К вопросу о препарировании зубов при заболеваниях пародонта

Abstract

Основне значення препарування зубів обумовлено тим, що цей захід здійснюється на самому початку процесу виготовлення реставрації. Препарування зубів під металокерамічні, цільнокерамічні коронки, а також коронки з каркасами з оксиду цирконію проводиться із значним зішліфовуванням твердих тканин зубів, що нерідко призводить до розвитку патологічних змін в пульпі зуба і тканинах пародонта. Важливу роль у пошкодженні тканин пародонту відіграють стресові впливи, оскільки в результаті активації адренергічної і гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової систем відбуваються порушення вуглеводного обміну, надмірна активація процесів перекисного окислення ліпідів, розлади регіонарної гемодинаміки, що призводить до деструкції клітинних мембран пародонтальних тканин. Забезпечити позитивний результат ортопедичного лікування і збереження вітальності пульпи можливо при наявності діагностичних критеріїв оцінки функціонального стану пульпи після препарування. Прогнозування віддалених клінічних результатів при оцінці ефективності стоматологічного протезування в комплексному лікуванні запальних захворювань пародонту, визначається стабільністю структурних і мікробіологічних показників, що підтверджує вибірковість застосування конструкційних матеріалів;Основополагающее значение препарирования зубов обусловлено тем, что это мероприятие осуществляется в самом начале процесса изготовления реставрации. Препарирование зубов под металлокерамические, цельнокерамические коронки, а также коронки с каркасами из оксида циркония проводится со значительным сошлифовыванием твердых тканей зубов, что нередко приводит к развитию патологических изменений в пульпе зуба и тканях пародонта. Важную роль в повреждении тканей пародонта играют стрессорные воздействия, т. к. в результате активации адренергической и гипоталамо-гипофизарно-адреналовой систем происходят нарушения углеводного обмена, чрезмерная активация процессов перекисного окисления липидов, расстройства регионарной гемодинамики, что приводит к деструкции клеточных мембран пародонтальных тканей. Обеспечить положительный результат ортопедического лечения и сохранение витальности пульпы возможно при наличии диагностических критериев оценки функционального состояния пульпы после препарирования. Прогнозирование отдаленных клинических результатов при оценке эффективности стоматологического протезирования в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта, определяется стабильностью структурных и микробиологических показателей, что подтверждает избирательность применения конструкционных материалов; Fundamental of tooth preparation due to the fact that this event is at the beginning of the fabrication process of restoration. Preparation of teeth under metal-ceramic, all-ceramic crowns and crowns with frameworks made of zirconium oxide is carried out with a significant grind of hard tissues of the teeth, which often leads to the development of pathological changes in the pulp of the tooth and periodontal tissues. An important role in the damage of periodontal tissues play of stress because activation of the adrenergic and hypothalamic-pituitaryadrenal systems of violations of carbohydrate metabolism, excessive activation of processes of peroxide oxidation of lipids, disorders of regional hemodynamics, which leads to the destruction of cell membranes of periodontal tissues. To ensure a positive outcome of orthopedic treatment and preservation of pulp vitality is possible in the presence of diagnostic criteria for the assessment of the functional state of the pulp after preparation. According to modern concepts on the mechanisms of damage to the hard tissues and the pulp of the tooth when odontopediatria played a leading role violations of regional hemodynamics and microcirculation, which affects the functional state of the pulp. The restoration of chewing function with partial loss of teeth a variety of types of prostheses is the actual problem in prosthetic dentistry. Gained extensive practical experience in the orthopedic treatment of patients with defects of dentitions with the use of different designs. The application of these structures is achieved by the deep dissection of the hard tissues supporting teeth, which can lead to damage of the pulp. Trauma to the pulp during preparation can occur because of the inability clinically to correctly judge the topography of the pulp chamber, due to the wide variation of tooth size, anomalies of size and shape of tooth position in the dentition, and previously held (in case of repeated prosthetics) preparation. To ensure a positive outcome of orthopedic treatment and preservation of pulp vitality is possible in the presence of diagnostic criteria for the assessment of the functional state of the pulp after preparation. Problems of diagnostics of the functional state of the tooth in the treatment of fixed structures define a large number of various complications arising in the process of their usage. The most informative and simple method for functional assessment of hemomicrocirculation is laser and ultrawave Doppler ultrasonography is widely used in recent dentistry. Remote prediction of clinical outcomes when evaluating the effectiveness of dental prosthetics in complex treatment of inflammatory periodontal diseases, is determined by the stability of the structural and microbiological parameters, which confirms the selective use of structural materials.