Перегляд за Автор "Burmak, Yu. G."
Зараз показуємо 1 - 20 з 28
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Changes of some immune and metabolic indices as burdening criterion of chronic systemic inflamation in the presence of the essential hypertension comorbidity(2017) Burmak, Yu. G.; Kazakov, Yu. M.; Treumova, S. I.; Shilkina, L. N.; Petrov, Ye. Ye.; Kozlenko, T. V.; Бурмак, Юрій Григорович; Казаков, Юрій Михайлович; Треумова, Світлана Іванівна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Петров, Євген Євгенович; Козленко, Тетяна ВікторівнаThe article highlights the cytokine profile features, severity of oxidative stress, changes of endothelium functions in patients with isolated course of essential hypertension and its combination with duodenal peptic ulcer. It describes evaluation of chronic systemic inflammation data: the level of serum cytokines (tumor necrosis factor -α, interleukins -1β, -6, -10), content of intermediate and end products of lipid peroxidation in blood (conjugated dienes, malondialdehyde), activity of antioxidant defense enzymes (superoxide dismutase, catalase), change of endothelium function (level of stable metabolites of nitrogen oxide in blood serum and severity of ristomycin-induced platelet aggregation). It was discovered that in the presence of tendency to increasing of interleukin-10 (р>0,05) , content of tumor necrosis factor -α, interleukins -1β and -6 in patients under condition of comorbidity significantly exceeded the reference data (р<0,001) and the data of patients with isolated course of essential hypertension. Thus was predetermined significant increase of ratio of pro-inflammatory cytokines to interleukin-10 that emphasized the presence of the highest pro-inflammatory activity of blood in patients with comorbid pathology. Later on in patients with comorbid pathology were identified the most significant manifestations of oxidative stress that was reflected in the highest level of conjugated dienes and malondialdehyde (р<0,001). It also turned out that the process of lipid peroxidation was proceeding under the condition of superoxide dismutase and catalase activity deficit that caused the greatest decrease of integrated indscator of the antioxidant capacity of the blood (р<0,001). It was discovered the negative relationship between high pro-inflammatory activity and low antioxidant ability of blood, reflecting the commonality of immune and metabolic processes in the mechanisms of the comorbid pathology development. This was also confirmed by the presence of inverse relationship between low total content of stable metabolites of nitrogen oxide in blood, as a reflection of the severity of endothelium dysfunction, and high pro-inflammatory blood activity (р<0,01) that also had a direct relationship with high ristomycin-induced platelet aggregation (р<0,01), as a high thrombogenic risk indicator in this category of persons. Therefore, identifying the relationship between indicators of chronic systemic inflammation in patients with essential hypertension in combination with duodenal peptic ulcer should be considered as a manifestation of a single mechanism of comorbid pathology formation, and most of their severity - as a burdening criterion of essential hypertension comorbidity.Документ Estimation of systolic and diastolic function of the left ventricular myocardium among patients with chronic cor pulmonale of broncho-pulmonary genesis in combination with hypertensive disease(2020) Treumova, S. I.; Petrov, Ye. Ye.; Burmak, Yu. G.; Треумова, Світлана Іванівна; Петров, Євген Євгенович; Бурмак, Юрій ГригоровичChronic obstructive lung disease is the main reason for the development of chronic cor pulmonale. Comorbidity of this disease with cardiovascular pathology is the most important, reflecting the unity of cardiorespiratory system, becoming a summary integral factor of a negative prognosis: chronic obstructive lung disease and cardiovascular diseases are considered as “criminal partners”. The aim of the study was to investigate the functional state of left ventricular myocardium in patients with chronic cor pulmonale of broncho-pulmonary genesis combined with hypertensive disease.Документ Evaluation and self-assessment of media literacy level of medical university students with an undergraduate degree and those who are high school graduates: there is still work to be done(Полтавський державний медичний університет, 2022) Ivanytska, T. A.; Petrov, Ye. Ye.; Burmak, Yu. G.; Kuzmenko, N. V.; Sakevych, V. D.; Іваницька, Тетяна Анатоліївна; Петров, Євген Євгенович; Бурмак, Юрій Григорович; Кузьменко, Наталія Валентинівна; Сакевич, Вікторія ДмитрівнаThe article highlights the main components of media competence. Special attention is paid to the level of media literacy of medical university students. The survey showed that there was no significant difference between the level of media literacy among undergraduate students and high school graduates. But there is a noticeable difference in the practical use of these soft skills, especially when using medical information. The majority of students of higher medical education believe they have media literacy skills and independently search for the necessary data on the Internet without noticing the source of information. Only 35% of respondents are interested in the author of the message or article. When preparing for classes, more than 75% of students use textbooks. Among high school graduates, only 20% use specialized medical databases, in the group with undergraduate degree, this share is below 10%. Almost 40% of high school graduates do not check the reliability of the source of medical information. To improve the skills of medical university students for selective perception of information, teachers of clinical disciplines should pay more attention to the development of critical thinking skills and data analysis of the professional information.Документ Features of cytokine profile and endothelial function in comorbid course of essential hypertension(2018) Burmak, Yu. G.; Petrov, Ye. Ye.; Treumova, S. I.; Ivanitskaya, T. A.; Бурмак, Юрій Григорович; Петров, Євген Євгенович; Треумова, Світлана Іванівна; Іваницька, Тетяна АнатоліївнаAppearance of the new terminology such as “endothelial dysfunction” and “chronic systemic inflammation” has designated a new round in the study of essential hypertension (EH), namely – to defining the role of the immune inflammatory mechanisms in the development and progression of vascular pathology [1, 6, 8]. It should be noted that the peculiarity of internal pathology at present time is its comorbidity [2, 9, 10], besides EH comorbidity worsens disease on the whole [3, 4]. Combination of EH with duodenal peptic ulcer (DPU) is frequent. It can complicate diagnostics, modify clinical symptoms and worsen treatment quality [7]. The foregoing formed basis of this study. The study aimed to identify the features of the changes of the cytokine profile and endothelial function in patients with EH and comorbid DPU.