2019
Постійне посилання на фонд
Переглянути
Перегляд 2019 за Автор "Dolenko, O. B."
Зараз показуємо 1 - 3 з 3
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Нейробластома щелепно-лицевої локалізації в новонародженої дитини(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Ткаченко, Павло Іванович; Чоловський, Микола Олександрович; Доленко, Ольга Борисівна; Білоконь, Сергій Олександрович; Попело, Юлія Вікторівна; Ткаченко, Павел Иванович; Чоловский, Николай Александрович; Доленко, Ольга Борисовна; Белоконь, Сергей Александрович; Попело, Юлия Викторовна; Tkachenko, P. I.; Cholovskyi, M. O.; Dolenko, O. B.; Belokon, S. O.; Popelo, Y. V.Нейробластома в новонароджених є досить рідкісною хворобою і від неї страждають 6-8 дітей на мільйон дитячого населення. Вона може поєднуватися з вродженими дефектами, має тенденцію до метастазування і до спонтанного дозрівання в гангліоневрит, що може симулювати різні захворювання і значно утруднювати її діагностику. У цій публікації наведено клінічне спостереження за новонародженою дитиною з нейробластомою, розташованою в щелепно-лицевій ділянці. Звертається увага на труднощі, що виникають у встановленні клінічного діагнозу, а для вирішення питань із цього приводу рекомендовано ширше залучати до комплексу обстеження таких дітей сучасні високоінформативні методи дослідження і бажано – на ранніх етапах розвитку хвороби. Нейробластома у новорожденных является довольно редким заболеванием и от нее страдают 6-8 детей на миллион детского населения. Она может сочетаться с врожденными дефектами, имеет тенденцию к метастазированию и к спонтанному созреванию в ганглионеврит, что может симулировать различные заболевания и значительно затрудняет ее диагностику. В данной публикации приводится клиническое наблюдение за новорожденным ребенком с нейробластомой, расположенной в челюстно-лицевой области. Обращается внимание на трудности, возникающие при установлении клинического диагноза, а для решения вопросов по этому поводу рекомендуется шире привлекать к комплексу обследования таких детей современные высокоинформативные методы исследования и желательно – на ранних этапах развития заболевания Neuroblastoma in newborns is a fairly rare disease and affects 6-8 children per million children. It can be combined with congenital defects, has a tendency to metastasize and to spontaneous maturation in ganglioneuritis, which can simulate various diseases and significantly complicate its diagnosis. This publication provides clinical observations of a newborn baby with a neuroblastoma located in the maxillofacial area. Attention is drawn to the difficulties encountered in establishing a clinical diagnosis, to address questions about this, it is recommended that modern, highly informative methods of examination be more widely involved in examining such children, preferably in the early stages of the disease. Against the background of an unceasing increase in the number of malignant neoplasms of the maxillofacial area among the Ukrainian population, directly among the residents of the Poltava region, this figure is 2.3% of the total number of newly diagnosed malignant formations. Asymptomatic course and "erosion" of clinical manifestations of tumors at their initial stages of development, the untimely treatment of patients with specialized assistance against the background of inadequate awareness among citizens and healthcare professionals in this section of medicine and their lack of oncological anxiety leads to the fact that a significant proportion of patients falls on treatment with abandoned forms. In particular, according to the statistical reporting of the Poltava regional oncologic dispensary at stages III and IV, the malignant process in the tissues 41.6%, of which 54% is cancer of the oral mucosa, from 28%, where the cancer of the tongue is in 10% of cases of lung cancer and 8% diagnosed salivary gland cancer. It is rather unfortunate, but in 55% of the observations, the cause of late treatment is organizational and methodological disturbances: not enough complete examination of patients, to the hospital stage (underestimation of clinical data, X-ray changes, incorrect interpretation of the results of additional methods of examination), insufficient prophylactic work among the general population or a sequence of its planning, poor quality preventive examinations, delayed patients in the grass-roots of medical institutions. In spite of the fact that a significant proportion of organs and tissues of maxillofacial area are available for objective and application of additional methods of examination, about 40% of patients have launched forms of malignant processes due to the faults of doctors. In