of cited sources. Considering the obtained results, a patient with obliterated root canals complicated by perforation was treated with an analysis of the dynamics of the treatment process. After analyzing a questionnaire among practising dentists on the therapeutic profile of medical institutions in the city of Poltava (73 doctors), we determined that the vast majority of them - 93.3% - encountered the phenomenon of obliteration of root canals in their practice, and a certain proportion even repeatedly - 28.5%. The survey found that many doctors are not sufficiently informed about the leading new treatment methods for obliterated root canals. During the endodontic treatment of this pathology complicated by perforation, we established a significant therapeutic effect of the used technique. More than 90% of practising endodontists have encountered the phenomenon of obliteration, therefore, determining the optimal method of work when identifying this pathological process, its causes and complications is a rather important aspect and subject of research. During their practice, 32.3% of dentists encountered a complication during the treatment of obliterated canals - an iatrogenic perforation. The main reasons for this were: lack of necessary material and technical support (lack of increase, incorrect selection of tools and methods), lack of theoretical knowledge and practical skills.

Облітерація – патологічний процес, який характеризується звуженням або повним закриттям просвіту кореневого каналу за рахунок утворення третинного дентину. Загалом, етіологічних факторів розвитку цього патологічного процесу небагато, але вони вважаються досить несприятливими і можуть впливати на успіх як подальшого терапевтичного, так і повторного ендодонтичного лікування. Метою нашого дослідження стало вивчення поширеності облітерації кореневих каналів при ендодонтичному лікуванні та можливих ускладнень пов’язаних з цим процесом, аналіз причин виникнення та визначення найбільш ефективних методів лікування даної патології. Для визначення поширеності явища облітерації кореневих каналів нами було проведене анкетування серед практикуючих лікарів-стоматологів міста Полтави щодо частоти даної проблеми при ендодонтичних маніпуляціях, причинах її виникнення, методів профілактики та лікування. Під час дослідження нами було проведено всебічний пошук літературних даних в базах MEDLINE, PubMED, і GOOGLE Scholar за 2002-2022 рр., а також пошук вручну за цитованими джерелами. З урахуванням отриманих результатів було проведене лікування пацієнта з облітерованими кореневими каналами, ускладненого перфорацією, з аналізом динаміки процесу лікування. Проаналізувавши анкетування серед практикуючих лікарів-стоматологів терапевтичного профілю лікувальних закладів міста Полтави (73 лікаря) ми визначили, що переважна більшість з них – 93,3% – у своїй практиці стикались з явищем облітерації кореневих каналів, а певна частка навіть неодноразово – 28,5%. Анкетування виявило, що багато лікарів недостатньо інформовані стосовно провідних новітніх методик лікування щодо облітерованих кореневих каналів. Під час ендодонтичного лікування даної патології, ускладненого перфорацію, нами встановлений значний терапевтичний ефект використаної методики. Більше 90% практикуючих лікарів ендодонтистів стикалися з явищем облітерації, тому визначення оптимальної методики роботи при виявленні даного патологічного процесу, його причин та ускладнення є досить важливим аспектом і предметом дослідження. 32,3% стоматологів за час своєї практичної діяльності стикались з ускладненням при обробці облітерованих каналів – ятрогенною перфорацією. Основними причинами цього були: відсутність необхідного матеріального та технічного забезпечення (відсутність збільшення, неправильний підбір інструментів та методики), брак теоретичних знань та практичних навичок.