Клініко-гемостазіологічні характеристики в дебюті геморагічного інсульту

Abstract

Вивчення питання судинної патології головного мозку - актуальна медична і соціальна проблема у світі. Щорічно вперше хворіють на мозковий інсульт від 100 до 120 тис. жителів України. Інсульт залишається основною причиною інвалідизації населення країни. Таким чином, вивчення і вдосконалення методів діагностики даного питання має велике соціально-економічне значення. Метою нашого дослідження було оцінити показники коагулограми і агрегатограми в дебюті геморагічного інсульту (ГІ). Серед госпіталізованих пацієнтів на ГІ переважали особи жіночої статі в обох групах (56%). Основним етіологічним фактором розвитку ГІ встановлено АГ. Зафіксовано зниження рівня тромбоцитів периферичної крові. Достовірних змін агрегатних властивостей тромбоцитів між першою і другою групами пацієнтів з внутрішньомозковими гематомами нами не було встановлено. Порівнявши показники коагуляційного гемостазу, можна говорити про можливість розвитку синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові в дебюті ГІ в обох групах хворих (підвищення РФМК, зниження протромбінового індексу, зростання концентрації фібриногену) в фазі «коагулопатії споживання»; Изучение вопроса сосудистой патологии головного мозга актуальная медицинская и социальная проблема в мире. Ежегодно впервые болеют мозговым инсультом от 100 до 120 тыс. жителей Украи- ны. Инсульт остается основной причиной инвалидизации населения страны. Таким образом, изучение и совершенствование методов диагностики данного вопроса имеет большое социально-экономическое значение. Целью нашего исследования было оценить показатели коагулограммы и агрегатограммы в дебюте геморрагического инсульта (ГИ). Среди госпитализированных пациентов на ГИ преобладали лица женского пола в обеих группах (56%). Основным этиологическим фактором ра звития ГИ установлено АГ. Зафиксировано снижение уровня тромбоцитов периферической крови. Достоверных изменений агрегатных свойств тромбоцитов между первой и второй группами пациентов с внутримозговыми гематомами нами не было установлено. Сравнив показатели коагуляционного гемостаза можно говорить о возможности развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в дебюте ГИ в обеих группах больных (повышение РФМК, снижение протромбинового индекса, рост концентрации фибриногена) в фазе «коагулопатии потребления»; Studying cerebral vascular pathology is an urgent medical and social problem worldwide. Annually, from 100 to 120 thousand of Ukrainians are first diagnosed to have cerebral stroke. Stroke is a major cause of disability among the population. Therefore, the study and improvement of diagnosis of this disease is of great social and economical importance. The purpose of our study was to evaluate the parameters of coagulograms and aggregatograms in the debut of hemorrhagic stroke (HS). Among the patients admitted to the hospital with HS females prevailed in both groups (56%). The main etiological factor in the development of HS was hypertension. Fixed decrease in platelet count of peripheral blood was registered as well. No significant changes in platelet aggregation properties between the first and second groups of patients with intracerebral hematomas were established. Having compared indices of coagulation hemostasis we can suggest the possibility in developing disseminated intravascular blood in the debut HS in both groups of the patients (an increase of soluble monomer-fibrinogen complexes, reduced prothrombin index, increased fibrinogen concentration) in the phase of "consumption coagulopathy".