Перегляд за Автор "Dobroskok, V."
Зараз показуємо 1 - 14 з 14
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Benign soft tissue tumors of maxillofacial region in children: incidence, structure, clinicodiagnostic features(The new armenian medical journal, 2017) Belokon, S.; Starchenko, I.; Dobroskok, V.; Korotich, N.; Vinnik, N.; Белоконь, Сергей Александрович; Старченко, Иван Иванович; Доброскок, Виталина Алексеевна; Коротич, Наталия Николаевна; Винник, Наталия Ивановна; Білоконь, Сергій Олександрович; Старченко, Іван Іванович; Доброскок, Віталіна Олексіївна; Коротич, Наталія Миколаївна; Винник, Наталія ІванівнаTumors in children have specific characteristics, in contrast to adults, and the age changes in metabolism and physiological functions of child body specify possible clinical differences in tumor processes among children of different age groups. The article presents data on the incidence and features of clinical manifestations of some benign tumors of maxillofacial region in children. It has been found that in the 10-year period of our observations, the number of children with benign tumors of maxillofacial region accounted for 7.5% of the total number of patients treated in the Surgical Unit of the Poltava Children’s Municipal Clinical Hospital. Among the nosological forms, dermoid cysts (32.7%) and hemangiomas (26.0%) occurred most commonly, and the peak of morbidity (25.0%) was observed in infants. In most cases (55.4%) soft tissue benign tumors and tumor masses of maxillofacial region occurred in girls, with more frequent (62.9%) occurrence of hemangiomas, whereas dermoid cysts were more frequently found in boys (61.7%). In 22.4% of cases, the pathological focus was detected on the neck, in 14.0% on the forehead, in 10.8% in the soft oral tissue, in 7.7% on the lower lip, in 7.7% on the cheek, in 6.2% on the upper lip, and in 3.1% of patients on the chin. In 25.9% of cases, hemangiomas covered several anatomical areas at ones. Recurrences of tumors after surgery have been recorded in 6.7% of patients: in 43.0 % of children it happened after surgical excision of the middle neck cyst and per 28.5 % of the cases of angiomas and ranulas. The comparative analysis of the clinical diagnosis and postoperative morphological study of the removed tumors has established that in 15.3% of cases the clinical diagnosis was different from the pathohistological one. In most cases it was associated with dermoids (75.0%), fibromas (15.6%) and lymphangiomas (9.4%). По статистическим данным, дети с опухолями челюстно-лицевой области (ЧЛО) составляют 12-22% от всех больных с опухолями, причем 90% приходится на долю доброкачественных процессов, в структуре которых преобладают новообразования, возникающие из производных мезенхимы или, реже, эпителиального происхождения. В то же время, среди онкологических заболеваний ЧЛО у детей 55-62% составляют опухоли мягких тканей лица и шеи. Новообразованиям у детей присущи специфические свойства, отличающие от взрослых, а возрастные изменения метаболизма и физиологических функций детского организма обуславливают возможные клинические различия опухолевых процессов у детей разных возрастных групп. Морфологи также выделяют ряд особенностей опухолевых процессов детского возраста, не зависящих от их локализации, напоминая даже о возможности трансформации некоторых злокачественных опухолей в доброкачественные. В статье представлены сведения о частоте встречаемости и особенностях клинических проявлений некоторых доброкачекачественных опухолей челюстно-лицевой области у детей. Установлено, что за десятилетний период наших наблюдений количество детей с доброкачественными новообразованиями челюстно-лицевой области составило 7,5% от общего количества пациентов, находившихся на лечении в хирургическом отделении Полтавской детской городской клинической больницы. Среди этих нозологических форм чаще всего встречались дермоидные кисты (32,7%) и гемангиомы (26,0%), а пик заболеваемости (25,0%) наблюдался у детей грудной возрастной группы. В большинстве случаев (55,4%) доброкачественые опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей ЧЛО встречались у девочек, причём у них чаще (62,9%) наблюдались гемангиомы, а у мальчиков – дермоидные кисты (61,7%). В 22,4% случаев патологический очаг был выявлен в области шеи, в 14,0% – на лбу, в 10,8% – в мягких тканях полости рта, в 7,7% – на нижней губе, в 7,7% – на щеке, в 6,2% – на верхней губе, а у 3,1 % пациентов – в области подбородка. В 25,9% случаев гемангиомы охватывали сразу несколько анатомических областей. Рецидивы новообразований после хирургического вмешательства зафиксированы у 6,7% пациентов: у 43,0% детей это происходило после удаления срединной кисты шеи и по 28,5% случаев – пациенты с сосудистыми опухолями и ранулами. Сравнительным анализом клинического диагноза и послеоперационного морфологического исследования удаленных новообразований установлено, что в 15,3% случаев клинический диагноз не совпадал с патогистологическим. В большинстве это касалось дермоидов (75,0%), фибром (15,6%) и лимфангиом (9,4%). Учитывая то, что прогноз у детей с указанной патологией определяется вариантом гистологического строения и первичной локализацией образования, своевременностью и адекватностью комплекса лечебных мероприятий, в повышении эффективности оказания медицинской помощи больным этой категории ведущее место должно отводится внедрению современных методов диагностики с высокой информативностью, что поможет правильно установить клинический диагноз, выбрать алгоритм лечения и определить объем хирургического вмешательства ещё на догоспитальном этапе. Ըստ վիճակագրության, երեխաները դիմածնոտային ուռուցքներով (ԴԵՈւ) կազմում 12-22% բոլոր հիվանդներից