Вибір оптимального розміру голки, як один із методів профілактики постпункційного головного болю

Abstract

Постпункційний головний біль (ПГБ), протягом багатьох років був досить поширеним ускладненням і одним з основних аргументів негативного відношення до спінальної анестезії. Частота цього ускладнення варіює в різних лікувальних установах від 3% до 30%, в залежності від популярності методу і досвіду співробітників. Більшість дослідників пов'язують виникнення ПГБ виключно з проколом твердої мозкової оболонки, витіканням через неї ліквору і формуванням лікворної гіпотензії. Профілактичні заходи полягають у застосуванні для пункції субарахно-їдального простору голок діаметром 0,5 мм (25 G) і меншого типу Quincke, або атравматичних голок Whitacre зі зрізом pensil point. Мета: дослідити виникнення постпункційнного головного болю, при проведенні спінальної анестезії голками різного діаметру. Матеріали та методи: дослідження проводилися у 108 пацієнтів у віці 25-63 роки, яким проводилася спінальна анестезія, при операціях на нижніх кінцівках в плановому порядку; використовувалися: анестетик Маркаїн –Спінал – Хеві 5 мг/мл -5 мл, місце пункції проміжок LII - LIII, без технічних труднощів, вага пацієнтів в межах 62 - 96 кг при зрості 161 - 182см.