Перегляд за Автор "Bezega, Mychailo"
Зараз показуємо 1 - 2 з 2
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Порушення функції звукопроведення у хворих на COVID-19(ТОВ «ВІСТКА», 2022) Безега, Михайло Іванович; Bezega, MychailoАктуальність: Останнім часом внаслідок пандемії нового вірусу COVID-19 спостерігається значна кількість хворих практично у всіх країнах світу, що звертаються з різноманітними клінічними проявами захворювання. Слухова система також може страждати при інфікуванні COVID-19. У публікаціях низки авторів представлено спостереження супутніх кохлео-вестибулярних проявів при COVID-19, є повідомлення про сенсоневральні втрати слуху, шум у вухах, запаморочення, отит та біль у вусі. Однак відомостей щодо уражень слухової системи у пацієнтів із COVID-19 в літературі ще недостатньо, до теперішнього часу ще немає ґрунтовних досліджень у цьому напрямку. Мета: дослідження стану слухової функції у хворих на COVID-19 з порушеннями звуковпроведення. Матеріали і методи: Проведено аналіз результатів клінічного та інструментального обстеження 47 хворих на COVID-19 з порушеннями слухової функції. Проаналізовано результати анкетування, отоларингологічного огляду, суб’єктивної аудіометрії та акустичної імпедансометрії. Обстеження проводилося за допомогою аудіометрів АС-40, («Interacoustics», Данія), та MA 31 (Німеччина), імпедансних аудіометрів АТ-235, Ad 229e, («Interacoustics», Данія), та MAICO (Німеччина). Ендоскопічне обстеження порожнини носа здійснювалося за допомогою робочого місця оториноларинголога з ендовідеокомплексом Mega Medical NET-1100. Результати та їх обговорення: Аналіз результатів опитування 147 пацієнтів дозволив виявити, що ураження слухової системи переважно виникало через певний час після перенесеного захворювання на COVID19. У частини пацієнтів (15,6%) відзначалося прогресування вже існуючої СНП, у них перші ознаки погіршення слухової функції відзначалися зазвичай уже за кілька днів від початку захворювання. Загалом серед 147 опитаних пацієнтів на ті чи інші порушення з боку слухової системи вказали 51 особа (34,7%). При цьому пацієнти відзначали такі симптоми, як шум у вухах, зниження гостроти слуху, погіршення розбірливості мови, погану переносимість гучних звуків, закладеність вух, неприємні відчуття у вухах (відчуття тиску, поколювання, тупий біль). При інструментальному обстеженні 47 хворих на COVID-19 зі скаргами зі сторони слухової системи переважно ми спостерігали сенсоневральні порушення слухової функції. У 23,4% випадків мав місце кондуктивний компонент. У більшості такі хворі після COVID-19 не відразу відмічають симптоматику з боку слухової системи, вона має невиражений характер і проявляється з часом після захворювання. Такі порушення слуху часто супроводжуються секреторними отитами, тубоотитами, порушенням прохідності слухових труб. У 9 пацієнтів (19,1%) з кондуктивним компонентом відмічалися зміни анатомічних структур носу та носоглотки у вигляді викривлення носової переділки, гіпертрофії носових раковин, тубарних валиків і т.п. Консервативна терапія судинозвужуючими, протизапальними, гормональними препаратами в таких випадках не завжди ефективна. В більшості випадків, за нашими спостереженнями, потребувалося малоінвазивне оперативне втручання у вигляді тимпанопункції. Отже, захворювання на COVID-19 нерідко (34,7%) супроводжується, окрім інших симптомів, зниженням слухової функції. Ураження слухової системи проявляються як у вигляді перцептивних порушень, так і з вираженим кондуктивним компонентом (23,4%). З іншого боку, при звернення пацієнтів зі стійкими, але невиразними порушеннями у органі слуху слід мати на увазі, що це може бути пов’язане з попередньою хворобою COVID-19. З’ясування цієї обставини має значення для призначення адекватних лікувально-профілактичних заходів. Висновки: 1. Захворювання на COVID-19 нерідко (34,7%) супроводжується, окрім інших симптомів, порушеннями слухової функції внаслідок ураження слухової системи, як перцептивного, так і кондуктивного характеру. Переважно такі прояви виникають через певний час після перенесеного захворювання. 2. Порушення слуху при COVID-19 нерідко мають кондуктивний компонент (23,4% випадків). Такі порушення можуть спостерігатися безпосередньо під час захворювання і у частини пацієнтів зберігається тривалий час після одужання. Кондуктивні порушення слухової функції також можуть розвиватися дещо відстрочено від початку захворювання, мати невиразний затяжний характер і прояви можуть посилюватися вже після завершення активної фази захворювання. 3. Кондуктивні порушення слухової функції при COVID-19 погано піддаються традиційним консервативним методам лікування і потребують більш активних заходів, в т.ч. малоінвазивного хірургічного втручання у вигляді тимпанопункції. 4. Хворим на COVID-19, у яких є скарги на порушення слухової функції, доцільно проводити інструментальне аудіологічне обстеження.Документ Риноцеребральний мукоромікоз. Клінічний випадок(ТОВ «ВІСТКА», 2022) Безега, Михайло Іванович; Безшапочний, Сергій Борисович; Лобурець, Валерій Васильович; Лобурець, Андрій Валерійович; Джіров, Олексій Романович; Bezega, Mychailo; Bezshapochny, Sergey; Loburets, Valery; Loburets, Andrey; Dzhirov, OleksiyОстанні роки в Україні та світі спостерігається збільшення кількості клінічних випадків різних форм мукоромікоза. Зокрема, це може бути пов’язано з тяжкою імуносупресією, викликаною перенесеним SARS-CoV-2, збільшенням хворих на цукровий діабет, що створює сприятливі умови для розвитку грибкової мікрофлори. В статті описано випадок лікування пацієнтки з риноцеребральним мукоромікозом, що мав важкий клінічний перебіг.