ուռուցքներով, ինչպես նաեւ 90% բաժին է ընկնում բարորակ գործընթացներին, որի կառուցվածքում գերակշռում են նորագոյացություններ, որոնք առաջանում են մեզենխիմի ածանցյալների գործիքների կամ, ավելի քիչ սովորաբար, քան էպիթելիական ծագման: Միեւնույն ժամանակ, ի թիվս ԴԵՈւ քաղցկեղի երեխաների 55-62% կազմում են դեմքի եւ պարանոցի փափուկ հյուսվածքների ուռուցքներ: Նորագոյացությունները երեխաների մոտ բնութագրվում են որոշակի հատկություններով, տարբեր մեծահասակներից, եւ տարիքի հետ կապված երեխայի մարմնի նյութափոխանակության եւ ֆիզիոլոգիական գործառույթունների փոփոխությունները պատճառաբանում են ուռուցքային պրոցեսների հնարավոր կլինիկական տարբերություններ տարբեր տարիքային խմբերի երեխաների մոտ: Ձեւաբանողները արտազատում են մի շարք մանկության ուռուցքային գործընթացների առանձնահատկություններ, որոնք անկախ են նրանց գտնվելու վայրից, հիշեցնելով նույնիսկ հնարավորությունը վերափոխման որոշակի չարորակ ուռուցքների դեպի բարեգութ: Այս հոդվածը նախատեսում է տեղեկատվություն երեխաների դիմածնոտային շրջանի որոշ բարեգութ ուռուցքների հաճախականության եւ կլինիկական դրսեւորումների մասին: Պարզվել է, որ մեր դիտարկումների տասը տարվա ընթացքում, որ երեխաների թիվը բարորակ նորագոյացությունների դիմածնոտային շրջանով կազմել է 7.5% ընդհանուր թվի բուժվող հիվանդներից ին վիրաբուժական բաժանմունքի Պոլտավայի քաղաքային մանկական կլինիկական հիվանդանոցում: Ի թիվս այդ կլինիկական անձանց մաշկային կիստաներ են առավել տարածված (32,7%) եւ հեմանգիոմաներ (26.0%), եւ գագաթնակետին դեպքերը (25.0%) նկատվում էին նորածիններին տարիքային խմբում Շատ դեպքերում (55,4%) բարորակ ուռուցքները եւ ուռուցքանման կազմավորումները ԴԵՈւ փափուկ հյուսվածքների հանդիպվում էին աղջիկների մոտ, իրենց մոտ ավելի տարածված (62.9%) հեմանգիոմա նկատվել են, իսկ տղաների մոտ մաշկային կիստաներ (61.7%): Ի 22,4% պաթոլոգիան հայտնաբերվել է պարանոցում, 14.0% - ի ճակատին, իսկ 10.8% - բերանի փափուկ հյուսվածքներում, 7,7% - ին ստորին շուրթերի վրա, ի 7,7% - այտերի վրա, 6.2% - ին վերին շրթունքը վրա, իսկ 3.1% հիվանդների մոտ `կզակի շրջաններում: Ի 25,9% -ի դեպքերում հեմանգիոման ծածկված է մի քանի անատոմիական շրջաններ: Նորագոյացությունների ռեցիդիվները վիրաբուժությունից հետո արձանագրվել են 6,7% հիվանդների մոտ ՛43.0% երեխաների մոտ դա տեղի է ունեցել միջին պարանոցի կիստայի հեռացնելուց հետո եւ 28.5% դեպքերում `հիվանդներ անոթային ուռուցքների եւ րանուլների հետ: կլինիկական ախտորոշման համեմատական վերլուծությունով եւ հեռավոր նորագոյացությունների հետվիրահատական ձեւաբանական ուսումնասիրությունով գտնվել է, որ 15,3% դեպքերում կլինիկական ախտորոշումը չի համընկնում պաթոլոգիական հյուսվածքաբանականի հետ: Մեծ մասը մտահոգված է դերմոիդներին (75.0%), ֆիբրոմներին (15.6%) եւ լիմֆանգիոմներին (9.4%): Հաշվի առնելով, որ նախագուշակում երեխաների հետ այս պաթոլոգիայի որոշվում է հյուսվածքաբանական կառուցվածքի տարբերակը եւ տարրական տեղայնացման կրթության, ժամանակին եւ համարժեք համալիր բուժական միջոցառումների բարելավել արդյունավետությունը բժշկական խնամքի հիվանդների հետ, այս կատեգորիայում առաջատար դեր պետք է տրվի ներդրման ժամանակակից մեթոդների ախտորոշման հետ բարձր տեղեկատվության, որը կօգնի կլինիկական ախտորոշում, բուժում եւ ընտրել ալգորիթմ, որոշելու, թե որքանով վիրաբուժական միջամտության, նույնիսկ հիվանդանոց բեմ փուլում: Գլխավոր բառեր ՛երեխաներ, բարորակ ուռուցքների, դիմածնոտային տարածքըДокумент Clinical аnd Immunohistochemical Characteristics оf Dermoid Cysts оf the Neck(British Journal of Surgery, 2018) Dobroskok, V.; Rezvina, K.; Shvets, A.; Доброскок, Віталіна Олексіївна; Резвіна, Катерина Юріївна; Швець, Анатолій ІвановичThus, our studies prove the importance of application of the advanced technologies in the investigation of the immune competency of the layers of the wall of the lateral cysts of the neck and demonstrate its effectiveness that allows defining the distribution of the immune cells with the purpose of differential diagnostics of their varieties in difficult or doubtful cases. In addition, the immunohistochemical method of research, if necessary, and if tactical approach has been selected correctly, can be useful for predicting the probability of the frequency of occurrence of the acute inflammation and possible malignancy in the presence of exactly the dermoid masses.Документ Differences in clinical manifestations of odontogenic and non-odontogenic lymphadenitis(Wydawnictwo Aluna, 2017) Tkachenko, P.; Dobroskok, V.; Korotich, N.; Kolisnyk, I.; Ткаченко, Павло Іванович; Коротич, Наталія Миколаївна; Колісник, Інна Анатоліївна; Доброскок, Віталіна ОлексіївнаIntroduction: The acute suppurative lymphadenitis and its chronic forms prevail in the structure of inflammatory processes of the maxillofacial area in children. High incidence of the acute and chronic forms of lymphadenitis of both odontogenic and nonodontogenic origin is caused by the anotomophysiological peculiarities of the structure of the teeth and soft tissues in children in different age periods. The aim: The paper was aimed at comparison of clinical manifestations of the acute and chronic odontogenic and non-odontogenic lymphadenitis. Materials and Methods: The results of the checkup and 5-year-period treatment of 324 children with the acute and chronic forms of the nonspecific lymphadenitis of the maxilifacial area have been used. Four study groups have been formed. The first and the second group included 16 (38,0%) and 26 (62%) children with the acute submandibular suppurative lymphadenitis of the odontogenic and nonodontogenic origin, respectively. 