Документ Hypomagnesemiaas a predictor of early remodeling of blood vessels in young men with essential hypertension(Yerevan State Medical University #2 Koryun St., Yerevan. 0025, Armenia, 2020-04) Ivanitskaya, T. A.; Burmak, Yu. G.; Ivanitskiy, I. V.; Petrov, Ye. Ye.; Kazakov, Yu. M.; Shut, S. V.; Іваницька, Тетяна Анатоліївна; Бурмак, Юрій Григорович; Іваницький, Ігор Олексійович; Петров, Євген Євгенович; Казаков, Юрій Михайлович; Шуть, Світлана ВолодимирівнаThe article highlights the features of changes in the level of magnesium in the serum, the elasticity of the vascular wall and shows their relationship in young men with essential hypertension and abdominal obesity. The indices of magnesemia, the markers of the arterial wall elasticity (the augmentation index, the arterial stiffness index and the pulse wave velocity), and the thickness of the perivascular adipose tissue (extra-media of car otid arteries) were evaluated. Clinical manifestations of magnesium deficiency were identified in more than half of the cases and the risk of its development was found in a third of patients with essential hypertension and obesity, it correlated with the results of laboratory studies of serum magnesium levels. Besides, the severity of hypomagnesemia was inversely proportional to the blood pressure (r=-0.58, p=0,022).Evaluation of vascular wall stiffness markers in patients with essential hypertension and obesity showed their significant increase not only in comparison with the similar indicators of practically healthy individuals but also with the parameters of patients with essential hypertension without obesity. The correlation analysis revealed that the magnesium level in the serum of such patients had a strong negative relationship with both the augmentation index (r =-0.68, p =0.023) and the arterial stiffness index (r=-0.55, p=0,042).The extra media index in patients with essential hypertension and obesity was twice as high as one in practically healthy individuals. It was also revealed that the extra-media indicator in these patients was positively related to the level of blood pressure (r=+0.68, p=0.033), the augmentation index (r =+0.48, p=0.018), and negatively related to magnesium content in serum (r= +0.61, p=0.023). It was concluded that young men with essential hypertension and abdominal obesity have clinical signs of hypomagnesemia. The identified correlations between the serum magnesium content, the increase in arterial wall stiffness and the level of the blood pressure in such patients make it possible to consider hypomagnesemia as a predictor of early vascular remodeling.Документ The changes of the functional indices of endothelium state and clinicofunctional parallels in patients with chronic obstructive pulmonary disease and in conditions of its comorbidity with essential hypertension(2018) Burmak, Yu. G.; Petrov, Ye. Ye.; Treumova, S. I.; Бурмак, Юрій Григорович; Петров, Євген Євгенович; Треумова, Світлана ІванівнаAn analysis of the data about the functional state of endothelium, the structural-functional indices of the right and left ventricles and the indices of bronchial patency in 64 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), the II stage (females – 22, males – 42, mean age – 54.8 ± 2.5), among whom 32 patients had comorbid essential hypertension (EHT), is presented in the article. It has been showed that the patients with COPD in conditions of its comorbidity with EHT have the most apparent manifestations of the endothelial dysfunction. Participation of some indices of the endothelial function in mechanisms of early development of myocardial dysfunction of ventricles and intensity of the changes of bronchial patency was determined; В статията се представя анализ на данни относно функционалното състояние на ендотела, структурно-функционалните индекси на дясната и лявата камера и индексите на бронхиалната проходимост при 64 пациенти с ХОББ, 2 стадий (жени – 22, мъже – 42, средна възраст 54,8 ± 2,5 г.), като 32 от пациентите са с коморбидна есенциална хипертония (ЕХТ). Доказва се, че пациентите с ХОББ в условията на коморбидност с ЕХТ имат най-силно изразени прояви на нарушена ендотелна функция. Направена е оценка на участието на някои показатели на ендотелната функция в механизмите на ранното развитие на нарушена миокардна функция на камерите и на интензитета на промените на бронхиалната проходимост.Документ The dynamics of the change of leukotrienes synthesis and lipoperoxidation activity during the early period of the treatment of the patients with duodental peptic ulcer in comorbination with essential hypertension(2019) Burmak, Yu. G.; Petrov, Ye. Ye.; Nemchenko, L. B.; Ivanitskaya, T. A.; Бурмак, Юрій Григорович; Петров, Євген Євгенович; Немченко, Любов Борисівна; Іваницька, Тетяна АнатоліївнаProspects for further research. The dynamics of the change of the leukotrienes content and the lipid peroxidation activity during the early period of the treatment of the patients with duodenal peptic ulcer in combination with essential hypertension suggests clarification of pathogenetic mechanisms of their synthesis’ activation and determines the search of the possible ways of the revealed disorders’ correction.Документ The peculiarities of the change of the endothelial function in the patients with chronic obstructive pulmonary disease in conditions of its comorbidity with essential hypertension(2019) Petrov, Ye. Ye.; Burmak, Yu. G.; Gordiychuk, I. Yu.; Treumova, S. I.; Петров, Євген Євгенович; Бурмак, Юрій Григорович; Гордійчук, Інна Юріївна; Треумова, Світлана ІванівнаProspects for the further research. The established peculiarities of the change of the endothelial function in the patients with COPD and comorbid EHT are a prerequisite for the study of their possible interconnection with hemostasis factors and for the specification of their role in genesis of atherothrombosis.