Клініко-економічна ефективність застосування деструктивних методів лікування епідермальних дисплазій шкіри в умовах міждисциплінарної медичної практики

Abstract

Впровадження в дерматоонкології нових медичних технологій потребує доказу їх ефективності і безпеки не тільки з клінічних позицій, а також обґрунтування їх застосування з економічної точки зору. Така необхідність стає особливо актуальною в умовах обмежених ресурсів охорони здоров`я і зростан- ня онкологічних захворювань шкіри серед населення України. Методологія клініко-економічного аналізу дозволяє проводити комплексний аналіз результатів медичних втручань і витрат на їх застосування, що впливає на прийняття рішення про доцільність використання в охороні здоров’я окремих технологій. Мета роботи полягала у вивченні клініко-економічної ефективності застосування деструктивних методів лікування епідермальних дисплазій шкіри в умовах міждисциплінарної медичної практики у вітчизняній системі охорони здоров`я. Методи. Проведення клініко-економічного аналізу грунтувалось на використанні персоніфікованих даних 245 хворих на епідермальні дисплазії шкіри, оцінці прямих і непрямих витрат на лікування деструктивними методами (хірургічним, радіохірургічним). Результати. При використанні радіохірургічного методу показник ефективності лікування був достовірно вищим і склав 100%, показник «витрати-ефективність» був нижчими (9,17 грн.) в 4,8 рази, показник «вартості хвороби» був нижчим в 4,4 рази і склав 917,04 грн. Відповідно показник різниці витрат згідно аналізу «мінімізації» витрат склав -3131,26 грн. Висновки. Проведений клініко-економічний аналіз застосування радіохірургічного метода лікування епідермальних дисплазій шкіри в порівнянні з традиційним хірургічним, має вищу клінічну ефективність, зменшує «вартість хвороби», знижує витрати на лікування випадку.

Внедрение в дерматоонкологии новых медицинских технологий требует доказательства их эф- фективности и безопасности не только с клинических позиций, а также обоснования их применения с экономической точки зрения. Такая необходимость становится особенно актуальной в условиях ограниченных ресурсов здравоохранения и роста онкологических заболеваний кожи среди населения Украины. Методоло- гия клинико-экономического анализа позволяет проводить комплексный анализ результатов медицинских вмешательств и затрат на их применение, влияющих на принятие решения о целесообразности использова- ния в здравоохранении отдельных технологий. Цель работы заключалась в изучении клинико-экономической эффективности деструктивных методов лечения эпидермальных дисплазий кожи в условиях междисциплинарной медицинской практики в отече- ственной системе здравоохранения. Методы. Проведение клинико-экономического анализа основывалось на использовании персонифици- рованных данных 245 больных эпидермальными дисплазиями кожи, оценке прямых и непрямых затрат на лечение деструктивными методами (хирургический, радиохирургический). Результаты. При использовании радиохирургического метода показатель эффективности лечения был достоверно выше и составил 100%, показатель «издержки-эффективность» был ниже (9,17 грн.) в 4,8 раза, показатель «стоимости болезни» был ниже в 4,4 раза и составил 917,04 грн. Соответственно показатель раз- ницы затрат согласно анализа «минимизации» расходов составил -3131,26 грн. Выводы. Проведенный клинико-экономический анализ применения радиохирургического метода лече- ния эпидермальных дисплазий кожи по сравнению с традиционным хирургическим, имеет более высокую клиническую эффективность, уменьшает «стоимость болезни», снижает затраты на лечение случая.

The introduction of new medical technologies in dermatooncology requires proof of not only their clinical effectiveness and safety, but also the economic substantiation of their application. This need becomes especially relevant in conditions of limited resources of health protection and growth of cancer diseases of the skin among the population of Ukraine. The methodology of clinical and economic analysis allows to carry out a comprehensive analysis of the results of medical interventions and the costs of their use, which is affecting on the decision of the appropriateness of the use of certain technologies in healthcare practice. The purpose of the study was to investigate the clinical and economic effectiveness of destructive methods of treatment of epidermal dysplasia of the skin under conditions of interdisciplinary medical practice in the nationwide health protection system. Methods. The clinical and economical analysis was based on the use of personally-identifiable data of 245 patients with epidermal skin dysplasias, on the evaluation direct and indirect costs for the treatment of the patients by destructive methods ((radiosurgical, surgical). Results. When using the radiosurgical method, the rate of treatment effectiveness was significantly higher and was 100%, the cost-effectiveness rate was lower (UAH 9.17) by 4.8 times, the value of the “cost of the disease” was lower by 4.4 times and was 917.04 UAH. Accordingly, the indicator of cost difference according to the analysis of “minimization” of expenses amounted to -3131.26 UAH. Conclusions. Clinical and economic analysis of the use of radiosurgical method of treatment of epidermal dysplasia of the skin compared to the traditional surgical treatment procedure, has higher clinical efficiency, reduces the “cost of the disease” and the cost of treatment.