12 (35,3%) and 22 (64,7) individuals with chronic hyperplastic lymphadenitis have been assigned to the third and the fourth group, respectively. Results: The clinical course of the acute submandibular suppurative lymphadenitis of various etiologies is different. Rapid development of the local clinical manifestations with its dramatic progressing is specific to odontogenic lymphadenitis. Its clinical course is characterized by the more apparent overall response of the body, increase of the body temperature, and these symptoms are more manifested than in nonodontogenic lymphadenitis. The clinical course of chronic hyperplastic lymphadenitis is accompanied by the enlarged regional lymph nodes of various size and shapes and dense-elastic consistency. Clinical manifestations of nonodontogenic lymphadenitis were less apparent and the overall sate was normal in both forms of lymphadenitis. Conclusions: Nonodontogenic lymphadenitis prevailed in all nosological forms of the acute and chronic nonspecific lymphadenitis.Документ Informativeness of ultrasonography and sialodenography in active clinical course of chronic parenchymatousparotitis in children(The new armenian medical journal, 2017) Tkachenko, P.; Belokon, S.; Dobroskok, V.; Korotich, N.; Lohmatova, N.; Ткаченко, Павел Иванович; Белоконь, Сергей Александрович; Доброскок, Виталина Алексеевна; Коротич, Наталия Николаевна; Лохматова, Наталия Михайловна; Ткаченко, Павло Іванович; Білоконь, Сергій Олександрович; Доброскок, Віталіна Олексіївна; Коротич, Наталія Миколаївна; Лохматова, Наталія МихайлівнаA total of 48 children aged between 3 and 15 years with this nosological form of disease have been examined. The analysis of the examination results of all patients has established that 21 children (43.8), subsequently involved in the advanced scientific investigation, experiencedthe active course of the disease, and the frequency of exacerbations was between 3 and 9 times a year. The scope of researches included both common clinical methods of examination and specific ones. Sialodenography with artificial contrast study of the duct system using76% Triombrastum has been carried out for the final determination of the degree of violation of the anatomical structure of the gland. In all cases, ultrasonography showed a somewhat scirrhous capsule of the gland as well as sialectasis in varying amount and different sizes. At the same time, the X-ray showed the presence of sialectasis of 2-4 mm in diameter in the gland parenchyma in 28.6%. Some of them experienced a deformation of the main excretory duct and I-III type ducts. The diffuse localization of multiple cavities from 1 to 2 mm has been found in 28.6% of children; however, smaller ducts have not been detected. In 23.8% of cases, it was possible to found a heterogeneous arrangement of sialectasis in all segments of the gland with insignificant dilatation of the duct system. In 19% of observations sialodenography revealed moderate number of sialectasis from 1 to 3 mm in gland parenchyma, and the main duct was relatively clear-margined, whereas smaller ones failed to be detected. Thus, ultrasound diagnostics in chronic parenchymatousparotitis can be used in exacerbation of the disease as a confirming preliminary test to detect only the presence of sialectasis. Sialodenography is more informative, which makes it more likely to establish the expression of anatomical disorders in the structures of the gland. Ведущее место в структуре хронических воспалительных заболеваний больших слюнных желез занимает хронический паренхиматозный паротит, на долю которого приходится 87,6%. Его течение сопровождается частыми рецидивами, трудно поддается лечению и уже при первичном обращении в железах выявляются изменения, которые характерны для хронического процесса. Клинически выделяют две формы течения заболевания – активную и неактивную, для каждой из которых имеется определенная симптоматика. Не взирая на наличие значительного количества специальных и дополнительных методов обследования их диагностика затруднена ибо с их помощью не всегда удается получить исчерпывающую информацию, которая позволяет установить правильный диагноз, поэтому частота диагностических ошибок велика. В связи с этим, было проведено изучение диагностической информативности ультразвукового исследования и сиалографии околоушных желез у детей с хроническим паренхиматозным паротитом, активное течение. Всего было обследовано 48 детей в возрасте от 3 до 15 лет с данной нозологической формой заболевания. Анализ результатов обследования всех больных позволил установить, что у 21 ребенка (43,8%) прослеживалось активное течение заболевания и у них частота обострений составила от 3 до 9 раз в год, которых мы и взяли в углубленную научную разработку. Объем исследований включал общеклинические методы обследования и специальные. Для окончательного установления степени нарушения анатомической структуры железы было проведено сиалография с искусственным контрастированием протоковой системы 76% раствором Триомбраста. При ультразвуковом исследовании во всех случаях визуализировалась уплотненная капсула железы, в той или иной степени, и присутствовали сиалэктазы в различном количестве, разных размеров. Однако при этом не удалось уточнить характер нарушений непосредственно в протоковой системе железы. В то же время, анализы результатов рентгенологического обследования позволили установить наличие в паренхиме железы сиалоектазы до 2-4 мм в диаметре у 28,6%. У некоторых их них наблюдалась деформация главного выводного протока и протоков I-III порядков. У 28,6% детей установлено диффузное расположение множества полостей размером от 1 до 2 мм, но мелкие протоки при этом не определялись. В 23,8% случаев удалось установить неравномерное расположение сиалоэктазов во всех отделах железы с незначительным расширением протоковой системы. На сиалограммах в 19% наблюдений выявлено умеренное количество сиалоэктазов от 1 до 3 мм в паренхиме железы, а главный проток имел относительно четкие контуры, а более мелкие не пролеживались. Таким образом, ультразвуковая диагностика при хроническом паренхиматозном