Результаты исследования пульсоксиметрии при проведении офтальмологического мониторинга у детей с ретинопатией недоношенных

Abstract

В даній роботі наведені результати дослідження пульсоксиметрії при проведенні офтальмологічного моніторингу у дітей з ретинопатією недоношених. Всі діти на момент проведення оглядів знаходились на самостійному диханні, за соматичним статусом не потребували штучної вентиляції легенів та кисневої терапії, не мали зовнішніх ознак декомпенсації вітальних функцій. Обстежені діти були розділені на 3 групи. В першу були включені діти, у яких завершення васкуляризації сітківок перебігало без розвитку активних стадій РН. В другу групу – діти, у яких діагностувались допорогові стадії РН, с наступним розвитком самовільного регресу захворювання. В третю – діти, у яких діагностувались порогові стадії РН, що потребували лазеркоагуляції аваскулярних ділянок сітківки. Виявлені статистично значущі відмінності результатів пульсоксиметрії, що свідчать про гіршу якість оксигенації артеріальної крові у дітей з більш важкими судинними проявами на сітківці.

В данной работе представлены результаты исследования пульсоксиметрии при проведении офтальмологического мониторинга у детей с ретинопатией недоношенных. Все дети на момент проведения осмотров находились на самостоятельном дыхании, по соматическому статусу не нуждались в искусственной вентиляции легких и кислородотерапии, не имели внешних признаков декомпенсации витальных функций. Обследованные дети были разделены на 3 группы. В первую были включены дети, у которых завершение васкуляризации сетчаток протекало без развития активных стадий РН. Во вторую группу – дети, у которых диагностировались допороговые стадии РН, с последующим развитием самопроизвольного регресса заболевания. В третью – дети, у которых развилась пороговая стадия РН, потребовавшая лазеркоагуляции авасулярных зон сетчатки. Выявлены статистически значимые различия результатов пульсоксиметрии, свидетельствующие о худшем качестве оксигенации артериальной крови у детей с более тяжелыми сосудистыми изменениями на сетчатке.

Timely detection of threshold stages of retinopathy of prematurity (ROP) through screening of premature infants is one of the main methods of combating this pathology. Among all directions of rational organization of screening, much attention is paid to identifying markers that indicate the presence of risk factors in the children being examined. To the described neonatal factors of high risk of ROP include asphyxia, respiratory distress syndrome, hypoxic-ischemic and hypoxic-traumatic brain damage, intrauterine infection, pneumonia, etc. Objective. To determine risk factors for ROP progression by assessing the quality of arterial blood oxygenation in premature infants. We examined 172 premature babies, who, along with routine screening, conducted a study of oxygen saturation and pulse rate using a Heaco G1B pulse oximeter (UK) equipped with a neonatal sensor. All children at the time of the examinations were on independent breathing, they did not need artificial ventilation of lungs and oxygen therapy, did not have external signs of decompensation of vital functions. To conduct a comparative analysis of the results of pulse oximetry, the children examined by us were divided into 3 groups. The first group included children, whose completion of vascularization of the retina occurred without the development of active stages of ROP. The second group includes children diagnosed with prethreshold ROP stages, followed by the development of spontaneous regression of the disease. In the third group – children who developed the threshold stage of ROP. When comparing the oxygen saturation and heart rate in the study groups of children, we showed that the oxygen saturation index in children who were diagnosed with prethreshold ROP stages, followed by the development of spontaneous regression of the disease, is statistically significantly smaller, and the pulse rate statistically significantly greater in comparison with similar indices in children, in whom the completion of vascularization of retinas proceeded without the development of active forms of ROP; the oxygen saturation index in children who developed the threshold stage of PH, statistically significantly lower, and the pulse rate statistically significantly greater in comparison with similar parameters in children who were diagnosed with prethreshold ROP stages, followed by the development of spontaneous regression of the disease. Findings 1. The statistically significant differences in the results of pulsoximetry, sweetering about the worst quality of oxygenation of arterial blood in children, who were diagnosed with prethreshold ROP stages, followed by the development of spontaneous regression of the disease, compared with children in whom the completion of the vascularization of the retinas proceeded without the development of active forms of ROP. 2. The statistically significant differences in the results of pulsoximetry, which testify to the worst quality of arterial blood oxygenation in children who developed the threshold stage of ROP in comparison with children who were diagnosed with subthreshold ROP stages, followed by the development of spontaneous regression of the disease. 3. There is a tendency towards a decrease in the percentage of children who have high oxygen saturation rates and an increase in the percentage of children with lower oxygen saturation in groups with more severe vascular changes on the retina.