Порівняльний аналіз успішності різних підходів до лікування початкового карієсу постійних зубів у дітей

Abstract

Поширеність карієсу серед дітей обгрунтовує потребу розробки відповідних підходів до ранньої діагностики та малоінвазивного лікування початкових форм даної патології з метою редукції параметрів її приросту в перспективі. Мета дослідження – визначити показники успішності різних підходів до лікування початкового карієсу постійних зубів у дітей та провести порівняльний аналіз отриманих результатів. Об’єкт і методи дослідження. Розподіл 45 пацієнтів віком 6-12 років із початковим гострим карієсом на три досліджувані групи проводився згідно різних алгоритмів лікування початкових каріозних патологій: до першої групи було включено 15 дітей, лікування гострого початкового карієсу яких проводилось із застосування ремінералізуючого препарату Tooth Mousse, до другої групи – 15 чоловік – відносились пацієнти лікування каріозних уражень котрих проводилось із застосуванням методу озонотепрапії апаратом Ozone DTA/ Ozonymed, а третя група пацієнтів була контрольною. Верифікації ділянок початкового карієсу проводились шляхом зондування, термодіагностики, висушування поверхні емалі, ТЕР-тесту, вітального фарбування та з використанням методу лазерно-флюорисцентного аналізу (DIAGNOdent Pen). Повторний контроль за редукцією початкових каріозних уражень здійснювався через 30 днів після первинного візиту пацієнта. Результати. В результаті проведеного дослідження було встановлено, що використання ремінералізуючого препарату Tooth Mousse та методу озонотерапії забезпечує достовірну ефективність лікування початкових форм карієсу у порівнянні із контрольною групою дослідження, що було обґрунтовано зниженням фактичних показників ТЕР-тесту (до 1,29 та 1,89 у І та ІІ досліджуваних групах відповідно), лазерно-флюорисцентного аналізу (до 4,55±0,18 та 5,21±0,71 у І та ІІ групах відповідно) та порівняння площі крейдяних плям на поверхні емалі до та після комплексу лікувально-профілактичних заходів (зменшення розміру в середньому до 78% в обох групах). Висновок. Таким чином, отримані дані обґрунтовують доцільність проведення неінвазійних лікувально-профілактичних заходів з метою корекції каріозної патології на початковій стадії її розвитку у стоматологічних пацієнтів дитячого віку; Распространенность кариеса среди детей обосновывает необходимость разработки соответствующих подходов к ранней диагностике и малоинвазивного лечения начальных форм данной патологии с целью редукции параметров ее прироста в перспективе. Цель исследования — определить показатели успешности различных подходов к лечению начального кариеса постоянных зубов у детей и провести сравнительный анализ полученных результатов. Объект и методы исследования. Распределение 45 пациентов в возрасте 6-12 лет с начальным острым кариесом на три исследуемые группы проводилось согласно различных алгоритмов лечения начальных кариозных патологий: в первую группу были включены 15 детей, лечение острого начального кариеса которых проводилось с применением реминерализирующего препарата Tooth Mousse, ко второй группе — 15 человек — относились пациенты, лечение кариозных поражений которых проводилось с применением метода озонотепрапии аппаратом Ozone DTA/Ozonymed, а третья группа пациентов была контрольной. Верификация участков начального кариеса проводилась путем зондирования, термодиагностики, высушивания поверхности эмали, ТЕР-теста, витальной окраски и с использованием метода лазерно-флюорисцентного анализа (DIAGNOdent Pen). Повторный контроль за редукцией начальных кариозных поражений осуществлялся через 30 дней после первичного визита пациента. Результаты. В результате проведенного исследования было установлено, что использование реминерализующего препарата Tooth Mousse и метода озонотерапии обеспечивает достоверную эффективность лечения начальных форм кариеса по сравнению с контрольной группой исследования, что было обосновано снижением фактических показателей ТЭР-теста (до 1,29 и 1,89 в I и II исследуемых группах соответственно), лазерно -флюорисцентного анализа (до 4,55±0,18 и 5,21±0,71 в I и II группах соответственно) и по сравнению площадей меловых пятен на поверхности эмали до и после комплекса лечебно-профилактических мероприятий (уменьшение размера в среднем до 78% в обеих группах). Вывод. Таким образом, полученные данные обосновывают целесообразность проведения неинвазивных лечебно-профилактических мероприятий с целью коррекции кариозной патологии на начальных стадиях ее развития у стоматологических пациентов детского возраста; The prevalence of tooth decay among children justifies the need of development appropriate approaches for early diagnosis and minimally invasive treatment of initial forms of disease with the purpose of reduction its growth parameters in the future. The objective — to determine the success rates of different treatment approaches of initial caries of permanent teeth in children and to provide comparative analysis of the results. Object and methods. Distribution of 45 patients aged 6-12 years with acute initial caries on three study groups was conducted by various algorithms for treatment: the first group included 15 children who’s treatment of acute initial caries was conducted with the use of the remineralization substance Tooth Mousse, the second group included 15 patients who’s treatment was conducted using the method ozonotherapy with Ozone DTA/Ozonymed apparatus, and the third group was the control. Verification of initial caries was performed by probing, thermodiagnostics, enamel surface drying, TER-test and method of laser fluorescence induced analysis (DIAGNOdent Pen). Repeated monitoring of carious lesions was carried out in 30 days after the initial visit of the patient. During investigation it has been found out that the use of the remineralising product Tooth Mousse and ozone therapy method provides reliable efficacy of treatment of early forms of caries in comparison to the control group of the study. It was grounded by the decrease of actual indictors of ERT test (up to 1.29 and 1.89 in the first groups I and II under investigation, respectively), laser-fluorescent analysis (up to 4,55±0,18 and 5,21±0,71 in the I and II groups under investigation, respectively) and the comparison surface of white spots on the enamel before and after treatment and after complex measures on treatment and prophylaxis (reduction of the size of an average up to 78% in both groups). The complete disappearance of white spots has been observed in 46.67% of patients in the first group under investigation, and the reduction of lesion size surface has been observed in the remaining 53.3% (an average of 74-81%), while the complete disappearance of white spots has been observed in the second study group in 26.67% of patients, but the reduction of lesion size surface was 73.33%. Thus, the data substantiate the feasibility of noninvasive measures on treatment and prophylaxis to correct carious pathology at the initial stage of its development in pediatric dentistry. The prospect of further research is to establish the efficiency of the use of complex treatment of initial caries by primary processing of lesion surface with active ozone and further use of appropriate remineralising product. The search for possible statistical dependencies between changes in indicators of ERT test and laser-fluorescent analysis will help to develop a hypothetical predictive model of carious pathology development depending on the dynamics of reduction or increase rates in children of different age groups, because according to the results of previous studies age parameter also influences the efficiency of the implementation of an approach to therapeutic measures aimed at stabilizing the balance in the process of demineralization and remineralization of solid tooth tissues.