Документ The peculiarities of the changes of some cardiohemodynamic and microcirculatory indices in conditions of the comorbid course of essential hypertension(The New Armenian medical Journal., 2020) Burmak, Yu. G.; Petrov, Ye. Ye.; Kazakov, Yu. M.; Chekalina, N. I.; Treumova, S. I.; Tribrat, T. A.; Ivanitskaya, T. A.; Kozlenko, T. V.; Бурмак, Юрій Григорович; Петров, Євген Євгенович; Казаков, Юрій Михайлович; Чекаліна, Наталія Ігорівна; Треумова, Світлана Іванівна; Трибрат, Тетяна Анатоліївна; Іваницька, Тетяна Анатоліївна; Козленко, Тетяна ВікторівнаThe peculiarities of cardiohemodynamics, microcirculation, and microvasculature are presented in the article; their correlation with significance of the oxidative stress, the level of antioxidative blood potential and endothelial function in the isolated course of essential hypertension and in conditions of its comorbidity with duodenal peptic ulcer was carried out. The structural-functional indices and parameters of cardiohemodynamics, indices of microcirculation and microvasculature, the content of the intermediate and the final products of lipid peroxidation in the blood, activity of enzymes of the antioxidant protection system and indices of endothelial function were estimated. It was established that the presence of the remodeling left ventricle (a significant increase of the left heart chambers, symmetrical myocardial hypertrophy) with the unchanged contractile function, and maximal intensity of both resistivity of the peripheral vascular system (р <0.001), and disorders of microcirculation and microvasculature on the perivascular, vascular, and intravascular levels (р <0.001) is typical of the patients with the comorbid course of essential hypertension. The next results showed that manifestations of oxidative stress were the most significant (the increase of diene conjugates and malondialdehyde content (p <0.001) among the patients with the combinative pathology. The index of the antioxidative ability of blood serum was low in these patients (p <0.001); besides, it had the negative correlation relationship with the index of the total changes of microhemocirculation and microvasculature (r = -0.467; p <0.05). At the same time the index of ristomycin- inducted platelet aggregation as reflection of the changed endothelial function and a marker of the thrombogenic risk was also the highest in case of the comorbid course of essential hypertension (p <0.001); besides, its positive correlation relationship with the index of the total changes of microhemocirculation and microvasculature (r = +0.465; p <0.05) was established.Документ Адаптивні та ушкоджуючі механізми розвитку стресу(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Треумова, Світлана Іванівна; Бурмак, Юрій Григорович; Петров, Євген Євгенович; Трибрат, Тетяна Анатоліївна; Шуть, Світлана Володимирівна; Треумова, Светлана Ивановна; Бурмак, Юрий Григорьевич; Петров, Евгений Евгеньевич; Трибрат, Татьяна Анатольевна; Шуть, Светлана Владимировна; Treumova, S. I.; Burmak, Yu. G.; Petrov, Ye. Ye.; Trybrat, T. A.; Shut, S. V.Вчення про стрес – один з провідних розділів сучасної медицини. Основоположником цього напрямку, є канадський вчений – фізіолог Г.Селье, який у 1936 році узагальнивши результати своїх досліджень, висунув концепцію стресу. У перекладі з англійської мови слово «стрес» означає «натиск, тиск, напруження». Стрес – складова частина життя, у помірних дозах він надає життю смак і аромат, як писав Г. Сельє. Залежно від подразника, який діє на людину, розрізняють два види стресу: дистрес – дія негативних емоцій (горе, нещастя, хвороба), що знижує опір організму до несприятливих чинників середовища, виснажує людину, заважає їй мобілізуватися; еустрес – дія позитивних емоцій, натхнення, творчого осяяння, кохання, коли за плечима ніби крила виростають. Всі різновиди стрес-реакцій можна розділити на адаптивні і патогенні . При адаптивній стрес-реакції, активація функцій органів і систем в умовах дії стресорного агента запобігає відхиленню параметрів гомеостазу за межі нормального діапазону, а надзвичайний фактор характеризується помірною силою і тривалістю впливу. Формується стан підвищеної резистентності організму до стресу. Патогенна стрес-реакція – надмірно тривалий або частий повторний вплив сильного стресорного агента на організм, не здатний попередити порушення гомеостазу. Це може привести до значних розладів його життєдіяльності, розвитку захворювань, навіть смерті; Учение о стрессе – один из ведущих разделов современной медицины. Основоположником этого направления, является канадский ученый – физиолог Г. Селье, который в 1936 году обобщив результаты своих исследований, выдвинул концепцию стресса. В переводе с английского языка слово «стресс» означает «нажим, давление, напряжение». Стресс является составной частью жизни, в умеренных дозах он придает жизни вкус и аромат, как писал Г. Селье. В зависимости от раздражителя, который действует на человека, различают два вида стресса : дистресс – действие негативных эмоций (горе, несчастье, болезнь), что снижает сопротивление организма к неблагоприятным факторам среды, истощает человека, мешает ему мобилизоваться; еустрес – действие положительных эмоций, вдохновения, творческого озарения, любовь, когда за плечами словно крылья вырастают. Все разновидности стресс-реакций можно разделить на адаптивные и патогенные . При адаптивной стресс-реакции, активация функций органов и систем в условиях действия стресорного агента предотвращает отклонением параметров гомеостаза за границы нормального диапазона, а чрезвычайный фактор характеризуется умеренной силой и длительностью воздействия. Формируется состояние повышенной резистентности организма к стрессу. Патогенная стресс-реакция – чрезмерно длительное или частое повторное воздействие сильного стресорного агента на организм, не способный предупредить нарушение гомеостаза. Это может привести к значительным расстройствам жизнедеятельности, развития заболеваний и даже смерти; Most people are under the influence of stress in modern society. We live in the period of the scientific-technical revolution when human mental activity intensifies. It is connected with necessity of learning and processing of the great amount of information. That is why the problem of stress occurs. Two-thirds of industrial countries’ population die from development of stress and overstrain of their organisms’ physiological systems under influence of a stimulus. The stress theory is one of the leading parts of modern medicine. Hans Selye, a Canadian scientist, is a founder of this school. In 1936 he put forward the stress conception having generalized the results of his research. According to his definition “stress is a non-specific response of an organism to any demand to him. It’s everything leading to fast organism’s aging or causing diseases”. “Stress” means “pressure or tension” in translation from English. The term “stress” had been mentioned in literature before H.Selye used it. It was used for the first time by the poet R.Mannin in 1903. A dictionary gives the following definition of stress: “It is a combination of protective physiological reactions which occur in organisms of animals and people as a response to an influence of different unfavorable factors (stressors).” According to modern definition, passed at the international congress, this phenomenon is interpreted as a non-specific organism’s response to any influence upon it. There is a mechanism in a normal, healthy organism directed at the struggle against an unfavorable factor, the influence of which can lead to the organism’s death. There are two types of stress depending on a stimulus which has an effect on the individual: they are distress which is defined as bad stress and eustress - good stress. So, distress is an effect of negative emotions in situations of misfortune, grief. It decreases the organism’s resistance to unfavorable factors of environment, exhausts the person. Eustress is an effect of positive emotions, inspiration, and creativity. The