Алгоритм анестезіологічного забезпечення за непередбаченої «важкої» ларингоскопії в плановій хірургії

Abstract

Проаналізовані результати «важкої» ларингоскопії під час виконання планових оперативних втручань. Досліджували частоту вдалих спроб відновлення прохідності дихальних шляхів (ДШ) методом інтубації трахеї (IT) і за допомогою ларингеальної маски (ЯМ), частоту і причини виникнення ускладнень. Ефективність повторних спроб IT прогресивно зменшується. Ефективність подальшого використання ЯМ мінімальна через ускладнення численних спроб IT. При використанні альтернативного алгоритму ефективність становила 94,6%, ускладнень практично не було. Застосування клінічного протоколу надання медичної допомоги хворим за «важкої» IT в плановій анестезіології менш ефективне, супроводжується високою частотою ускладнень порівняно з такою за єдиної спроби IT та подальшого використання ЯМ. ; Проанализированы результаты «тяжелой» ларингоскопии во время выполнения плановых оперативных вмешательств. Исследовали частоту удачных попыток восстановления проходимости дыхательных путей (ДШ) методом интубации трахеи (IT) и с помощью Ларингеальные маски (ЯМ), частоту и причины возникновения осложнений. Эффективность повторных попыток IT прогрессивно уменьшается. Эффективность дальнейшего использования ЯМ минимальная за осложнений многочисленных попыток IT. При использовании альтернативного алгоритма эффективность составила 94,6%, осложнений практически не было. Применение клинического протокола оказания медицинской помощи больным с «тяжелой» IT в плановой анестезиологии менее эффективно, сопровождается высокой частотой осложнений по сравнению с таковой при единой попытки IT и дальнейшего использования ЯМ.; We analyzed the results of “difficult” laryngoscopy during elective surgery. The rate of successful attempts of adequate ventilation restoration through tracheal intubation (Tl), laryngeal mask (LM) as well as complications rate and reason were studied. Effectiveness of repeated attempts of Tl decreases progressively. Effectiveness of futher LM application is minimal due to the complications of repeated Tl attempts. When alternative algorithm was applied, the effectiveness achieved 94.6%, with almost no complications. Clinical protocol of medical aid in planned anesthesiology is less effective and has a higher complication rate comparing to the only attempt of Tl with further application of LM.