паротите может быть использована при обострении заболевания в качестве подтверждающего предварительного теста, позволяющего выявить только наличие сиалэктазов. Большей информативностью обладает сиалография, которая позволяет с большей степенью вероятности установить выраженность анатомических нарушений в структурах железы. Խոշոր թքագեղձերի քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների կառուցվածքում առաջատար տեղը տեւում է քրոնիկ պարենխիմատոզական պարոտիտը - խոզուկ, որի վրա հաշվառվում է 87,6% մասը: Նրա հոսքը ուղեկցվում է հաճախակի ռեցիդիվներով, դժվար է բուժվում, եւ արդեն առաջնային բուժման ժամանակ բացահայտվում են խցուկների փոփոխություններ, որոնք բնորոշ են քրոնիկ գործընթացի համար: Բուժման ժամանակ մեկուսացված են հիվանդության ժամանակտվայնության երկու ձեւերը - ակտիվ եւ ոչ ակտիվ, որի յուրաքանչյուրի համար կա որոշակի ախտանիշներ: Չնայած ներկայությամբ մի զգալի չափով հատուկ եւ լրացուցիչ մեթոդների փորձաքննության իրենց ախտորոշումը դժվարված է, քանի որ իրենց օգնությամբ միշտ չի հնարավոր ստանալ համապարփակ տեղեկատվություն, որը թույլ է տալիս հաստատել ճիշտ ախտորոշումը, ուստի ախտորոշիչ սխալների հաճախականությունը բարձր է: Այս առումով, անցկացվել է քրոնիկ պարենխիմատոզական թքագեղձերի պարոտիտի ժամանակ երեխաների մոտ ուլտրաձայնայն եւ սիալոգրաֆիաի ախտորոշիչ տեղեկատվության մի ուսումնասիրություն, ակտիվ ժամանակահատվածություն Ընդհանուր 48 երեխաներ էին քննվում հասակում 3-ից 15 տարի այս հիվանդության նոզոլոգիկական ձեւով: Բոլոր հիվանդների հետազոտության վերլուծության արդյունքները ցույց տվեցին, որ 21 երեխաների (43.8%) մոտ նկատել է հիվանդության ակտիվ ժամանակահատվածությունը եւ նրանց մոտ սրացման հաճախականությունը կազմել է 3-ից 9 անգամ տարի մեկ, որը մենք վերցրել ենք խորացված գիտական հետազոտությունների համար: Հետազոտության ծավալը ընդգրկում եր ընդհանուր եւ հատուկ կլինիկական հետազոտության մեթոդներ: Գեղձի անատոմիական կառույցների խախտման աստիճանի վերջնական որոշման համար կատարվել էր սիալոգրաֆիա ծորան համակարգի արհեստական տարբերությամբ 76% Տրիոմբրաստի լուծույթունով: Ուլտրաձայնային հետազոտություն բոլոր դեպքերում պատկերացնում է խիտ գեղձի պարկուճ, մեկ աստիճանով, կամ այլ, եւ որին ներկա է սիալեկտազներ տարբեր քանակությամբ տարբեր չափեր:. Սակայն, չի հաջողվել ճշտել խախտումների բնույթը ուղղակիորեն դեպի կրծքի գեղձի համակարգի: Միեւնույն ժամանակ, X-ray փորձաքննությունը հաստատել է արդյունքների պարենխիմայում գեղձի սիալեկտազի ներկայությունը 2-4 մմ տրամագծով 28.6%: Նրանցից ոմանք նկատվում եր հիմնական եւ I-III կարգի ծորանների դեֆորմացիա:. Մենք գտանք 28.6% երեխաների մոտ ցրված գտնվելու բազմական խորշեր սկսած չափի 1-ից 2 մմ, սակայն փոքր ծորանները որոշված չէին: Ի 23.8% դեպքերում այն կարողացել էնք հաստատել սիալեկտազների անհարթ գտնվելու վայրը գեղձի բոլոր մասերում ծորան համակարգի մի փոքր ընդլայնման գործում: Սիալոգրամների վրա 19% դեպքերում ցույց է տվել չափավոր սիալեկտազներ 1-ից 3 մմ գեղձի պարենխիմայում, իսկ հիմնական ծորան ունի համեմատաբար սուր ուրվագիծն ու փոքրները նկատելի չէին: Այսպիսով, ուլտրաձայնային ախտորոշումը քրոնիկ պարենխիմատոզական պարոտիտի ժամանակ կարող է օգտագործվել սուր հիվանդության սրացումի ժամանակ որպես հաստատման նախնական փորձնական, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել միայն սիալեկտազների ներկայությունը: Ավելի ինֆորմատիվ է սիալոգրաֆիան, որը թույլ է տալիս այն ավելի հավանական հաստատել գեղձի կառույցներում անատոմիական անկանոնությունների խստությունը:Документ The effect of plasma-substitutive therapy on cytokine profile of oral fluid in children with acute odontogenic osteomyelitis(Tokyo University Press, 2017) Tkachenko, P.; Dobroskok, V.; Korotich, N.; Ткаченко, Павло Іванович; Коротич, Наталія Миколаївна; Доброскок, Віталіна ОлексіївнаДокумент The role of microbial component in the progression of the acute suppurative inflammation of tissues of maxillofacial area in children(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2018) Tkachenko, P.; Dobroskok, V.; Korotich, N.; Kolisnyk, I.; Trufanova, V.; Ткаченко, Павло Іванович; Доброскок, Віталіна Олексіївна; Коротич, Наталія Миколаївна; Колісник, Інна Анатоліївна; Труфанова, Валентина Петрівна; Ткаченко, Павел Иванович; Доброскок, Виталина Алексеевна; Коротич, Наталия Николаевна; Колесник, Инна Анатольевна; Труфанова, Валентина ПетровнаThe paper presents the generalization of the experience acquired at the clinic of the Department of Children’s Oral Surgery and Propedeutics of Oral Surgery at Ukrainian Medical Stomatological Academy, which refers to the study of the role of microbial factor in the etiology, pathogenesis and clinical course of the acute odontogenic and nonodontogenic inflammatory processes in the maxillofacial area in 896 children with lymphadenitis, adenophlegmon and odontogenic osteomyelitis. The comparison of our own achievements and scientific studies, presented in publications, indicate about the urgent need in further routine study of the issue taking into account the possibilities of involving the state-of-the-art technical achievements and developments made in the field of microbiology. У статті представлено узагальнення досвіду, накопиченого в клініці кафедри дитячої хірургічної стоматології з пропедевтикою хірургічної стоматології ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія», що стосується вивчення ролі мікробного фактора в етіології, патогенезі і клінічному перебізі гострих одонтогенних і неодонтогенних запальних процесів щелепно-лицевої ділянки у 896 дітей з лімфаденітом, аденофлегмоною і одонтогенним остеомієлітом. Співставлення особистих досягнень і наукових розробок, представлених в періодичних виданнях, вказують на нагальну необхідність подальшого повсякденного вивчення даного питання з врахуванням можливостей залучення сучасних технологічних досягнень і напрацювань в галузі мікробіології. В статье представлено обобщение опыта накопленного в клинике кафедры детской хирургической стоматологии с пропедевтикой хирургической стоматологии ВДНЗУ «Украинская медицинская стоматологическая академия», что касается изучения роли микробного фактора в этиологии, патогенезе и клиническом течении острых одонтогенных и неодонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области у 896 детей с лимфаденитом, аденофлегмонами и одонтогенным остеомиелитом. Сопоставление личных достижений и научных разработок, представленных в периодических изданиях, указывают на настоятельную необходимость дальнейшего повседневного изучения данного вопроса с учетом возможностей привлечения современных технологических достижений и наработок в области микробиологии.