most dangerous stage of stress is when it transforms into some disease. Adrenal glands begin to produce in addition to adrenalin dangerous hormone cortisone at this stage. It can provoke memory impairment, cardio-vascular diseases, diseases of a gastrointestinal tract, weakening of immunity, and premature aging. Hormones are released and the work of many organs and systems is changed when stress is present. Destruction of proteins occurs under influence of stress, the amount of vitamins A, E, C decreases, and “oxidation stress” develops. According to H. Selye there are three stages in the stress-reaction: the 1st stage is a phase of anxiety, the 2nd stage is a phase of resistance, and the 3rd stage is a phase of exhaustion which reflects the dynamics of an organism’s response to the acting stressor of long duration. The stage of anxiety is shaking of the whole organism, a call “to arms!”, the mobilization of all the protective mechanisms including endocrine ones. The organism’s endurance towards this stressor increases, the production of somatotropin and thyroid hormones decreases, and the production of glucocorticoids increases at the stage of resistance. The stage of exhaustion can cause the death of the organism - “the means of defense” are already absent. It is not necessary that stress should have all the mentioned stages; it can finish at the first or second stages. All the types of stress-reactions can be subdivided into adaptive and pathogenic-damaging. In case of adaptive stress-reaction, activation of functions of organs and systems in conditions of stressor agent’s action prevents the deviation of hemostasis parameters outside the normal diapason, and extraordinary factor is characterized by the moderate strength and duration of influence. The state of the increased organism’s resistance to stress forms, its adaptation to an acting agent increases. The pathogenic stress-reaction is an extremely durable or frequent repeated influence of a strong stressor agent on an organism incapable to prevent the disorders of homeostasis. It can cause significant disorders of the organism’s vital activity, the development of an extreme and even terminal state (shock, collapse). The excessive stress factors can be a reason for different diseases, even for tumors. Thus, all the main adaptive effects transform into damaging in case of a durable and intensive stress-reaction and can become a basis for stressor diseases in this way. It is not necessary to avoid stress at all; it should be used for prophylaxis and therapy. So, the main aim of a physician is supporting of a valeokinesis system at the high level. Stress can be useful: facing threats makes us think about our life, learn to be patient and reserved, improve ourselves. But human psychoemotional stress must occur occasionally for the changed physiological functions to return to the normal level. One should remember H. Selye’s statement: “Stress is a component of life and it gives the life taste and aroma when it is moderate”.Документ Возможности влияния иммунотропного и антиоксидантного средств в коррекции измененной неспецифеской резистентности и метаболических сдвигов у больных с хроническим бронхитом и коморбидной пептической язвой(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Бурмак, Юрий Григорьевич; Петров, Евгений Евгеньевич; Треумова, Светлана Ивановна; Шилкина, Людмила Николаевна; Бурмак, Юрій Григорович; Петров, Євген Євгенович; Треумова, Світлана Іванівна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Burmak, Yu. G.; Petrov, Ye. Ye.; Treumova, S. I.; Shilkina, L. M.У 43 больных (основная группа; возраст от 25 до 59 лет) с коморбидным течением обострения хронического бронхита (ХБ) и пептической язвой (ПЯ) двенадцатиперстной кишки (ДПК), получавших наряду с традиционным лечением натриевую соль дезоксирибонуклеата (Деринат) в комбинации с витаминно-антиоксидантным комплексом с селеном (Триовит), до и после лечения было проведено изучение состояния фагоцитарной активности моноцитов – ФАМ (фагоцитарный индекс (ФИ), фагоцитарное число (ФЧ), индекс аттракции (ИА), индекс переваривания (ИП), показатели активности перекисного окисления липидов - ПОЛ (диеновые конъюгаты (ДК), малоновый диальдегид (МДА) и уровень стабильных метаболитов оксида азота (NО2, NO3) и их сумма (NOх); группа сравнения, сопоставимая по полу и возрасту, включала 33 больных указанной выше патологией, получавших только общепринятое лечение; контрольную группу составили 15 практически здоровых лиц. Показано, что после проведенного лечения у больных основной группы происходило достоверное увеличение сниженных ФИ, ФЧ, ИА и ИП - в 1,51, 1,46, 1,26 и 1,91 раза соответственно (в группе сравнения – в 1,12, 1,06, 1,05 и 1,43 раза соответственно), отмечалось достоверно более значимое снижение повышенных ДК (в 1,9 раза) и МДА (в1,7 раза) (в группе сравнения – в 1,3 раза), а также значительное повышение сниженных до начала лечения NО2, NO3, и NOх – в 1,29, 1,48, 1,39 раза (в группе сравнения – в 1,03, 1,06 и 1,05 раза); У 43 хворих (основна група; вік від 25 до 59 років) із коморбідним перебігом загострення хрончного бронхиту (ХБ) і пептичної виразки (ПВ) дванадцятиппалої кишки (ДПК), що отримували поруч з загальноприйнятим лікуванням натрієву сіль дезоксирибонуклеата (Деринат) в комбінації з вітамінно-антиоксидантним комплексом із селеном (Триовіт), до та після лікування було проведено вивчення стану фагоцітарної активності моноцитів – ФАМ (фагоцитарний індекс (ФІ), фагоцитарне число (ФЧ), індекс аттракции (ІА), індекс перетравлення (ІП), активності перекисного окислення ліпідів - ПОЛ (диєнові кон'югаты (ДК), малоновий диальдегід (МДА) та стану метаболізму нітроксиду за показниками стабільних метаболітів (NО2, NO3) та іх суми (NOх); група зіставлення, що відповідала основній за статтю та віком, вмикала 33 хворих вказаної вище патології, що отримували тільки загальноприйняте лікування; в контрольну групу увійшли 15 практично здорових осіб. Показано, що після проведеного лікування у хворих основної групи мало місце вірогідне підвищення знижених ФІ, ФЧ, ІА та ІП - в 1,51, 1,46, 1,26 та 1,91 рази відповідно (в групі зіставлення – в 1,12, 1,06, 1,05 та 1,43 рази відповідно), відмічалось вірогідно більш значне зниження підвищених ДК (в 1,9 рази) та МДА (в1,7 рази) (в групі зіставлення – в 1,3 рази), а також значне підвищення знижених до початку лікування NО2, NO3, та NOх – в 1,29, 1,48, 1,39 раза (у групі зіставлення – в 1,03, 1,06 та 1,05 рази); The process of recovery after an exacerbation of chronic bronchitis (ChB) means the generally accepted pathogenic therapy of most often runs for several weeks, while, on the part of convalescents in the future may experience residual effects in the form of postinfectious asthenia. The aim of the study was to investigate the effect of combination of sodium desoxyribonucleate and vitamin-antioxidant coplex with selenium on the phagocytic activity of monocytes (PhAM), the intensity of lipid peroxidation (LPO) and the