nursery practice, the situation does not look better, since in Ukraine, 3.5% of cases of malignant tumors are diagnosed annually in Ukraine. Unfortunately, in periodicals there are isolated data on primary and metastatic lesions of maxillofacial area in children, although the recognition and treatment of oncosomatic diseases in them in the early stages of development to date present considerable difficulties due to the large variety of clinical manifestations of tumors, age-specific features, dependence of diagnosis malignant neoplasms from the dynamics of growth, localization, local and general changes . Therefore, in our opinion, the number of diagnostic errors in children's practice is greater than in adults. The problem is of general medical significance also because, due to topographic and anatomical features of the structures of the head and neck, any pathology of maxillofacial localization is the subject of participation of doctors in various related specialties. Thus, the given clinical case indicates the possibility of a malignant effect of tissues and organs of a child already during the period of fetal development, which greatly complicates the diagnostic procedure and should alert doctors of all specialties.Документ Об’ємна лімфангіома щелепно-лицевої ділянки з супурацією в дитини грудного віку(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Ткаченко, Павло Іванович; Чоловський, Микола Олександрович; Доленко, Ольга Борисівна; Лохматова, Наталія Михайлівна; Коротич, Наталія Миколаївна; Ткаченко, Павел Иванович; Чоловский, Николай Александрович; Доленко, Ольга Борисовна; Лохматова, Наталия Михайловна; Коротич, Наталия Николаевна; Tkachenko, P. I.; Cholovskyi, M. O.; Dolenko, O. B.; Lokhmatova, N. M.; Korotych, N. M.Лімфангіоми мають дизонтогенетичне походження, тобто виникають у період розвитку плоду, трактуються як вада розвитку ендотелію проліферуючих лімфатичних судин і проявляються клінічно, найчастіше відразу після народження дитини або в грудному віці. За їх розташування в щелепно-лицевій ділянці можуть виникати досить виражені естетичні недоліки або функціональні порушення. Особливості їхнього топографо-анатомічного розташування в глибоких клітковинних просторах і в ділянці дна порожнини рота зумовлюють значні труднощі в проведенні діагностки, виборі тактичних оперативних прийомів і методів лікування, адже післяопераційний період супроводжується високою ймовірністю розвитку ускладнень. Представлений зміст історії хвороби вказує на те, що діагностика глибоко розташованих і об’ємних лімфангіом у дітей раннього віку досить утруднена. Особливо, коли мова йде про ті, що нагноїлися і які поєднуються з гострими інфекційними загальносоматичними хворобами, що можуть провокувати виникнення запального процесу безпосередньо в лімфангіомі. Рутинні методи діагностики, такі як пункційна біопсія, і сучасні – комп’ютерна томографія, дозволяють значною мірою уніфікувати діагностичний процес і визначитися з вибором оптимального варіанта оперативного доступу та з обсягом хірургічного втручання. Виникають також певні труднощі у виборі фармакологічних препаратів і їх дозуванні, коли мова йде про поєднання розлитого гнійного процесу з гострими проявами патології інфекційного походження. Ця категорія дітей підлягає динамічному спостереженню для унеможливлення рецидивування лімфангіоми за умов неповної її некротизації зі своєчасним залученням запобіжних заходів.Лимфангиомы имеют дизонтогенетическое происхождение, то есть возникают в период развития плода, и трактуются как порок развития эндотелия пролиферирующих лимфатических сосудов и проявляются клинически, чаще всего сразу после рождения ребенка или в грудном возрасте. При их расположении в челюстно-лицевой области могут возникать достаточно выраженные эстетические недостатки или функциональные нарушения. Особенности их топографо-анатомического расположения в глубоких клетчаточных пространствах и в области дна полости рта обусловливают значительные трудности при проведении диагностики, выборе тактических оперативных приемов и методов лечения, так как послеоперационный период сопровождается высокой вероятностью развития осложнений. Представленное содержание истории болезни указывает на то, что диагностика глубоко расположенных и объемных лимфангиом у детей раннего возраста достаточно затруднена. Особенно, когда речь идет о нагноившихся и сочетающихся с острыми инфекционными общесоматическими болезнями, которые могут провоцировать возникновение воспалительного процесса непосредственно в лимфангиоме. Рутинные методы диагностики, такие как пункционная биопсия, и современные – компьютерная томография, позволяют в значительной степени унифицировать диагностический