Перегляд за Автор "Gordiienko, O. V."

Зараз показуємо 1 - 1 з 1
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Інфекційні ускладнення у хворого на системну склеродермію
    (Українська медична стоматологічна академія, 2020-05) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Гордієнко, Олена Вікторівна; Мороз, Тетяна Вікторівна; Zhdan, V. M.; Kitura, Ye. M.; Babanina, M. Yu.; Gordiienko, O. V.; Moroz, T. V.
    Системна склеродермія – автоімунне захворювання сполучної тканини, з характерним ураженням шкіри, судин, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (нирки, серце, легені, травний канал), в основі якого лежить порушення мікроциркуляції, запалення і генералізований фіброз. На попередньому етапі діагностики особливе значення має тріада початкових ознак захворювання: синдром Рейно, характерне ураження шкіри, суглобовий синдром. Надалі в процес залучаються численні органи і тканини. Інфекційні ускладнення займають одне з провідних місць в структурі смертності пацієнтів з системними захворюваннями сполучної тканини, поряд з кардіоваскулярними і онкологічними захворюваннями. На підставі аналізу ретроспективних даних встановлено, що частота коморбідних інфекцій у стаціонарних пацієнтів з ревматичними захворюваннями склала 9,7% з переважним ураженням органів дихання (44%), сечовивідних шляхів (29,2%), шкіри і м'яких тканин (18,9%). Найбільш часто коморбідні інфекції зустрічалися у хворих системним червоним вівчаком (28,4%) і ревматоїдним артритом (13,2%). Інфекції становлять 2-9% всіх причин смерті хворих на системну склеродермію. Реєструються випадки тяжких інфекцій (пневмонія, сепсис, бактеріальний артрит, ураження шкіри і м'яких тканин та ін.), в тому числі з летальним наслідком. Проблема диференціальної діагностики системного інфекційного процесу і ревматичних захворювань, що протікають з високою активністю, є надзвичайно актуальною. В статті представлено клінічний випадок підгострого перебігу системного склеродермії з поліорганними ураженнями: легень (пневмофіброз, легенева гіпертензія), серця (рестриктивна кардіоміопатія, тріпотіння передсердь), нирок (нефрит) з приєднанням тяжких інфекційних ускладнень (септицемія, флегмона м’яких тканин лівої ноги), який, на нашу думку, може представляти певний клінічний інтерес. Представлений клінічний випадок наочно демонструє тяжкий підгострий перебіг з поліорганними ураженнями: легень, серця, нирок, травного тракту. На тлі імунодефіциту приєдналися тяжкі інфекційні ускладнення, зокрема септицемія, флегмона м’яких тканин, зі складним патогенезом, які зажадали тривалої інтенсивної терапії.