metabolism of nitroxide (NO) in patients with co-morbid for ChB (exacerbation) and peptic ulcers of the duodenum (PDU). Object and methods of research. We examined 76 patients with ChB (exacerbation) in combination with the PDU in age from 25 to 59 years old (37,4±1,4 years), from them 40 persons - men (52,6%) and 36 women (47,4 %). The complex treatment of patients of the main group (45 patients), along with the conventional means, was added of sodium desoxyribonucleate (Derinat) of 1,5% solution (5,0 ml intramuscular once a day for 5 days, followed by 5,0 ml intramuscular once time per three days 5 injections) in combination with the vitamin-antioxidant complex (Triovit) - 2 caps/day; 31 patients in the comparison group received conventional treatment. Twice (at the beginning of treatment and on its completion) investigated PhAM peripheral blood (assessed by phagocytic index (PI), phagocytic number (PhN), the index of attraction (IA) and the index of digestion (ID); activity of lipid peroxidation (LPO) (content in serum diene conjugate (DC) and malonic dialdehyde (MDA) and metabolism of nitric oxide (on the content of stable metabolites in plasma (NO2, NO3) and their sum (NOx); control group to define the norm of immunological and metabolic parameters consisted of 15 practically healthy persons. The results obtained and their discussion. It is revealed that before treatment patients had violations PhAM: reduce PhI more than 1,5 times (P<0,001), decreased PhN, IA – about 1,4 times (P<0,001); the proportion of ID in the main group and the comparison group was reduced almost twice (P<0,001). All patients showed (P<0,001) increase blood level of DC (2,2 fold) and MDA (2,9 times), reduction of NO2, NO3, and their total level was decreased more than in 3 times (P<0,001). Re-examination (after treatment) it is shown that in the main group there was an increase in the PhI 1,52 times (P<0,001) – from 16,8±0,8% to 25,6±1,1% (in the comparison group. – 1,12; P>0.05), PhN 1.46 fold (from 2,8±0,06 to 4,1±0,25; P<0,01), IA – 1,27 times (from 10,9±0,8% to 13,8±0,6%; P<0,05) and ID (to 24,6±1,5%; P<0,001), reaching values of the reference standards (in the comparison group – in 1,31 times (P<0,05) - to 18,1±0,8%). In the dynamics of treatment changes of LPO products: in the main group there was a decrease of the content as a DC in 2 times (from 20,2±0,4 µmol/l to 10,4±0,5 μmol/l; P<0,001) and MDA – 1,7 times (from 9,7±0,3 µmol/l to 5,6±0,3 μmol/l; P<0,001), and the content of both metabolites were significantly (P<0,05) lower than that of patients of group (15,2±0,6 µmol/l and 7,2±0,3 μmol/l, respectively). Furthermore, after patients of the main group showed a significant (P<0,001) increase in the content of stable metabolites of nitroxide, which is reflected in the increase of NOx (from 17,9±1,2 μmol/l to 25,0±1,7 μmol/l), while its value was higher than patients in the comparison group (18,8±1,3 µmol/l), and the differences with the reference norm was erased. Note also that in main group of patients the long-term preservation of clinical remission CB was higher.Документ Вплив фактора спадковості на розвиток первинної артеріальної гіпертензії у пацієнтів молодого віку(Державний вищий навчальний заклад «Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського», 2018) Іваницька, Тетяна Анатоліївна; Бурмак, Юрій Григорович; Іваницький, Ігор Валерійович; Иваницкая, Татьяна Анатольевна; Бурмак, Юрий Григорьевич; Иваницкий, Игорь Валериевич; Ivanytskaya, T. A.; Burmak, Yu. G.; Ivanytsky, I. V.Спадковість має значну роль у розвитку первинної АГ у пацієнтів молодого віку, тому існує необхідність у проведенні подальшого аналізу генетичних факторів, які можуть впливати на розвиток окремих компонентів МС у хворих на АГ молодого віку; Наследственность играет значительную роль в развитии первичной АГ у пациентов молодого возраста, поэтому существует необходимость проведения дальнейшего анализа генетических факторов, которые могут влиять на развитие отдельных компонентов МС у больных АГ молодого возраста; The role of heredity in the development of primary hypertension in young patients is significant. It is necessary to do further analysis of genetic factors that may influence the development of individual components of the MS in patients with hypertension in young adults.Документ Ехокардіографічні показники систолічної і діастолічної функції правого шлуночка у хворих похилого і старечого віку на хронічне обструктивне захворювання легень у поєднанні з ішемічною хворобою серця при метаболічному синдромі(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Треумова, Світлана Іванівна; Петров, Євген Євгенович; Бурмак, Юрій Григорович; Треумова, Светлана Ивановна; Петров, Евгений Евгеньевич; Бурмак, Юрий Григорьевич; Treumova, S. I.; Petrov, Ye. Ye.; Burmak, Yu. G.Вивчали вплив коморбідності хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) з ішемічною хворобою серця (ІХС) та метаболічним синдромом (МС) на гемодинамічні показники правого шлуночка (ПШ). Обстежено 60 осіб середнім віком (78,9 ± 1,2) років, з яких 15 практично здорових осіб (контрольна група), 15 хворих на ізольоване ХОЗЛII cт. (порівняльна група), 15 хворих на ХОЗЛII cт. в поєднанні з ІХС та 15 хворих на ХОЗЛII cт. в поєднанні з ІХС та МС. Встановлено, що у хворих на ізольоване ХОЗЛII cт. вже відзначаються відхилення гемодинамічних показників ПШ у порівнянні з групою здорових осіб. Ці порушення зростають при поєднанні ХОЗЛII cт. З ІХС, а особливо, при наявності МС. Це свідчить про виснаження компенсаторних можливостей ПШ, що призводить до порушення його релаксації, зниження градієнта тиску та швидкості раннього діастолічного наповнення. Діастолічна дисфункція ПШ зумовлена не лише кардіоміопатією в умовах хронічної гіпоксії, але й зростаючими метаболічними потребами. При цьому навіть незначно виражена легенева гіпертензія є додатковим фактором у виникненні порушень насосної функції серця, що істотно змінює внутрішньосерцеву гемодинаміку; Изучали влияние коморбидности хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) с ишемической болезнью сердца (ИБС) и метаболическим синдромом (МС) на гемодинамические показатели правого желудочка (ПЖ). Обследовано 60 лиц в среднем возрасте (78,9 ± 1,2) лет, из которых 15 практически здоровых лиц (контрольная группа), 15 больных изолированной ХОБЛII cт. (группа сравнения), 15 больных ХОБЛII cт. в сочетании с ИБС и 15 больных ХОБЛII cт. в сочетании с ИБС и МС. Установлено, что уже у больных изолированной ХОБЛII cт. отмечаются отклонения гемодинамических показателей ПЖ по сравнению с группой здоровых лиц. Эти нарушения возрастают при сочетании ХОБЛII cт. с ИБС, а особенно, при наличии МС. Это свидетельствует об истощении компенсаторных возможностей ПЖ, что приводит к нарушению его релаксации, снижению градиента давления и скорости раннего диастолического наполнения. Диастолическая дисфункция ПЖ обусловлена не только кардиомиопатией в условиях хронической гипоксии, но и возрастающими метаболическими потребностями. При этом даже незначительно выраженная легочная гипертензия является дополнительным фактором в возникновении нарушений насосной функции сердца, что существенно изменяет внутрисердечную гемодинамику; Higher State Educational Institution of Ukraine "Ukrainian Medical Stomatological Academy Ministry of Health Ukraine", 36011 Poltava The influence of comorbidity of chronic obstructive lung disease (COLD) with ischemic heart disease (IHD) and metabolic syndrome (MS) on hemodynamic indices of the right ventricle (RV) has been studied. 