Клінічна, гістологічна,імунологічна та мікробіологічна характеристика хронічного генералізованого катарального гінгівіту у дітей

Abstract

Обстежено 26 дітей віком хворим на хронічний генералізований катаральний гінгівіт легкого та середнього ступенів тяжкості (ХГКГ) та 18 дітей з інтактними яснами. Встановлено, що кількість CD3 + клітин епітелію при ХГКГ була вірогідно вища за кількість в інтактному епітелії. Відбувся перерозподіл CD8 + клітин із зниженням їх кількості у власній пластинці та зростанням присутності в епітелії. При ХГКГ кількісні показники загальної бактеріальної маси, Lactobacillus spp., Enterobacteriaceae, Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp. у пробі приясенної зубної бляшки достовірно перевищували показники за фізіологічних умов, тому можуть служити критеріями діагностики дисбіозу. Є доцільним включення до комплексної терапії ХГКГ у дітей препаратів, що призводять до природної імуностимуляції, яка викликає відновлення стану локального імунітету в тканинах ясен, а також препаратів для відновлення кількісного та якісного складу нормальної мікрофлори дитини; Обследовано 26 детей с хроническим генерализованным катаральным гингивитом легкой и средней степеней тяжести (ХГКГ) и 18 детей с интактными деснами. Установлено, что количество CD3+ клеток эпителия при ХГКГ было достоверно большим, чем в интактном эпителии. Произошло перераспределение CD8+ клеток, умеренно снизилось их количество в собственной пластинке, возросло в эпителии. При ХГКГ количественные показатели общей бактериальной массы, Lactobacillus spp., Enterobacteriaceae, Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp. в пробе придесневой зубной бляшки достоверно превышали показатели при физиологических условиях, что может служить критериями диагностики дисбиоза. Целесообразным является включение в комплексную терапию ХГКГ у детей препаратов, которые приводят к естественной иммуностимуляции, вызывающей возобновление состояния локального иммунитета в тканях десен, а также препаратов для восстановления состава нормальной микрофлоры полости рта ребенка; Treatment of chronic catarrhal gingivitis currently belongs to the actual problems of dentistry. In childhood prevalence of gingivitis reaches 80-95%, this causes increased attention to research on the etiology, pathogenesis, diagnosis, prevention and treatment of this disease. The aim of the research was to study the state of the main immune cells localized in the gums, and quantitative and qualitative characteristics of gingival part of crown, microflora of plaque in children with chronic generalized catarrhal gingivitis. The study involved 26 children aged 9 to 16 years, patients with chronic generalized catarrhal gingivitis mild to moderate severity (CGCG) and 18 children with intact gums were comparison group. We determined the hygienic indices Fedorov, has been received, Silness-Loe, PMA, bleeding index for Myuleman and intensity of caries index CFD + cf, CFD. Histological and immunohistochemical studies were performed on serial sections cryostat that made biopsy of gingival papillae. Microbiological study gingival part of crown plaque was performed by multiplexed PCR in real time. Statistical analysis of the data was performed using a standard software package «STATISTICA 6.0 for Windows» (StatSoft Inc., USA). Hygienic oral health as children with intact periodontal and in patients CGCG is low. Value hygienic indices in children with CGCG higher than in healthy, indicating the difficulty of care in the presence of periodontal inflammation. In children with CGCG found expression vacuolar degeneration of the epithelium (25 % – balloon dystrophy), parakeratosis (88 %), edema and round cell infiltration of the lamina propria mucosa (75 %). As a result of immunohistochemical studies revealed that HLA-DR + cells under conditions of active disease migrate to mucosal lamina propria epithelium. Number of CD3 + cells in the epithelium CGCG was significantly higher than the number in the intact epithelium and was the most numerous of population. In the biopsy of affected children significantly (p < 0.05) reduced the number of CD4 + cells. Redistribution of CD8 + cells moderately reduced their number in the lamina propria, growing presence in the epithelium. When CGCG quantitative total bacterial mass, Lactobacillus spp., Enterobacteriaceae, Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp. in the sample CROWN dental plaque was significantly higher than rates under physiological conditions, and may serve as diagnostic criteria of dysbiosis. So, CGCG is a disease in the etiology of which is one of the leading roles played by microbial factor, namely, the value of the quantitative ratios of certain types of microorganisms of dental plaque compared to the total bacterial mass of plaque. Therefore, it is reasonable to include comprehensive treatment CGCG drugs in children, leading to natural immunostimulation which causes restoration of local immunity in the gum tissue and drugs to restore quantitative and qualitative composition of normal microflora of the child, thus providing a high therapeutic effect and serve as justification their choice.