Субъективные и объективные признаки асимметрии лица и зубо-челюстного комплекса у пациентов с глубоким резцовым перекрытием

Abstract

Целью проведенного исследования явилась оценка внешних и анатомо-функциональных характе- ристик жевательного мышечно-суставного комплекса у больных с глубоким резцовым перекры- тием. Исследовано 49 больных в возрасте 19-38 лет. В алгоритм обследования входила оценка внешнего осмотра лица; состояния окклюзии; оценка движения нижней челюсти при открыва- нии рта, пальпаторная сравнительная оценка массы правой и левой жевательных мышц, опре- деление размеров правой и левой половины тела и ветвей нижней челюсти, электромиография собственно жевательных мышц, рентгенография ВНЧС с закрытом и открытом ртом. По ре- зультатам исследования пациентов с глубоким резцовым перекрытием сделано заключение, что у больных с умеренной и особенно с тяжелой степенью глубокого резцового перекрытия визу- ально имеет место уплощение нижнего отдела одной из щечных областей , пальпаторно опре- деляется различие объема собственно жевательных мышц , увеличение одной из половин тела нижней челюсти и высоты ветви с одной стороны более чем на 2 мм . На прицельных рентге- нограммах ВНЧС отмечалась асимметрия высоты суставных бугорков и формы суставных го- ловок, асимметричное смещение одной из суставных головок по отношению к вершине сустав- ного бугорка. Анатомическая асимметрия сопровождается функциональной в виде неравномер- ного снижения биоэлектрической активности собственно жевательных мышц как в периодах сжатия челюстей, так и при жевании. Результаты исследования дадут возможность прово- дить рациональное эффективное лечение изучаемой категории больных с учетом всех этиопа- тогенетических слагаемых аномалии.;Метою проведеного дослідження стала оцінка зовнішніх і анатомо-функціональних характеристик жувального м'язово-суглобного комплексу у хворих із глибоким різцевим перекриттям. Досліджено 49 хворих у віці 19-38 років. В алгоритм обстеження входила оцінка зовнішнього огляду особи; стану оклюзії; оцінка руху нижньої щелепи при відкриванні рота, пальпаторная порівняльна оцінка маси пра- вих і лівої жувальних м'язів, визначення розмірів правої й лівої половини тіла й гілок нижньої щелепи, електроміографія властиво жувальних м'язів, рентгенографія ВНЧС із закритим й відкритим ротом. За результатами дослідження пацієнтів із глибоким різцевим перекриттям зроблене висновок, що у хво- рих з помірної й особливо з важким ступенем глибокого резцового перекриття візуально має місце сплощення нижнього відділу однієї із щічних ділянок, пальпаторно визначається розходження обсягу власне жувальних м'язів, збільшення однієї з половин тіла нижньої щелепи й висоти галузі з однієї сторони більш ніж на 2 мм . На прицільних рентгенограмах ВНЧС відзначалася асиметрія висоти суг- лобних горбків і форми суглобних голівок, асиметричний зсув однієї із суглобних голівок стосовно ве- ршини суглобного горбка. Анатомічна асиметрія супроводжується функціональною у вигляді нерівно- мірного зниження біоелектричної активності власне жувальних м'язів як у періодах стисканн щелеп, так і при жуванні. Результати дослідження дадуть можливість проводити раціональне ефективне лі- кування досліджуваної категорії хворих з урахуванням всіх этиопатогенетичних сполучних аномалій.; This research is aimed to estimate external, anatomical and functional characteristics of masticatory musculo-articulatory complex in the patients with deep incisal overlapping. 49 patients aged 19-38 were examined. The algorithm of examination included the evaluation of person’s appearance, occlusion, mandible’s ability to move at mouth opening, palpable comparative estimation of left and right masseters, determination of the size of left and right halves of the body of mandible and rami, electromyography of proper masseters, X-ray imaging of TMJ at closed and open mouth. According to the results of the examination of the patients with deep incisal overlapping it is possible to conclude the patients with moderate and severe deep incisal overlapping there is visual flattening of lower area in one of the buccal segment, palpable difference in the extent of proper masseters, the increasing in one of the halves of the body of mandible and the height of the ramus on the one side more than upon 2 mm. Target X-ray images of TMJ show asymmetry in the height of articular tubercles and in the shape of articular heads, asymmetrical shift of one of articulatory heads relative to the apex of articular tubercle. Anatomical asymmetry is followed with functional asymmetry as non-uniform decrease in bioelectric activity of proper masseters both during jaws closing, and during chewing. The results obtained allow to carry out more effective treatment.