60 individuals were examined, among them – 15 patients with COLDII st. in combination with IHD without MS and 15 patients with COLDII st. in combination with IHD and MS. These patients have formed the main group. The comparative group includes 15 patients with isolated COLDII st., the control – 15 practically healthy individuals. The average age of examined was (78,9 ± 1,2) years. It has been established that even in the patients with isolated COLDII st. abnormalities of hemodynamic RV indices in comparison with group of healthy individuals were marked. They increase in case of the combined COLDII st with IHD and, peculiarly, in presence of MS. It testifies about exhaustion of RV compensatory resources which result in its relaxation’s disorder, decrease of pressure gradient and early diastolic filling velocity. Diastolic RV dysfunction is caused not only by cardiomyopathy in conditions of chronic hypoxia, but also in conditions of increasing metabolic needs. Besides, even insignificant pulmonary hypertension is an additional factor for the rise of cardiac pump dysfunction which changes significantly intracardiac hemodynamics.Документ Зміни деяких показників тромбоутворення та активності запалення як маркерів тяжкості перебігу та прогнозу захворювання у пацієнтів з COVID-19 та коморбідною есенціальною гіпертензією(Чорноморський національний університет ім. Петра Могили, 2022) Іваницька, Тетяна Анатоліївна; Петров, Євген Євгенович; Бурмак, Юрій Григорович; Іваницький, Ігор Валерійович; Трибрат, Тетяна Анатоліївна; Ivanytska, T. A.; Petrov, Ye. Ye.; Burmak, Yu. G.; Ivanytskyi, I. V.; Trybrat, T. A.Незважаючи на широкі профілактичні заходи та масову вакцинацію, захворюваність на гостре інфекційне захворювання COVID-19, збудником котрого є вірус SARS-Cov-2, залишається у світі на високому рівні. Тяжкий перебіг цього захворювання у хворих з гострим респіраторним синдромом та COVID-19 асоційованою пневмонією, що має високі показники летальності (20-26%). Есенціальна артеріальна гіпертензія (АГ) є найпоширенішим коморбідним захворюванням у хворих на COVID-19. Необхідно також зазначити, що увагу багатьох дослідників привертає факт змін показників гемокоагуляції, оскільки розвиток коагулопатії є одним з основних причин летальних подій у хворих на COVID-19. Кількома дослідженнями доведено, що рівень D-димеру корелює з тяжкістю захворювання та є достовірним прогностичним маркером внутрішньолікарняної летальності у пацієнтів з COVID-19. Враховуючи наявність спільних механізмів розвитку АГ та COVID-19, а також можливість патогенетичних зв’язків між АГ та COVID-19, нагальною є потреба подальшого вивчення та визначення маркерів тяжкості перебігу захворювання і прогнозу в цілому.Документ Клінічні задачі як найважливіша складова формування клінічного мислення в умовах дистанційного навчання(Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського, 2023-05) Петров, Євген Євгенович; Бурмак, Юрій Григорович; Іваницька, Тетяна Анатоліївна; Сакевич, Вікторія Дмитрівна; Petrov, Ye. Ye.; Burmak, Yu. G.; Ivanytska, T. A.; Sakevych, V. D.Найважливішою практичною складовою, що визначає професіоналізм і кваліфікацію лікаря, є сформоване клінічне мислення, яке повинно розвиватися в процесі навчання і удосконалюватися протягом усієї наступної лікарської діяльності. Під клінічним мисленням у найзагальнішому сенсі ми розуміємо сформовану в процесі навчання розумову діяльність, яка дозволяє вирішувати нетипові діагностичні та лікувальні завдання. Формування клінічного мислення у студентів медичного вищого навчального закладу є складним, багатофакторним процесом. Наразі склалися умови (пандемія COVID-19, воєнний стан), коли широкого використання набув (навіть став безальтернативним!) дистанційний метод медичної освіти. І виникла гостра нагальна проблема стосовно адаптаційних механізмів формування клінічного мислення у цих непростих умовах. Але ж класичним найбажанішим, на нашу думку, варіантом є робота «біля ліжка хворого», яка у цих умовах не може бути реалізованою. Тому треба більше «спиратися» на інші надійні методи.Документ Можливі шляхи корекції деяких показників системного запалення при лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу в умовах коморбідності(2019) Бурмак, Юрій Григорович; Петров, Євген Євгенович; Треумова, Світлана Іванівна; Іваницька, Тетяна Анатоліївна; Козленко, Тетяна Вікторівна; Бурмак, Юрий Григорьевич; Петров, Евгений Евгеньевич; Треумова, Светлана Ивановна; Иваницкая, Татьяна Анатольевна; Козленко, Татьяна Викторовна; Burmak, Yu. G.; Petrov, Ye. Ye.; Treumova, S. I.; Ivanitskaya, T. A.; Kozlenko, T. V.Мета дослідження - вивчити та проаналізувати вплив комбінованого лікування із застосуванням комбінації донатору оксиду азоту та селен-вмісного засобу на динаміку змін деяких показників системного запалення у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ)в умовах коморбідного перебігу із пептичною виразкою (ПВ) дванадцятипалої кишки (ДПК);Цель исследования - изучить и проанализировать влияние комбинированного лечения с применением комбинации донатора оксида азота и селен-содержащего средств на динамику изменения некоторых показателей системного воспаления у больных гипертонической болезнью (ГБ) и коморбидной пептической язвой (ПЯ) двенадцатиперстной кишки ДПК;The aim of the research was to study and analyze influence of combination treatment with using of nitrogen oxide donator and selenium-containing drug upon dynamics of the change of some systemic inflammation indices in the patients with hypertensive disease (HD) and comorbid duodenal peptic ulcer (DPU).Документ Некоторые особенности лечения ишемической болезни сердца у женщин. Часть 1(Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия», 2016) Петров, Евгений Евгеньевич; Казаков, Юрий Михайлович; Треумова, Светлана Ивановна; Бурмак, Юрий Григорьевич; Петров, Євген Євгенович; Казаков, Юрій Михайлович; Треумова, Світлана Іванівна; Бурмак, Юрій Григорович; Petrov, Ye. Ye.; Kazakov, Yu. M.; Treumova, S. I.; Burmak, Yu. G.