Спосіб лікування ентеральної недостатності у дітей з гострою кишковою непрохідністю та розповсюдженим перитонітом

Abstract

Під час операції з приводу гострої кишкової непрохідності чи розповсюдженого перитоніту у дітей виконують інтубацію тонкої кишки одним з відомих методів (трансанально, назоінтестинально або через стому). В післяопераційному періоді виконують кишковий лаваж, ентеросорбцію, селективну деконтамінацію кишечника. Кишковий лаваж здійснюють введенням в кишковий зонд шприцом Жане 2% розчину натрію хлориду фракційно з видаленням його з просвіту кишечника шприцом Жане чи самопливом. Розчин для кишкового лаважу розраховують в добовій дозі 50 мл/кг. Потім виконують ентеросорбцію введенням в кишковий зонд сорбенту „Ентеросгель” з розрахунку 0,5 г/кг. Безпосередньо перед введенням препарат розводять фізіологічним розчином до отримання 10% однорідного гідрогелю. Термін внутрішньокишкової експозиції становить 1 годину. Після видалення сорбенту з просвіту кишечника проводять селективну деконтамінацію кишечника розчинами цефтріаксону із розрахунку 50 мг/кг маси тіла на добу та метрогілу із розрахунку 7,5 мг/кг маси тіла на добу. Термін внутрішньокишкової експозиції становить 1 годину. Процедури виконують 3-4 рази на добу до відновлення ефективної перистальтики, покращення стану хворого, під контролем показників ендогенної інтоксикації.