Документ Ефективність використання поліоксидонія у комплексному лікуванні гострого одонтогенного остеомієліту тіла нижньої щелепи у дітей(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2014) Ткаченко, Павло Іванович; Весніна, Людмила Едуардівна; Доброскок, Віталіна Олексіївна; Микитюк, Марина Володимирівна; Ткаченко, Павел Иванович; Веснина, Людмила Эдуардовна; Доброскок, Виталина Алексеевна; Микитюк, Марина Владимировна; Tkachenko, P.; Vesnina, L.; Dobroskok, V.; Mykytyuk, M.У статті представлені результати обстеження 10 дітей з гострим одонтогенним остеомієлітом тіла нижньої щелепи, яким до складу протокольного лікування додатково був введений поліоксидоній. Встановлено його виражений позитивний вплив на клінічний прояв захворювання і вагомий імуномодулюючий вплив на цитокіновий статус на рівні організму і порожнини рота, що проявлялося зниженням рівня прозапальних і підвищенням протизапальних інтерлейкінів в ротовій рідині і сироватці крові на момент клінічного одужання; В статье представлены результаты обследования 10 детей с острым одонтогенным остеомиелитом тела нижней челюсти, которым в состав протокольного лечения дополнительно был введен полиоксидоний. Установлено его выраженное положительное влияние на клиническое проявление заболевания и весомое иммуномодулирующее воздействие на цитокиновый статус на уровне организма и полости рта, что проявлялось снижением уровня провоспалительных и повышением противовоспалительных интерлейкинов в ротовой жидкости и сироватке крови на момент клинического выздоровления; Treatment of acute odontogenic osteomyelitis of the jaws; despite availability of modern diagnostic equipment in local clinics and presence of a significant number of new pharmacological medications the challenge for maxillofacial surgery still remains as evidenced by the fairly frequent occurrence of atypical disease and chronization of inflammation process. Multiple pathogenic factors, including immunologic ones participating in the development of acute odontogenic osteomyelitis of the jaws, cause the search for new technologies of treatment of this disease with the use of pharmacological medication that enable targeted influence on elimination of revealed violations , including cytokine status. Cytokines are known to be part of the biological active substances contained in various biological substrates and tissues, determine, to some extent, the resistance of the oral cavity, the activity of monocytes and macrophages in the mucosa of the mouth. With the development of inflammation in most cases, the content of proinflammatory cytokines significantly increases both in systemic circulation and locally that has both diagnostic and prognostic significance. This paper studies changes in the content of proinflammatory and anti-inflammatory interleukins in oral fluid and peripheral blood of children with acute odontogenic osteomyelitis of the body of the mandible body to determine the need for additional inclusion of Polyoxidonium to the drug treatment. According to research, it activates nonspecific resistance of the organism, phagocytosis, humoral and cellular immunity, and it refers to a group of high - molecular and chemically pure immunomodulators. The article presents the results of a survey of 10 children with acute odontogenic osteomyelitis of the body of the mandible aged 7 to 12 years and 10 healthy children of the same age who were treated according to the protocol of medical care with additional immunomodulator polyoxidonium. To determine its pharmacological activity, oral fluid intake and blood serum tests were taken from all patients at the time of hospitalization, clinical recovery, which conducted the study of the levels of proinflammatory and anti-inflammatory interleukins. The analysis of the data showed the pronounced positive effect of polyoxidonium on the course of wound healing and its pronounced immunomodulatory effect on cytokine profile, both at the level of the body and mouth. It was shown by the decreased levels of pro-inflammatory and increased anti-inflammatory interleukins in oral fluid and blood serum for the clinical recovery. The results obtained were compared with those established in the group of children treated with the protocol of treatment. Its application was approved to lead to the correction of immunological parameters that were studied, both at systemic and local levels. But additional use of polyoxidonium allowed normalizing levels of IL-1β in oral fluid and blood serum and IL-4 and IL-10 in oral fluid. This significantly reduced the concentration of IL- 6 and IL- 8 in oral fluid and there was a trend towards restoration of physiological amounts of IL-4, IL-6, IL-8, IL- 10 in blood serum. Despite the positive results, the problem of treatment of acute odontogenic osteomyelitis of the body of mandible remains open to further scientific developments in this field.Документ Перебіг ранового процесу та клітинний склад ексудату при гострому одонтогенному остеомієліті нижньої щелепи у дітей(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) Доброскок, Виталина Алексеевна; Доброскок, Віталіна Олексіївна; Dobroskok, V.