В первой части обзора показано влияние на фармакокинетику и фармакодинамику лекар-ственных средств гендерных анатомических и физиологических особенностей, а также особенности при¬менения антиангинальных и антитромбоцитарных препаратов у женщин; В першій частині огляду показано вплив на фармакокінетику та фармакодинаміку лікарських засобів гендерних анатомічних та фізіологічних особливостей, а також особливості застосування антиангінальних та антитромбоцитарних засобів у жінок; The influence of gender anatomical and physiological peculiarities upon pharmacokinetics and phar¬macodynamics of medicaments and also particulars of using of antianginal and antiplatelet drugs among women with ischemic heart disease (IHD) are presented in the review. Inversely proportional dependence between the amount of beta-adrenoreceptor and level of estrogens was revealed experimentally. Theoretically it can lead to higher effectiveness of beta-blockers (BB) among women. Gender distinctions of pharmacokinetic properties between cardiocelective and non-celective BB were established. BB are the medicaments of the choice among women, taking into account often microcircular type of IHD among them. In relation to effectiveness of BB (meto¬prolol was studied) for prevention of acute coronary pathology, reasons for the conclusion about differences of the latter among men and women are absent. Any gender distinctions in the level of mortality (the same decrease) after myocardial infarction (MI) in case of metoprolol’s using weren’t marked. The main clinical studies concerning the using of BB after old MI with a purpose of the secondary prophylaxis showed contradictory results in relation to specific gender differences. Results of pharmacokinetic study established essential gender distinctions in action of some calcium antagonists (CA), of nifedipine and verapamil (in case of intravenous introduction) particularly. Pharmacodynamic gender differences of CA are insignificant. The favorable influence of CA upon the course of atherosclerosis among women (prevention of new atherosclerotic plaques’ development) is supposed to be, the facts of the prognosis’s improvement for patients with angina pectoris in case of regular using of CA are present. Only prolonged drug dosage form or long-acting new generations of CA from dehydropyridines derivatives are rec¬ommended for a long treatment of IHD among women. CA are indicated for the treatment of vasospastic (variant) angina pectoris particularly. Now data about gender pharmacokinetic and pharmacodynamics differences in case of nitrates’ using are absent. Only isolated information about more frequent registration of headache among women with IHD in case of using of nitrates is present. Now it is well-known that pharmacokinetics of acetylsalicylic acid (ASA) has gender differences. Researches showed that an effect of using of ASA with a purpose of the secondary prophylaxis of female and male IHD is comparable on the whole. But the data concerning the effectiveness of ASA for the primary prophylaxis were scantier and the question is disputable till now. Totally the using of low doses of ASA for the secondary prophylaxis of IHD and also for the primary and secondary prophylaxis of acute coronary syndrome among persons with stable forms of IHD is reasonable and effective. It is confirmed by some studies. The recommendations of ESC 2013 propose clopidogrel for prophylaxis of cardiovascular complications in case of ASA intolerance. Researches have showed that the protective effect of clopidogrel is comparable among the both sexes, but frequency of bleeding was higher among women. Concerning the using of antiplatelet drugs and IIb/IIIa receptors inhibitors after coronary interventions, it was marked that the frequency of hemorrhagic complications is higher among women. It testifies about necessities of correction of standard doses (consideration of body weight for amendment). Coronary thrombolysis is prescribed for women with IHD more seldom, many researches connect this fact with older age of women and their later appeal for medical aid. Medication revascularization has less final advantages among women than among men. Thrombolytic therapy is effective and safe among young women.Документ Некоторые особенности лечения ишемической болезни сердца у женщин. Часть 2(Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия», 2016) Петров, Евгений Евгеньевич; Казаков, Юрий Михайлович; Треумова, Светлана Ивановна; Бурмак, Юрий Григорьевич; Петров, Євген Євгенович; Казаков, Юрій Михайлович; Треумова, Світлана Іванівна; Бурмак, Юрій Григорович; Petrov, Ye. Ye.; Kazakov, Yu. M.; Treumova, S. I.; Burmak, Yu. G.Применение гиполипидемических средств, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, кардиопротекторов и др., хирургического лечения ишемической болезни сердца (ИБС) у лиц женского пола и влияние гормонозаместительной терапии (ГЗТ) на ИБС у женщин показано во второй части обзора. Несмотря на полученные гендерные различия, остается много недосказанного: в отношении ряда препаратов специфические гендерные исследования не проведены, нет четкой систематизации разрозненных данных относительно прогностической значимости выявленных гендерных различий, зачастую недостаточный охват женщин в широкомасштабных исследованиях, что существенно снижает их ценность. Необходимы дальнейшие исследования с целью оптимизации терапии ИБС с позиции установленных гендерных особенностей; Застосування гіполіпідемічних засобів, інгібіторів ангіотензінперетворюючого ферменту, блокаторів рецепторів ангіотензіну, кардіопротекторів та ін., хірургічного лікування ішемічної хвороби серця (ІХС) у осіб жіночої статі і вплив гормонозамісної терапії (ГЗТ) на ІХС у жінок показано у другій частині огляду. Незважаючи на отримані гендерні відмінності, залишається багато недоговореного: по відношенню до ряду препаратів специфічні гендерні дослідження не проведені, немає чіткої систематизації окремих даних щодо прогностичної значущості виявлених гендерних відмінностей, часто спостерігається недостатнє охоплення жінок у широкомасштабних дослідженнях, що суттєво знижує їхню цінність. Необхідними є подальші дослідження з метою оптимізації терапії ІХС з позицій встановлених гендерних особливостей; Using of hypolipidemic drugs, angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI), angiotensin recep¬tors blockers (ARB), cardial protectors and others, surgical treatment of the ischemic heart disease (IHD) among female persons and influence of hormonal replacement therapy (HRT) upon IHD among women are presented in the 2nd part of the review. It is showed that generally (without taking into account insignificant scanty original researches) plasmatic con¬centrations of statins among women are higher than among men. That is why the risk of the side effects’ develop¬ment at statins among women also is higher (but recommendations concerning to diminishing of drug’s dose among women are absent!). A role of statins in the secondary prophylaxis is confirmed by the numerous researches: 4S (Scandinavian Simvastatin Survival Study); CARE (Cholesterol and Recurrent Events trial); HPS (Heart Protection Study); UCSF-SCOR (University of California San Francisco – Specialised Center of Research); HERS (Heart and Estrogen/progestin Replacement Study) and others. Many data direct to the same effects of estrogens and statins on both the lipid specter of the blood and the other