процесс и определиться с выбором оптимального варианта оперативного доступа и с объемом хирургического вмешательства. Возникают также определенные трудности при выборе фармакологических препаратов и их дозировке, когда речь идет о сочетании разлитого гнойного процесса с острыми проявлениями патологии инфекционного происхождения. Данная категория детей подлежит динамическому наблюдению для исключения возможности рецидивирования лимфангиомы в условиях неполной ее некротизации со своевременным привлечением мер.Lymphangiomas have a dysontogenetic origin, that is, they occur during the development of the fetus and are treated as an abnormal development of the endothelium of proliferating lymphatic vessels and manifest clinically, most often immediately after the birth of a child or in infancy. According to data published earlier by the staff of our department, among benign tumors of soft tissues of maxillofacial area, dermoid cysts (32.6%) take first place. The second place is given to hemangiomas (26.0%); lymphangiosis of such localization are quite rare, accounting for only 3% of the total number of tumors of soft tissues of the face and neck, which causes certain features of tactical approaches to choice and scope of diagnostic measures. In general, lymphangioma, a malformation of the lymphatic system, accounts for 9% of all soft tissue germline tumors and is diagnosed immediately after birth in 65-85% of children, with their superficial location. When they are located in the maxillofacial region, aesthetic deficiencies or functional impairments can be quite pronounced. The features of their topographic-anatomical location in deep fiber spaces and in the area of the floor of the oral cavity cause considerable difficulties in the conduct of diagnostics, the choice of tactical operating techniques and methods of treatment, because the postoperative period is accompanied by a high probability of complications. The presented content of the medical history indicates that the diagnosis of deep-seated and bulky lymphangiomas in young children is rather difficult. Especially, when it comes to festering and combined with acute infectious somatic diseases, it can provoke the occurrence of the inflammatory process directly in the lymphangioma. Attention is drawn to the fact that the frequency of diagnostic errors at the prehospital stage is 75%. Basically, the children were sent to hospital with an incorrect diagnosis, although they were under the supervision of district pediatricians for a long time and repeatedly looked around at a pediatric surgeon. The purpose of our study was to study the peculiarities of clinical manifestations and the diagnosis of volumetric, deep-seated lymphangiomis of the maxillofacial focal infiltration in a child of infancy. Routine diagnostic methods, such as needle biopsy and modern computed tomography, make it possible to unify the diagnostic process to a great extent and decide on the optimal option for operative access and the volume of surgical intervention. There are also certain difficulties in the choice of pharmacological drugs and their dosage when it comes to the combination of a diffuse purulent process with acute manifestations of the pathology of infectious origin. This category of children is subject to dynamic observation to exclude the possibility of recurrence of lymphangioma in conditions of its incomplete necrotization with timely involvement of measures.Документ Імунокомпетентність лімфоцитарного пулу периферичної крові при гострому гнійному лімфаденіті в дітей(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Ткаченко, Павло Іванович; Білоконь, Сергій Олександрович; Лохматова, Наталія Михайлівна; Доленко, Ольга Борисівна; Резвіна, Катерина Юріївна; Попело, Юлія Вікторівна; Ткаченко, Павел Иванович; Белоконь, Сергей Александрович; Лохматова, Наталия Михайловна; Доленко, Ольга Борисовна; Резвина, Екатерина Юрьевна; Попело, Юлия Викторовна; Tkachenko, P. I.; Bilokon, S. O.; Lokhmatova, N. M.; Dolenko, O. B.; Rezvina, K. Yu.; Popelo, Yu. V.