У роботі представлені клінічні результати обстеження і лікування 45 дітей з гострого одонтогенного остеомієліту нижньої щелепи, яким в динаміці спостереження були використані вітчизняні багатокомпонентні мазі «Офлокаїн-Дарниця» та «Метилурацил-Дарниця», що застосовуються в різних фазах перебігу ранового процесу та імуномодулятор поліоксидоній. Вивчення стану поверхні рани, ранового каналу і клітин цитограм ексудата в групах порівняння дозволили встановити більш високу клінічну ефективність комплексного лікування при включенні до його складу імуномодулятора і двуфазного застосування мазей. Це підтверджено характером загоєння рани і збільшенням у цитограммах кількості нейтрофілів із збереженою структурою і клітин фагоцитарного ряду в групі порівняння; В работе представлены клинические результаты обследования и лечения 45 детей с острым одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти, которым в динамике наблюдения были использованы отечественные многокомпонентные мази «Офлокаин-Дарница» и «Метилурацил-Дарниця», что применяются в разных фазах течения раневого процесса и иммуномодулятор полиоксидоний. Изучение состояния поверхности раны, раневого канала и клеток цитограм эксудата в групах сравнения позволили установить более высокую клиническую эффективность комплексного лечения при включении в его состав иммуномодулятора и двуфазного применения мазей. Это підтверджено характером заживления раны и увеличением в цитограммах количества нейтрофилов с сохраненной структурой и клеток фагоцитарного ряда в группе сравнения.In the work predstavlenы Clinical Results of Survey and treatment of 45 children with osteomyelitis ostrыm odontohennыm Lower jaw, kotorыm in dynamics observations were published yspolzovanы otechestvennыe mnohokomponentnыe ointment "Oflokayn-Darnitsa" and "methyluracil-Darnitsa" something prymenyayutsya in raznыh first forum phases of wound healing process and immunomodulator polyoxidonium. Study Status surface wound, wound channel and cytogram exudate cells in groups compared allowed the establish more than vыsokuyu klynycheskuyu Efficiency comprehensive treatment at inclusion in the ego composition immunomodulator and dvufaznoho Application of ointments. This is confirmed by the nature of the wound and zazhyvlenyya Increase in numbers of neutrophils with tsytohrammah sohranennoy strukturoy phagocytic cells and rows in the group compared.Документ Реакція складових цитокінового профілю ротової рідини на дезінтоксикаційну терапію у дітей з гострим одонтогенним остеомієлітом тіла нижньої щелепи(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Доброскок, Віталіна Олексіївна; Доброскок, Виталина Алексеевна; Dobroskok, V.В роботі представлені результати комплексного лікування 37 дітей з гострим одонтогенним остеомієлітом тіла нижньої щелепи. Визначено, що за рахунок додаткового введення в його склад інфузійної терапії «Реосорбілакта» в групі порівняння спостерігалась в більшій мірі виражена тенденція до нормалізації рівнів прозапальних і протизапальних інтерлейкінів в ротовій рідині, що свідчить про його клінічну ефективністьВ работе представлены результаты комплексного лечения 37 детей с острым одонтогенным остеомиелитом тела нижней челюсти. Определено, что за счет дополнительного введения в его состав инфузионн ой "Реосорбилакта" в группе сравнения наблюдалась в большей степени выраженая тенденция к нормализации уровней провоспалительных и противовоспалительных интерлейкинов в ротовой жидкости, что свидетельствует о его клинической эффективности.The paper presents the results of complex treatment of 37 children with acute odontogenic osteomyelitis of the mandibular body. Determined that due to the additional introduction in its composition of infusion therapy "Rheosorbilact" in the comparison group were observed in more pronounced tendency to normalization of levels of proinflammatory and anti-inflammatory interleukins in saliva, which indicates its clinical efficacyДокумент Роль регуляції рівня інтерлейкінів у реалізації перебігу гострого гнійного піднижньощелепного лимфаденіту у дітей(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2014) Ткаченко, Павло Іванович; Весніна, Людмила Едуардівна; Доброскок, Віталіна Олексіївна; Микитюк, Марина Володимирівна; Ткаченко, Павел Иванович; Веснина, Людмила Эдуардовна; Доброскок, Виталина Алексеевна; Микитюк, Марина Владимировна; Tkachenko, P.; Vesnina, L.; Dobroskok, V.; Mikityuk, M.В статті наведено клінічну характеристику перебігу гострого гнійного піднижньощелепного лімфаденіту у дітей та представлено динаміку зміни рівнів про- та протизапальних інтерлейкінів в ротовій рідині та сироватці крові при включенні до складу протокольних заходів препарату цитокінового ряду поліоксидонія. Отримані результати дають можливість стверджувати про його виражену імуномоделюючу дію, що дає змогу використовувати його і при інших нозологічних формах гнійного запалення.Ткаченко Павел Иванович, Веснина Людмила Эдуардовна, Доброскок Виталина Алексеевна, Микитюк Марина Владимировна. В работе представлена клиническая характеристика течения гнойной раны при остром гнойном поднижнечелюстном лимфадените челюстно-лицевой области у детей и изменения составляющих цитокинового статуса в ротовой жидкости и сироватке крови у 10 детей. Дополнительное включение у них в состав протокольного лечения полиоксидония, из расчета 0,1мг/кг массы тела через день на курс 4 иньекции, позволило стабилизировать уровни провоспалительных и противовоспалительных интерлейкинов в данных биологических субстратах.The paper presents the clinical characteristics of the flow of purulent wounds in acute purulent lymphadenitis of the maxillofacial region in children and changes in the components of cytokine status in the oral fluid and blood Sirovatka 10 children. Additional inclusion of them in the treatment protocol polioksidonija of 0.1 mg / kg body weight every day for 4 injections of course, possible to stabilize the anti-inflammatory interleukins, and the data of biological substrates.