Експериментальне дослідження процесів зрощення переломів під впливом ударно-хвильової терапії на основі рентгенографічних даних

Abstract

Досліджено вплив екстракорпоральної ударно-хвильової терапії (ЕКУХТ) на процеси зрощення кісткової тканини при нестабільному остеометалосинтезі шляхом оцінки рентгенографічних показників в експериментальних умовах. Доведено, що у щурів експериментальної групи під впливом ЕУХТ спостерігалися вищі показники, що характеризували процеси формування, ремоделювання кісткової мозолі та закриття лінії остеотомії, порівняно з аналогічними показниками контрольної групи. Динаміка показників процесів зрощення перелому в щурів дослідної групи, достовірно відрізнялася від аналогічних показників щурів групи контролю на 21 добу (р=0,018), 28 (р=0,01) та 35 добу (р=0,01). В результаті дослідження встановлено превентивний ефект ЕУХТ у формуванні розладів репаративної регенерації за умов нестабільного остеометалосинтезу, що підтверджено наявністю оберненого кореляційного зв’язку середньої сили (r=-0,5388, р≤0,05) між порушеннями зрощення переломів та використанням ЕУХТ; Исследовано влияние экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) на процессы сращения костной ткани при нестабильном остеометалосинтезе, путем оценки рентгенографических показателей в экспериментальных условиях. Установлено, что у крыс экспериментальной группы под воздействием ЭУВТ наблюдались высшие показатели, которые характеризовали процессы формирования, ремоделирования костной мозоли и закрытия линии остеотомии, по сравнению с аналогичными показателями контрольной группы. Динамика показателей процессов сращения переломов в крыс подопытной группы, значимо отличалась от аналогичных показателей крыс группы контроля на 21 сутки (р=0,018), 28 (р=0,01) и 35 сутки (р=0,01). В результате исследования установлено превентивный эффект ЭУВТ в формировании расстройств репаративной регенерации при условиях нестабильного остеометалосинтеза, что подтверждено наличием обратной корреляционной связи средней силы (r=-0,5388, р≤0,05) между нарушениями сращения переломов и использованием ЭУВТ; Aim. To investigate the effects of extracorporeal shockwave therapy (ESWT) on bone healing process with unstable internal fixation by evaluating radiographic parameters in experimental conditions. Object and methods. An experimental study was performed on 40 healthy mongrel mature male rats weighing 330 ± 20 g. Under combined anesthesia, osteotomy of the diaphysis of the femoral bone was performed followed by intramedullary internal fixation. Among the operated 2 groups of rats were selected – experimental (n = 20) and control (n = 20). The rats of the experimental group additionally performed stimulation of fracture healing with ESWT. The complete course of treatment consisted of 4 sessions with intervals of 7 days. To assess the dynamics of regeneration of bone X-rays performed on the damaged segment at 14, 21, 28, 35 day of postoperative period. To quantify changes in radiographic parameters used radiographic evaluation of bone accretion of scale with modifications to one-bone segment. Results. At the 14 day, there was no significant difference in the radiographic regeneration parameters in the experimental group and in the control group. At the 21 day the remodeling process (p = 0.02), closing line of osteotomy (p = 0.04) and total results (p = 0.018) in experimental group of rats had significantly better results compared with those of the control group rats. At the 28 days the authentic difference in terms of the formation of callus (p = 0.01), closing line of osteotomy (p = 0.01), remodeling of bone tissue (p = 0.009) and total result (p = 0.01) in the study group. At the 35 day experimental group the fracture healing processes was significantly different compared with the control group in all parameters investigated (p = 0.01), an indicator of callus formation (p = 0.015), closing line of osteotomy (p = 0.019) and remodeling process (p = 0.019). In addition, the results of the study indicate that without the additional use of ESWT in an unstable internal fixation, the frequency of fracture increased (r = -0.5388, p≤0,05). Conclusion. The positive influence of the ESWT on the fracture healing, their dynamics and qualitative structure of bone tissue has been proved. The preventive effect of ESWT in formation of disorders of reparative regeneration in conditions of unstable internal fixation is established.