Патогенетичні основи профілактики карієсу зубів на фоні ендемічного флюорозу. Огляд літератури

Abstract

Літературний огляд присвячений пошуку взаємопов’язаних патогенетичних механізмів флюорозу зубів та карієсу. Сучасний рівень науки дозволяє припустити роль механізмів, опосередкованих матриксними металопротеїназами, в обох патологічних процесах. Так, при карієсі дентину руйнування органічного матриксу відбувається під впливом матриксних металопротеїназ (ММП) макроорганізму, які, після демінералізації, практично контролюють прогресування карієсу. Підсумовано також і відомі стратегії пригнічення ММП натуральними та синтетичними інгібіторами, які показали ефективність по обмеженню деструкції при карієсі. Роль же ММП при флюорозі емалі полягає у їх кальцій-залежному пригніченні, що викликає надлишок фтору, внаслідок чого може уповільнюватися деградація емалевих протеїнів в ході первинної біомінералізації. Отже, актуальне значення становить дослідження певних матриксних протеїназ та їх інгібіторів для встановлення ролі при карієсі зубів, уражених флюорозом; Литературный обзор посвящен поиску взаимосвязанных патогенетических факторов флюороза зубов и кариеса. Современный уровень науки позволяет предположить в этих патологических процессах роль механизмов, опосредованных матриксными металлопротеиназами. Так, при кариесе дентина разрушение органического матрикса происходит под воздействием матриксных металлопротеиназ (ММП) макроорганизма, которые, после деминерализации, практически контролируют прогрессирование кариеса. Подытожены также и известные стратегии угнетения ММП натуральными и синтетическими ингибиторами, которые проявили эффективность по ограничению деструкции при кариесе. Роль же ММП при флюорозе эмали состоит в их кальций-зависимом угнетении, которое вызывает избыток фтора, в результате чего может замедляться деградация эмалевых протеинов в ходе первичной биоминерализации. Таким образом, актуальное значение имеет исследование определенных матриксных металлопротеиназ и их ингибиторов для установления роли при кариесе зубов, пораженных флюорозом; The objective of this review is to search of associated pathogenesis factors of teeth fluorosis and caries. In recent years, scientists have noted the role of matrix metalloproteinases-mediated mechanisms at these pathological processes. Matrix metalloproteinases (MMP) have been suggested to play an important role in the destruction of dentin organic matrix following demineralization by bacterial acids and, therefore, in the control or progression of carious decay. This review also explores the different available MMP inhibitors, natural or synthetic, and suggests that MMP inhibition by several inhibitors, particularly by natural substances, could provide a potential therapeutic pathway to limit caries progression in dentin. The fluoride-induced effects might be involved in the aetiology of fluorosis, it now appears that inhibition of enzymatic MMP-mediated degradation of amelogenins, which may delay their removal from the developing enamel and impair crystal growth. Therefore, it is actually to research of certain matrix metalloproteinases and their inhibitors for establishment of role at the dental caries with fluorosis.