Аналіз цитологічних показників епітелію слизової оболонки порожнини рота ВІЛ-інфікованих осіб

Abstract

Проблема ВІЛ/СНІДу є надзвичайно актуальною, особливо для України, адже в нашій державі епідемія ВІЛ-інфекції поширюється невпинно і має тенденцію до генералізації. Метою нашого дослідження стала діагностика характеру цитологічних змін епітелію слизової оболонки (СО) порожнини рота ВІЛ-інфікованих осіб. Матеріали та методи дослідження. Було обстежено 94 ВІЛ-інфіковані особи віком 23-49 років, що склали дослідну групу (І). До групи контролю (ІІ) увійшли 35 осіб без статусу ВІЛ віком 21-45 років. Дослідження проводилося протягом 2011-2012 рр.Після загальноприйнятого суб’єктивного та об’єктивного обстеження пацієнтів проводили цитологічне дослідження мазка-зішкряба зі СО щоки та мазка-перевідбитка з ділянки міжзубного сосочка ВІЛ-інфікованих та не інфікованих ВІЛ пацієнтів. З метою аналізу бар’єрної функції СО порожнини рота виявляли ступінь її зроговіння шляхом обчислення індексу кератинізації (ІК). Результати дослідження. В ході нашого дослідження вперше показані етапи морфогенеза ВІЛ-асоційованих виразкових змін в тканинах пародонта та СО порожнини рота. Виявлено, що у пацієнтів з хворобами тканин пародонта на тлі ВІЛ-інфекції порушуються процеси десквамації епітелію, що є свідченням зниження захисної ролі СО порожнини рота. Крім того виникає компенсаторно-адаптивна гіперкератотична перебудова епітелію, як попередник СНІД-індикаторних станів та прояв максимального напруження резервних можливостей організму. Ці дані підтверджуються результатами обчислення індексу кератинізації, значення якого зростає з прогресуванням пародонтопатології та основного захворювання; Проблема ВИЧ/СПИДа очень актуальна, особенно для Украины, так как в нашей стране эпидемия ВИЧ - инфекции распространяется неудержимо и имеет тенденцию к генерализации. Целью нашего исследования ст ала диагно стика характера цитологических изменений эпителия слизистой оболо ч ки (СО) полости рта ВИЧ - инфицированных. Было обследовано 94 ВИЧ - инфицированных возрастом 23 - 49 лет, которые составили группу исследования (І). В группу контроля (ІІ) вошли 35 чело век без статуса ВИЧ в возрасте 21 - 45 лет. Исследования проводились в теч ении 2011 - 2012 гг. После общепринятого субъективного и объєктивного обследования пациентов проводили ц итологическое исследование мазка - соскоба с СО щеки и мазка - перепечатка с участка межзубного сосочка ВИЧ инфицированных и не инфицированных ВИЧ пациентов. С целью анализа баръерной функции СО полости рта определяли степень ее ороговения путем вычислен ия индекса кератинизации (ИК). В ходе нашого исследования впервые показаны этапы морфог енеза ВИЧ - ассоциированных язвенных изменений в тканях пародонта и СО пол ости рта. В ы явыли, что у пациентов с болезнями тканей пародонта на фоне ВИЧ - инфекции нарушаються проце ссы десквамации эпителия, что являеться свидетельством снижения защитной роли СО полости рта. Кроме этого возникает компенсаторно - адаптивная г и перкератотическая перестройка эпителия, как предшественник СПИД индикаторных состояний и проявление максимального напряжения резервн ы х возможностей организма. Эти да нные подтверждаються результа тами вычисления индекса кератинизации, значения котрого возростают с прогр ессированием пародонтопатологии и основного з а болевания; The problem of HIV/AIDS is extremely burning worldwide. Especially for Ukraine, where this epidemic is spreading stea d ily and has a tendency to generalization. The aim of our study was the diagnosis of the c y tological changes in the oral mucous membrane (OMM) epithelium in HIV - positive patients. Materials and met h ods. 94 HIV - patients aged 23 - 49 were examined. They formed the studied group (I). 35 people with HIV status - negative aged 21 - 45 entered the control group (II). This research work was conducted during 2011 – 2012. After general subjective and objective examination of patients both HIV - positive and HIV - negative, there was performed mucous me m brane cytosmear scraping of the cheek and smear - reprint from interdental papilla of each patient. To analyze the barrier function of OMM its degree of keratin ization was revealed with the help of the keratinization index (KI). Results. During our study the stages of morphogen esis HIV - associated ulcerative changes i n the periodontal ti s sues and OMM were firstly showed. We found that epithelial desquamation disrupts in patients with periodontal diseases and HIV - infection, which is a testament of the protective role reduce of OMM. In addition there is a compensatory - ad aptive hyperkeratotnic alteration of the epithelium, as a pr ecursor to AIDS - indicator conditions and display of maximum stress r e serve of the organism. These data are confirmed by the results of the of keratinization index calculation. Its value increases along with the progression of the underlying di sease and periodontal diseases.