Перегляд за Автор "Cherevko, I. G."
Зараз показуємо 1 - 2 з 2
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ The holter electrocardiogram monitoring method for evaluating the heart rhythm variability in children with diabetes mellitus of type1(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Fesenko, M. Ye.; Fastovets, M. M.; Pokhylko, V. I.; Ovdiyenko, O. D.; Cherevko, I. G.; Фесенко, Марія Євгенівна; Фастовець, Марина Миколаївна; Похилько, Валерій Іванович; Овдієнко, Олександр Дмитрович; Черевко, Ірина Григорівна; Фесенко, Мария Евгеньевна; Фастовец, Марина Николаевна; Похилько, Валерий Иванович; Овдиенко, Александр Дмитриевич; Черевко, Ирина ГригорьевнаAbstract. Aim. To study the state of vegetative regulation according to the results of heart rate variability in children with type 1 diabetes mellitus during the Holter electrocardiogram monitoring on a daily basis. Object and methods of research. Under supervision were 40 children aged 2.5 to 16 years old, including 20 children with type 1 diabetes (the first − the main group) and 20 children without diabetes (second group) who underwent Holter monitoring of electrocardiogram during being in the Department of Endocrinology of the Children’s Municipal Clinical Hospital in Poltava. Children of both groups, depending on their age, were divided into two subgroups of 10 children in each subgroup: the first subgroup of the main group − children under the age of 10, the second subgroup of the main group − children from 11 to 16 years old. A similar distribution of children was in the second group of children without diabetes. Results. Conducting the Holter monitoring of ECG in children with diabetes showed that two departments of the vegetative nervous system are involved in the formation of violations of vegetative regulation of cardiac rhythm. The data of spectral characteristics of heart rate variability (VLF, LF) testify to the high voltage of vegetative-regulatory mechanisms under the conditions of chronic stress in children with type 1 diabetes. The use of the Holter ECG monitoring contributed to the detection of electrical instability of the myocardium in 55% of children in the primary group with diabetes (25% in each subgroup). The detected increase in dispersion (according to the standard ECG) and the variability (according to the Holter ECG monitoring) of the QT interval in patients with type 1 diabetes in the form of an elongated and slightly elongated compared with the age-sexual norm of the QT interval allows to timely form risk groups for children, which have a risk of developing arrhythmias. Conclusions. Identified risk groups for children at risk of developing arrhythmias, based on the Holter monitoring of ECG, require this survey to be conducted in dynamics.Документ Клінічний випадок дифузного токсичного зобу у дитини 3-річного віку(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Цвіренко, Світлана Миколаївна; Фастовець, Марина Миколаївна; Похилько, Валерій Іванович; Калюжка, Олена Олександрівна; Черевко, Ірина Григорівна; Цвиренко, Светлана Николаевна; Фастовец, Марина Николаевна; Похилько, Валерий Иванович; Калюжка, Елена Александровна; Черевко, Ирина Григорьевна; Tsvirenko, S. M.; Fastovets, M. M.; Pokhylko, V. I.; Kaliuzhka, O. O.; Cherevko, I. G.В статті представлене власне клінічне спостереження випадку вперше виявленого дифузного токсичного зобу у дитини 3-річного віку. Дитина госпіталізована зі скаргами на болі в ділянці серця, прискорене серцебиття, втомлюваність, які з’явилися після перенесеної гострої респіраторної інфекції. Встановлено діагноз вторинної кардіоміопатії, проведено курс лікування. Через 2 місяці після виписки мати дитини звернулася за медичною допомогою зі скаргами, що у дитини останні 2 тижні відмічалася дратівливість, агресивність, втомлюваність, пітливість, підвищений апетит, прискорене серцебиття. ЗАК, біохімічний аналіз крові, електролітний склад крові, ЗАС, ЕхоКС – без суттєвих змін. Тиреоїдна панель: ТТГ – 0,009 мкМО/мл, вільний Т4 >7,77 нг/дл, АТПО – 10,57 МО/мл. На ЕКГ зафіксовано синусову тахікардію до 162 уд/хв, аберантне проведення по правій ніжці пучка Гіса, знижені процеси реполяризації в міокарді задньої стінки лівого шлуночка. На УЗД щитовидної залози: її сумарний об’єм збільшений до 6,5 см3, контури чіткі, рівні, капсула не ущільнена, ехоструктура паренхіми однорідна. Офтальмолог: передні камери не змінені, диски зорових нервів – в нормі, судини – в нормі, ортофорія. Кардіолог: непароксизмальна синусова тахікардія, СН0, вторинна кардіоміопатія на фоні дифузного токсичного зобу. На підставі клінічних симптомів, динаміки захворювання та результатів додаткових методів обстеження встановлений клінічний діагноз: «Дифузний токсичний зоб ІІ ст., тяжка форма. Вторинна кардіоміопатія. Високорослість.» Тиреостатична, β-адреноблокаторна, седативна, гепатопротекторна, метаболічна терапія призвела до нормалізації пульсу, зникнення клінічних проявів тиреотоксикозу, позитивної динаміки процесів реполяризації задньої стінки лівого шлуночку. В задовільному стані дитина виписана із стаціонару. З огляду на той факт, що тиреотоксикоз раннього віку досить рідкісне захворювання, представлений нами клінічний випадок дифузного токсичного зобу у дитини 3-річного віку з відсутністю очних симптомів тиреотоксикозу демонструє необхідність настороженості лікарів загальної практики, педіатрів стосовно виникнення тиреотоксикозу у дітей раннього віку при виявленні у них прискореного фізичного розвитку, патології серцево-судинної системи, що супроводжується стійкою тахікардією.