Вісник проблем біології і медицини, Випуск 2 (144)
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Перегляд Вісник проблем біології і медицини, Випуск 2 (144) за Автор "Biletskiy, O. V."
Зараз показуємо 1 - 1 з 1
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Застосування магнію сульфату в складі негайного анестезіологічного забезпечення ургентного хірургічного втручання для постраждалих з сполученою травмою в стані геморагічного шоку(Полтавський державний медичний університет, 2018) Білецький, О. В.; Белецкий, А. В.; Biletskiy, O. V.Проблема покращення центральної та периферичної гемодинаміки є провідною проблемою інтенсивної терапії у постраждалих в стані травматичного шоку. Одним із механізмів ураження клітин в умовах шоку є надмірне надходження до них іонізованого кальцію. Гіпертонічний розчин магнію сульфату, з одного боку, сприяє прискоренню відновлення об’єму внутрішньосудинної циркулюючої рідини за рахунок осмотичного механізму залучання вільної води до судин з інтерстицію, а з іншого боку, перешкоджає надходженню іонізованого кальцію до клітин через блокування іонних кальцієвих каналів. Саме в цьому є перевага використання гіпертонічних розчинів магнію сульфату над гіпертонічними розчинами на основі натрію, які також сприяють відновленню об’єму циркулюючої крові, проте наносять шкоду клітинам. Метою роботи було вивчення ефекту попереджувального застосування гіпертонічного розчину магнію сульфату на стан гемодинаміки у постраждалих із сполученою травмою, що надходили до операційної в стані травматичного шоку. У двох груп постраждалих на сполучену травму в стані геморагічного шоку на ранньому шпитальному етапі вивчалися гемодинамічні ефекти негайної рідинної ресусцитації. 24 пацієнтам рідинну ресусцитацію проводили за змістом протоколів Наказів МОЗ України. Ще в 24 пацієнтів до складу рідинної ресусцитації додавалося застосування гіпертонічного розчину магнію сульфату в фізіологічному розчині. Доза 25% розчину магнію сульфату становила 0,4 мл/кг маси тіла. Контролювалися частота серцевих скорочень, всі показники артеріального тиску, насичення капілярної крові киснем, перфузійний індекс, що віддзеркалює стан периферичного капілярного кровотоку, та плетизмографічний індекс варіабельності, що характеризує стабільність гемодинаміки. При порівняльному дослідженні констатовано, що додавання гіпертонічного розчину магнію сульфату сприяло пришвидшенню покращення показників центральної та периферичної гемодинаміки, а також її стабілізації.