Метою роботи було вивчення імунокомпетентності лімфоцитарного пулу периферичної крові при гострому гнійному неодонтогенному поднижньощелепному лімфаденіті в дітей з обтяженою спадковістю. Установлено, що в цієї категорії дітей зменшуються основні популяції лімфоцитів і знижується імунорегуляторний індекс при Т-супресорній спрямованості імунної відповіді, а зміну їх кількості не вдається усунути повною мірою на період клінічного одужання. Не можна відкидати і те, що запальний процес у них може бути спровокований індексними агентами, а сприяє цьому анатомічна або функціональна неповноцінність лімфатичної системи, зумовлена обтяженою спадковістю. Целью работы было изучение иммунокомпетентности лимфоцитарного пула периферической крови при остром гнойном неодонтогенном поднижнечелюстном лимфадените у детей с отягощенной наследственностью. Установлено, что у данной категории детей имеет место снижение основных популяций лимфоцитов и иммунорегуляторного индекса при Т-супрессорной направленности иммунного ответа, а изменение их количества не удается устранить в полной мере на период клинического выздоровления. Нельзя исключить, что воспалительный процесс у них может быть спровоцирован индексными агентами, а способствует этому анатомическая или функциональная неполноценность лимфатической системы, обусловленная отягощенной наследственностью. The substantial prevalence of different nosological forms of lymphadenitis in children is due to morphofunctional immaturity and age-related features of the structural components of the lymph node. The lymphatic system in children under 6 years of age is well developed, however, their immune competence is not perfect. Therefore, most often lymphadenitis of neodontogenic origin occurs at this age when the immune response of the organism to a significant number of bacterial and viral stimuli is insufficient for its reliable protection. The purpose of the work was to study the immunocompetence of the lymphocytic pool of peripheral blood in acute purulent lymphadenitis in children with overburden heredity. Materials and methods of research. A clinical examination and evaluation of the expression of surface markers of peripheral blood lymphocytes in 22 children with acute purulent neonotogenic submandibular lymphadenitis aged from 3 to 7 years was performed. The patients were divided into 2 groups. The first group included 17 persons with this disease, and the second one involved 5 children who have been diagnosed with a history of heredity in their families. The appearance of acute lymphadenitis in children was preceded by acute respiratory viral infection. The general clinical methods of examination included an assessment of the state of the somatic status, the oral cavity and the immediate inflammation cell. Incubation of peripheral blood cells was performed with monoclonal antibodies to CD3+, CD4+, CD4/25+, CD8+, CD16+, and a mechanism for incubation with FITSconjugated goat antibodies to mouse immunoglobulins was used to detect them. The level of expression of surface markers of lymphocytes was determined as a percentage by the method of indirect immunofluorescence. Blood collection was performed at the time of hospitalization and for recovery. Prior to conducting surgical intervention, an ultrasound examination was required. Results of the research and their discussion. It was found out the fact that acute lymphadenitis in children of the second group occurred in the childhood of two grandparents and one grandmother, and later in their daughters, and their 4 sons. In 2 patients (a boy and a girl) it was traced only through the father or mother. In one mother, inflammation is diagnosed twice in the submandibular areas. Her sons had one-sided inflammation of the lymph nodes (right). The ultrasound biolocation, which was conducted with the aim of clarifying the diagnosis, determined the presence of single hypoechoic formations of ordinal form with clear contours of different sizes in all patients. At the time of hospitalization, in the group of children with hereditary imitation in the peripheral blood, it has been determined the fact that a decrease in the total number of CD3+ was in 2,2 times, CD4+ in 1,6 times, CD16+ in 2,5 times, CD4+, CD25+ in 2,1 times, immunoregulatory index in 2,5 times, the number of CD8+ in 1,6 times than in the group of healthy children. This clearly indicates to the presence of more pronounced immunological disorders, namely, in this group of children. At the end of treatment of patients of the second group it was followed a tendency to improve all indexes, however, the number of CD3+, CD4+ and immunoregulatory index values were lower than the control ones in 1,3, 1,4, and 1,6 times, respectively. At that time, the content of CD8+, CD16+, CD4+, CD25+ came close to healthy children. Thus, in acute purulent neodontogenic submandibular lymphadenitis, a decrease in the level of major lymphocyte populations in the immunoregulatory index at the T-suppressor direction of the immune response is observed, as the number of lymphocytes of this type increased by 1,3 times. More significantly, these changes were inherent for a group of children with hereditary imitation, which requires a more careful study of this phenomenon in the corporate participation of clinicians, immunologists, morphologists.