Документ Роль ротової рідини в адаптивних реакціях організму при гострому одонтогенному остеомієліті тіла нижньої щелепи у дітей(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) Ткаченко, Павло Іванович; Доброскок, Віталіна Олексіївна; Ткаченко, Павел Иванович; Доброскок, Виталина Алексеевна; Tkachenko, P.; Dobroskok, V.Проведено вивчення швидкості салівації, фізико-хімічних і біохімічних властивостей ротової рідини у 45 дітей з гострого одонтогенного остеомієліту тіла нижньої щелепи і 25 практично здорових дітей віком від 7 до 15 років. У обстежених хворих встановлено зниження швидкості виділення ротової рідини, порушення рівня фізико-хімічних та біохімічних показників в ній. Включення до складу комплексного лікування ін’єкцій поліоксидонія та ротових ванночок з лізомукоїдом дозволило підвищити продукцію секрету великими і малими слинними залозами, значно поліпшивши склад ротової рідини до періоду завершення лікування.Проведено изучение скорости саливации, физико-химических и биохимических свойств ротовой жидкости у 45 детей с острым одонтогенным остеомиелитом тела нижней челюсти и 25 практически здоровых детей в возрасте от 7 до 15 лет. У обследованных больных установлено снижение скорости выделения ротовой жидкости, нарушение уровня физико-химических и биохимических показателей в ней. Включение в состав комплексного лечения иньекций полиоксидония и ротовых ванночек с лизомукоидом позволило повысить продукцию секрета большими и малыми слюнными железами, значительно улучшив состав ротовой жидкости к периоду завершения лечения.The study of salivation rate, physical-chemical and biochemical properties of saliva in 45 children with acute odontogenic osteomyelitis of the body of the mandible, and 25 healthy children aged 7 to 15 years. We examined patients was a reduction in the release rate of oral fluid, violation of a physico-chemical and biochemical parameters in it. Inclusion in the comprehensive treatment of injections and oral polyoxidonium trays with lizomukoidom allowed to increase production secrets large and small salivary glands, greatly improving the composition of oral fluid to the period of treatment is completedДокумент Рівень прозапальних та протизапальних інтерлейкінів в сироватці крові при гострому гнійному лімфаденіті і гострому одонтогенному остеомієліті нижньої щелепи у дітей(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) Ткаченко, Павло Іванович; Весніна, Людмила Едуардівна; Доброскок, Віталіна Олексіївна; Микитюк, Марина Володимирівна; Ткаченко, Павел Иванович; Веснина, Людмила Эдуардовна; Доброскок, Виталина Алексеевна; Микитюк, Марина Владимировна; Tkachenko, P.; Vesnina, L.; Dobroskok, V.; Mykytyuk, M.Представлено дані стосовно результатів визначення прозапальних і протизапальних цитокінів в сироватці крові у 10 дітей з гострим гнійним лімфаденітом, у 8 – з гострим одонтогенним остеомієлітом нижньої щелепи і 10 практично здорових дітей, які склали контрольну групу. При розвитку зазначених запальних процесів вміст прозапальних інтерлейкінів значно підвищується, як і протизапальний IL-4, при зменшенні IL-10. Вираженість їх змін значно вища при остеомієліті, що може мати певне діагностичне і прогнастичне значення в клініці щелепно-лицевої хірургії та у визначенні обсягу лікувальних заходів; Представлены данные о результатах определения провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови у 10 детей с острым гнойным лимфаденитом, у 8 - с острым одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти и 10 практически здоровых детей, которые составили контрольную группу. При развитии указанных воспалительных процессов содержание провоспалительных интерлейкинов значительно повышается, как и противовоспалительного IL-4, при уменьшении IL-10. Выраженность их изменений значительно выше при остеомиелите, что может иметь определенное диагностическое и прогнастическое значение в клинике челюстно-лицевой хирургии и в определении объема лечебных мероприятий; The data on the results of certain pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines in the serum of 10 children with acute purulent lymphadenitis, 8 - with acute odontogenic osteomyelitis of the mandible and 10 healthy children who served as controls. With the development of inflammatory content significantly increased pro-inflammatory interleukins, as an anti-inflammatory IL-4, with a decrease in IL-10. Changes in the severity of their significantly higher with osteomyelitis, which may have certain diagnostic and clinical value in prognasticheskoe maxillofacial surgery and in determining the amount of curative measures.Документ Стрес-реакція перед оперативним втручанням у дітей з гострим одонтогенним остеомієлітом(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Ткаченко, Павло Іванович; Доброскок, Віталіна Олексіївна; Білоконь, Сергій Олександрович; Гуржій, Олена Вікторівна; Ткаченко, Павел Иванович; Доброскок, Виталина Алексеевна; Белоконь, Сергей Александрович; Гуржий, Елена Викторовна; Tkachenko, P.; Dobroskok, V.; Belokon, S.; Gurzhiy, O.В статті представлено результати стосовно антистресорної ефективності сибазону при додатковому залученні його до складу премедикаційної суміші перед оперативним втручанням у 26 дітей з гострим одонтогенним остеомієлітом щелепних кісток із середнім ступенем тривожності. За рахунок цього відбувалась стабілізація артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, рівня показників перекисного окислення ліпідів і антиоксидантного захисту в ротовій рідині, що вказує на прояви його вираженої антистресорної дії.