Кишечная патология и некоторые возможности подготовки к эндоскопическому исследованию у больных Полтавской области

Abstract

Цель - изучить особенности кишечной патологии и современные возможности эндоскопической подготовки у больных Полтавской области. Материалы и методы. Проанализированы 6034 эндоскопических исследования толстой кишки у пациентов, находившихся на обследовании в Полтавской областной клинической больнице в период с 2010 по 2014 г. Средний возраст больных составил (52,6±9,2) года. Эндоскопические изменения выявле-ны у 3074 (50,9%) пациентов. Из кишечной патологии преобладали подтипы синдрома раздраженной кишки - у 1009 (32,8%) больных. Воспалительные заболевания кишечника выявлены в 356 (11,6%) случаях, новообразования - в 811 (26,4%), среди последних доминировали доброкачественные эпители-альные опухоли - 640 (20,8%) случаев. Подготовку пациентов к эндоскопии проводили по стандартной методике, у 395 больных использовали изоосмотический раствор полиэтиленгликоля («Эндофальк»). Результаты. За изученный период увеличилась частота выявления больных с подтипами синдрома раздраженной кишки и эндоскопическими воспалительными изменениями в слизистой оболочке толстой кишки (р<0,01). Отмечено повышение частоты болезни Крона (р<0,05), а также полипов и псевдополипозов на фоне неспецифического язвенного колита (р<0,01). В эндоскопической картине больных с воспалительными заболеваниями кишечника достоверно чаще встречалось левостороннее поражение, преобладала 2-я степень активности. Установлено увеличение выявляемости аденоматозных полипов, в том числе больших размеров, а также левостороннего рака толстой кишки. При использовании «Эндофалька» при подготовке к эндоскопическому исследованию отмечена хорошая переносимость препарата, у 331 (83,8%) больных степень подготовки расценена как оптимальная. Выводы. За анализируемый период в Полтавском регионе выявлена тенденция к росту количества кишечных заболеваний. Чаще всего поражались левые отделы толстой кишки. Увеличилась выявляемость как воспалительной, так и функциональной патологии. Отмечено достоверное повышение количества полиповидных образований у пациентов с воспалительными изменениями слизистой оболочки толстой кишки. Чаще всего выявляли множественные полипы и склонные к озлокачествлению полипы большого размера (более 2 см). Можно рекомендовать препарат «Эндофальк» к широкому использованию при подготовке к эндоскопическому исследованию как один из наиболее оптимальных по переносимости, качеству очистки кишечника и простоте использования; Мета - вивчити особливості кишкової патології та сучасні можливості ендоскопічної підготовки у хворих Полтавської області. Матеріали та методи. Проаналізовано 6034 ендоскопічних дослідження товстої кишки у пацієнтів, які перебували на обстеженні в Полтавській обласній клінічній лікарні в період з 2010 до 2014 р. Середній вік хворих становив (52,6±9,2) року. Ендоскопічні зміни виявлено у 3074 (50,9%) пацієнтів. Із кишкової патології переважали підтипи синдрому подразненої кишки - у 1009 (32,8%) хворих. Запальні захворю-вання кишечника виявлено в 356 (11,6%) випадках, новоутворення - у 811 (26,4%), серед останніх домінували доброякісні епітеліальні пухлини - 640 (20,8%) випадів. Підготовку пацієнтів до ендоскопії проводили за стандартною методикою, у 395 хворих використали ізоосмотичний розчин поліетиленгліколю («Ендофальк»). Результати. За вивчений період збільшилася частота виявлення хворих із підтипами синдрому подразненої кишки та ендоскопічними запальними змінами у слизовій оболонці товстої кишки (р<0,01). Відзначено зростання частоти хвороби Крона (р<0,05), а також поліпів і псевдополіпозу на тлі неспецифічного виразкового коліту (р<0,01). В ендоскопічній картині хворих із запальними захворюваннями кишечника достовірно частіше траплялися лівобічне ураження, переважав 2-й ступінь активності. Зросла кількість виявлених аденоматозних поліпів, зокрема великих розмірів, а також лівостороннього раку товстої кишки. При використанні «Ендофальку» при підготовці до ендоскопічного дослідження відзначено добру переносність препарату, у 331 (83,8%) хворих ступінь підготовки розцінено як оптимальний. Висновки. За проаналізований період у Полтавській області виявлено тенденцію до зростання кількості кишкових захворювань. Частіше вражалися ліві відділи товстої кишки. Зросла частота виявлення як запальної, так і функціональної патології. Відзначено достовірне збільшення кількості поліпоподібних утворень у пацієнтів із запальними змінами слизової оболонки товстої кишки. Частіше виявляли множинні поліпи і схильні до неоплазії поліпи великого розміру (понад 2 см). Можна рекомендувати препарат «Ендофальк» до широкого використання при підготовці до ендоскопічного дослідження як один із найоптимальніших за переносністю і якістю очищення кишечника і простотою використання; Objective - to study the peculiarities of the intestinal pathology and modern capabilities of preparation to the endoscopic investigations in patients of Poltava region. Materials and methods. The analysis involved 6034 results of endoscopicy in patients who were examined in Poltava Regional Clinical Hospital in the period of 2010 to 2014 years. The mean age of the patients was (52.6±9.2) years. Endoscopic changes were revealed in 3074 (50.9%) patients. Among the types of intestinal pathology, subtypes of the irritable bowel syndrome (IBS) prevailed in 1009 (32.8%) subjects. The inflammatory intestinal diseases were established in 356 (11.6%) cases, the neoplasms in 811 (26.4%) patients, among the rest, the benign endothelial tumors dominated in 640 (20.8%) cases. The preparation of patients to endoscopy was performed in accordance with the standard technical, and isoosmotic solution of polyethylene glycol (Endofalk) was used for 395 patients. Results. Over the investigation period, the incidence of the revealed patients with IBS subtypes and endoscopic inflammatory changes in the colon mucosa (р<0.01). Moreover, the increased incidence of Krohn disease (р<0.05), and polyps and pseudopolyposis against the background of nonspecific ulcerative colitis (р<0.01). In the endoscopic picture of the patients with inflammatory intestinal diseases the left-sided lesions, predomi-nantly of the 2nd degree of activity, were observed significantly more often. The study defined the increased number of the revealed adenomatous polyps, including the big-sized ones, as well as the left-sided colon cancer. The Endofalk application during the preparation to endoscopic investigation resulted was well tolerated, and the degree of preparation in 331 (83.8%) patients was assessed as an optimal. Conclusions. In Poltava region, the trend to the increased number of intestinal diseases has been defined over the analyzed period. The colon departments were affected mostly often. The incidence of exposure of both inflammatory and functional pathology increased. The significant increase of the number of polypoid neoplasms have been defined in patients with the inflammatory changes of colon mucosa. The multiple polyps and neopla-sia prone to large polyps (more than 2 sm) were revealed mostly often. Endofalk can be recommended for the widespread application during the preparation to endoscopic investigation as one of the most optimal in terms of tolerability and qualitative colon cleanse and ease of use.