Вплив поліморфізму генів сімейства глутатіон^-трансфераз на розвиток та захворюваність передчасно народжених дітей з бронхолегеневою дисплазією

Abstract

Метою роботи було вивчити захворюваність та розвиток передчасно народжених дітей з бронхолегеневою дисплазією (БЛД) упродовж перших двох років життя та ідентифікувати фактори ризику, включаючи поліморфізм G3T генів, які достовірно асоціюються з розвитком негативних наслідків при БЛД. Проведено когортне проспективне дослідження, в яке включено 33 дитини з БЛД, виписані з лікувальних закладів Полтавської області упродовж 2010-2013 рр. Вивчено їх психоемоційний, статокінетичний розвиток у 6, 12, 18 та 24 місяці життя. Оцінено частоту гострих респіраторних вірусних інфекцій, бронхіту та пневмонії' в ті ж самі вікові періоди. Досліджено частоту виявлення поліморфізму GSTT1, GSTM1 та GSTP1 генів. Для вивчення зв'язку між визначеними незалежними змінними та клініко-генетичними факторами проведено логістичний регресійний аналіз. Делеційний поліморфізм генів сімейства глутатіон-З-трансфераз не пов'язаний зі статокінетичним та психоемоційним розвитком дітей з БЛД, а також з підвищеною частотою у них гострих інфекційних захворювань органів дихання упродовж перших двох років життя. Психоемоційний розвиток дітей з БЛД достовірно асоціюється з тривалістю ШВЛ (ВШ 1,269; 95% ДІ 1,01-1,603, р=0,045) та не асоціюється з іншими факторами (маса при народженні, гестаційний вік, забезпечення калоріями і білком на 28 добу життя, чоловіча стать). Не виявлено достовірного впливу генетичних факторів на розвиток передчасно народжених дітей з БЛД та частоту гострих інфекційних захворювань органів дихання. Потрібні подальші дослідження на більшій кількості пацієнтів для пошуку клініко-генетичних факторів, які впливають на негативні віддалені наслідки у дітей з БЛД; Целью работы было изучить заболеваемость и развитие недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) в течение первых двух лет жизни и идентифицировать факторы риска, включая полиморфизм G3T генов, которые достоверно ассоциируются с развитием негативных исходов при БЛД. Проведено когортное проспективное исследование, в которое включили 33 ребенка с БЛД, выписанных из лечебных учреждений Полтавской области в течение 2010-2013 гг. Изучены их психоэмоциональное, статокинетическое развитие в 6, 12, 18 и 24 месяца жизни. Оценена частота острых респираторных вирусных инфекций, бронхита и пневмонии в те же возрастные периоды. Исследована частота выявления полиморфизма GSTT1, GSTM1 и GSTP1 генов. Для изучения связи между определенными независимыми переменными и клинико-генетическими факторами проведен логистический регрессионный анализ. Делеционный полиморфизм генов семейства глутатион-З-трансфераз не связан со статокинетическим и психоэмоциональным развитием детей с БЛД, а также с повышенной частотой у них острых инфекционных заболеваний органов дыхания в течение первых двух лет жизни. Психоэмоциональное развитие детей с БЛД достоверно ассоциируется с длительностью ИВЛ (ОШ 1,269; 95 % ДИ 1,01-1,603, р=0,045) и не ассоциируется с другими факторами (масса при рождении, гестационный возраст, обеспечение калориями и белком на 28 сутки жизни, мужской пол). Не выявлено существенного влияния генетических факторов на развитие недоношенных детей с БЛД и их заболеваемость острыми инфекционными заболеваниями органов дыхания. Требуются дальнейшие исследования на большем количестве пациентов для поиска клинико- генетических факторов, влияющих на негативные отдаленные исходы у детей с БЛД; The purpose of the present paper was to study the morbidity and development of premature infants with BPD in the first two years of life and to identify risk factors including G3T genespolymorphisms that are significantly associated with the negative outcomes of BPD. A cohort prospective study included 33 children with BPD who were discharged from Poltava children hospitals during 2010-2013. Their psychoemotional and statokinetic development in 6,12,18 and 24 months of life were studied. Incidence of acute respiratory viral infections, bronchitis and pneumonia in the same ages was reviewed. The rate of detection of polymorphism G3TT1, G3TM1 and G3TR1 genes was studied. Multiple logistic regression analysis was conducted in order to study the relationship between certain independent variables, clinical and genetic factors. Deletion of glutathione-3-transferas polymorphism is not associated with statokinetic and psychoemotional development of children with BPD and with increased rate of acute infectious respiratory diseases during the first two years of life. Psychoemotional development of childrenwith BPD was significantly associated with the duration of mechanical ventilation (OR 1.269; 95 % CI 1.01-1.603, p=0.045) and not associated with other factors (birth weight, gestational age, providing calories after 28 days of life, providing protein at 28 days of life, male). There was no significant effect of clinical and genetic factors on the development of premature infants with BPD and rate of acute infectious respiratory diseases. Further studies on larger cohort of patients are needed to find clinical and genetic factors that influence on adverse developmental and clinical outcomes in children with BPD.