В статье представлены результаты относительно антистрессорной эффективности сибазона при дополнительном включении его в состав премедикационной смеси перед оперативным вмешательством у 26 детей с острым одонтогенним остеомиелитом челюстных костей со средней степенью тревожности. За счет этого происходила стабилизация артериального давления, частоты сердечных сокращений, уровня показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в ротовой жидкости, что указывает на проявления его выраженого антистрессорного действия.Treatment of acute odontogenic osteomyelitis of the jaws; despite availability of modern diagnostic equipment in local clinics and presence of a significant number of new pharmacological medications the challenge for maxillofacial surgery still remains as evidenced by the fairly frequent occurrence of atypical disease and chronization of inflammation process. Despite significant scientific achievements of modern dentistry and anesthesiology problem to combat pain and stress symptoms remains one of the most complex issues today. This necessitates the use of protective measures, in particular, sedation before surgery to reduce the threshold level of psychoemotional tension and relieve fear. The most effective remedy is the use of tranquilizers, neuroleptics, antidepressants that have sedative properties. Psycho-emotional condition of the child, especially with acute inflammatory processes of the maxillofacial area, which is a significant area of nociceptive sensitivity is an essential component of nonstandard situation in which the child in this case. From a balanced approach to sedation preparation of the patient before surgery largely depends on the quality of the manipulation, and sometimes even the subsequent course of the disease. Therefore, the question regarding the development or testing of new methods of sedation with the inclusion in the composition of pharmacological agents that are characterized antistressor properties and allowing, to a certain extent, to neutralize any adverse symptoms from the сentral nervous system before and after surgery is very important. The article presents the results antistressornoe efficiency sibazona with additional involvement in the composition of the mixture premedication before surgery in 26 children with acute odontogenic osteomyelitis of the jaw bones with an average degree of anxiety. Due to this, there is a stabilization of blood pressure, heart rate, indicators of lipid peroxidation and antioxidant protection in the oral fluid, indicating the manifestation of his pronounced antistressor action. The analysis of the results obtained after the application of sibazon pointed not only to improve the emotional state of patients, and effect on biochemical components of the oral fluid, the ascending values of which for the period of the initial survey did not significantly differ from the parameters in the previous group. For the period of surgical intervention (after 30-40 minutes after premedication) in children this group has a slight increase in the initial and final levels of MDA and its growth at constant values of the indicators of SOD and catalase. Positive changes in biochemical components of the oral fluid at this point to a more pronounced potentiation of stress resistance and increase compensatory-adaptive possibilities of organism of children of this group of observation to surgical intervention.Документ Цитокіновий профіль ротової рідини при гострому гнійному лімфаденіті і гострому одонтогенному остеомієліті нижньої щелепи у дітей(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2013) Ткаченко, Павло Іванович; Весніна, Людмила Едуардівна; Доброскок, Віталіна Олексіївна; Микитюк, Марина Володимирівна; Ткаченко, Павел Иванович; Веснина, Людмила Эдуардовна; Доброскок, Виталина Алексеевна; Микитюк, Марина Владимировна; Tkachenko, P.; Vesnina, L.; Dobroskok, V.; Mykytyuk, M.В статті наведено результати вивчення прозапальних і протизапальних цитокінів в ротовій рідині у дітей з гострим гнійним лімфаденітом і гострим одонтогенним остеомієлітом нижньої щелепи. Встановлено значне підвищення рівнів прозапальних і зниження протизапальних інтерлейкінів на час госпіталізації та незначне покращення їх співвідношення на період клінічного одужання, що обумовлює необхідність включення до складу лікувальних заходів імунокорегуючих препаратів. Ключові слова: діти, цитокіни, ротова рідина, запальні процеси; В статье приведены результаты изучения провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в ротовой жидкости у детей с острым гнойным лимфаденитом и острым одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти. Установлено значительное повышение уровня провоспалительных и снижение противовоспалительных интерлейкинов на время госпитализации и незначительное улучшение их соотношения на период клинического выздоровления, что обусловливает необходимость включения в состав лечебных мероприятий иммунокоррегирующих препаратов; The paper presents the results of the study of proinflammatory and anti-inflammatory cytokines in oral fluid in children with acute purulent lymphadenitis and acute odontogenic osteomyelitis of the mandible. Found significantly increased levels of proinflammatory and anti-inflammatory interleukins decline at the time of hospitalization and a slight improvement in their relationship for a period of clinical recovery, which necessitates the inclusion of therapeutic measures immunocorrective drugs.