results of the estrogen insufficiency, for example, osteoporosis. Now question about condition and possibility of correction of lipid metabolic imbalance among women of child¬bearing age remains open. Statins are used as drug of choice among women of high coronary risk. Among women of the group of low and moderate risk their prescription must be more careful (taking into account often hypertri-glyceridemia). Preparations, containing highly purified ω-3 polyunsaturated fatty acids (ω-3 PFA), are of a great interest. Positive influence of the preparation upon decrease of death risk is demonstrated. It is caused mainly by its arrhythmogenic effect. There is information about improvement of prognosis in the case of using of ω-3 PFA during the acute stage of myocardial infarction (MI) in a greater degree among women. Using of ω-3 PFA is safe, without a teratogenic and embryotoxic effect, including a reproductive period. But convincing information about gender peculiarities of this drug is absent yet. Prescription of ACEI is recommended in case of combination of IHD with hypertensive disease (HD) and/or diabetes mellitus (DM) and also when heart failure is present. Pharmacokinetic gender distinctions were revealed for ramipril (its higher concentration in female plasma). The researches CON¬SENSUS (Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study) were the first to reveal gender distinctions of ACEI’ prescription for their influence upon long-term prognosis. More often development of side effects, of cough particularly, among women was demonstrated. Metabolic neutrality is an important peculiarity for successful using of ARB among women. Information concerning gender distinctions of pharmacokinetics of ARB is absent. The analysis of results of study ПРИМА revealed the same effectiveness of trimethazidine MB among men and women. It allows to recommend this metabolic myocardial cytoprotector to all patients with IHD (including the patients with complicated chronic heart failure) regardless of sexual distinctions. Some scientists mark the important clinical role of L-arginine in the therapy of IHD among women. Endothelial dysfunction is the main mechanism of development and progressing of microvascular ischemia. That is why emaciation of L-arginine’s reserves and activity of eNOS is the most typical of this pathology. Frequency of the complications after operations among women is higher in com-parison with men. It concerns first of all coronary angioplasty. Data of literature concerning to results of coronary bypass grafting among women is contradictory. In spite of conclusions about cardioprotective action of estrogens which were made before performed researches (WISE, HERS, WHI and others) didn’t confirm hopeful effects of HRT. There is an opinion that prescription of HRT has protective importance only during the early menopausal peri¬od and premenopausal period. There is an interesting opinion about effectiveness of estrogens in the prophylaxis of IHD only when beginning of the treatment is before occurrence of the signs of progressing atherosclerosis. Nowa days a question about prescription of HRT for correction of climacteric disorders among women with cardiovascular pathology remains debatable. The questions concerning using of low doses of estrogen-progesterone therapy for correction of menopausal diso rders has lately been discussed. It promotes diminishing of amount of side effects with keeping of positive influence of HRT. Combinative treatment with using of HRT and statins has been proposed as a way out for the last years According to recommendations ESC (2013) concerning the primary and secondary prophylaxis of cardiovascular pathology, both hormonal therapy and selective modulators of estrogen-receptors are declared useless/ineffective during menopause.Документ Особливості деяких структурно-функціональних показників шлуночків у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень в умовах коморбідності з гіпертонічною хворобою(ДВНЗ "Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського МОЗ України", 2018) Бурмак, Юрій Григорович; Треумова, Світлана Іванівна; Петров, Євген Євгенович; Іваницька, Тетяна Анатоліївна; Іваницький, Ігор Валерійович; Бурмак, Юрий Григорьевич; Треумова, Светлана Ивановна; Петров, Евгений Евгеньевич; Иваницкая, Татьяна Анатольевна; Иваницкий, Игорь Валериевич; Burmak, Yu. G.; Treumova, S. I.; Petrov, Ye. Ye.; Ivanytskaya, T. A.; Ivanytsky, I. V.У хворих на ХОЗЛ з коморбідною ГХ наявні ознаки вираженої діастолічної дисфункції шлуночків із раннім розвитком систолічної дисфункції, що є прогнозонегативним фактором та має ураховуватись при виборі стратегії і тактики лікування таких пацієнтів; У больных ХОБЛ и коморбидной ГБ наблюдаются признаки выраженной диастолической дисфункции желудочков и раннее развитие систолической дисфункции, что является прогнозонегативным фактором и должно учитываться при выборе стратегии и тактики лечения таких пациентов; In patients with COPD and comorbid AH, there are signs of severe diastolic ventricular dysfunction and early development of systolic dysfunction, which is a predictive-negative factor and should be taken into account in the strategy and tactics of treatment of such patients.Документ Особливості змін деяких показників системи гемостазу у хворих на хронічне легеневе серце бронхо-легеневого генезу в стадії декомпенсації та в умовах його коморбідності з гіпертонічною хворобою(Чорноморський національний університет ім. Петра Могили, 2022) Петров, Євген Євгенович; Бурмак, Юрій Григорович; Треумова, Світлана Іванівна; Іваницька, Тетяна Анатоліївна; Савчук, Т. А.; Petrov, Ye. Ye.; Burmak, Yu. G.; Treumova, S. I.; Ivanytska, T. A.; Savchuk, T. A.Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), як багатокомпонентне респіраторне захворювання, на сьогоднішній день є однією з провідних проблем охорони здоров’я, при цьому констатується прискорене зростання поширеності ХОЗЛ, що спостерігається в усьому світі. ХОЗЛ є провідною причиною розвитку хронічного легеневого серця (ХЛС), наявність котрого визначає несприятливий результат - за летальністю хвороба посідає третє місце, поступаючись лише артеріальній гіпертензії (АГ) та ішемічній хворобі серця. Роботи останніх років доводять несприятливий, обтяжуючий вплив на перебіг ХОЗЛ коморбідної патології і, перш за все, патології серцево-судинної системи - саме кардіоваскулярні причини призводять до летального наслідку майже у 25% таких хворих, що підкреслює також і медико-соціальну значущість цієї проблеми. Серед найбільш поширеної коморбідної з ХОЗЛ патології серцево-судинної системи є гіпертонічна хвороба (ГХ) - вона посідає провідне місце, а їхнє поєднання може сягати 75%. Наявність викладеного вище передбачає більш детальне вивчення різноманітних патогенетичних механізмів, що залучені до формування означеної коморбідної патології, із визначенням диференційованих підходів до діагностики і лікування у випадках порушення системної кардіогемодинаміки.