Перегляд за Автор "Grin', E."
Зараз показуємо 1 - 8 з 8
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Віковий патоморфоз рекурентних депресивних розладів(Світ медицини та біології, 2016) Скрипніков, Андрій Миколайович; Скрипников, Андрей Николаевич; Skrypnikov, A.; Герасименко, Лариса Олександрівна; Герасименко, Лариса Александровна; Herasymenko, L.; Гринь, Катерина Вікторівна; Гринь, Екатерина Викторовна; Grin', E.Депресії є одним з найбільш поширених захворювань у всьому світі. Наукові дослідження останніх років переконливо доводять помітний патоморфоз депресивних станів. Метою роботи стало вивчення вікових патоморфологічних змін рекурентних депресивних розладів шляхом дослідження ряду епідеміологічних показників захворюваності на рекурентну депресію. Застосовувалися клініко-епідеміологічний метод дослідження в рамках аналітичної епідеміології, а також методи математичного аналізу. Виявлено статистично достовірний перерозподіл хворих на рекурентну депресію в бік більш молодих осіб при відповідному, але незначному збільшенні захворюваності у старших вікових групах; Депрессии являются одним из наиболее распространенных заболеваний во всем мире. Научные исследования последних лет убедительно доказывают заметный патоморфоз депрессивных состояний. Целью работы стало изучение возрастных патоморфологических изменений рекуррентных депрессивных расстройств путем исследования ряда эпидемиологических показателей заболеваемости рекуррентной депрессии. Применялись клинико-эпидемиологический метод исследования в рамках аналитической эпидемиологии, а также методы математического анализа. Выявлено статистически достоверное перераспределение больных рекурентной депрессией в сторону более молодых лиц при соответствующем, но незначительном увеличении заболеваемости в старших возрастных группах; Depression is one of the most common diseases worldwide. Research of recent years convincingly demonstrate a marked variability of depressive states. The aim of this work was to study age-related pathological changes in recurrent depressive disorder by study of some epidemiological indicators of morbidity recurent depression. clinical and epidemiological research method in the framework of analytical epidemiology, and the methods of mathematical analysis were applied. Statistically significant redistribution of patients recurent depression in more young persons with a corresponding but slight increase in the incidence in older age groups was revealed.Документ Ефективність іксела при лікуванні пацієнтів з затяжними депресивними розладами при наявності у них супутньої соматичної патології(2009) Сонник, Григорій Трохимович; Сонник, Григорий Трофимович; Sonnik, G.; Животовська, Лілія Валентинівна; Животовская, Лилия Валентиновна; Zhyvotovska, L.; Гринь, Катерина Вікторівна; Гринь, Екатерина Викторовна; Grin', E.Проведена оцінка ефективності комплексної терапії з використанням іксела при лікуванні пацієнтів з затяжними депресивними розладами при наявності у них супутньої соматичної патології. Отримані дані дозволяють зробити висновок про доцільність застосування іксела при лікуванні таких пацієнтів, оскільки препарат має позитивний ефект відносно емоційних, когнітивних, соматовегетативних та поведінкових розладів, що дозволяє його використовувати і сприяє успішній соціальній реадаптації хворих та значному покращенню комплаентності; Проведена оценка эффективности комплексной терапии с применением иксела при лечении пациентов с затяжными депрессивными расстройствами при наличии у них сопутствующей соматической патологии. Полученные данные позволяют сделать вывод о целесообразности применения иксела при лечении таких пациентов, поскольку препарат имеет положительный эффект относительно эмоциональных, когнитивных, соматовегетативных и поведенческих расстройств, что позволяет его использовать и содействует успешной социальной реадаптации больных и значительному улучшению комплаэнтности; Conducted estimation of efficiency of complex therapy with the use of ixel at treatment of patients with the protracted depressed disorders at presence of for them concomitant somatic pathology allow to conclusion about expedience of application of ixel at treatment of such patients, as a positive effect has preparation in relation to emotional, kognitival, somatovegetaion disorders, that allows him to use and in successful social readaptation of patients and considerable improvement of complaenceness.Документ Залежність синдромальної варіабельності рекурентних депресивних розладів від глибини депресивного епізоду(Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 2012) Гринь, Катерина Вікторівна; Гринь, Екатерина Викторовна; Grin', E.Проведений аналіз залежності синдромальної варіабельності рекурентних депресивних розладів від глибини депресивного епізоду. Синдромальна варіабельність рекурентних депресивних розладів на сьогодні досить широка та залежить від ступеню вираженості депресії. Варіабельність синдромальної структури легкої депресії досить незначна. Найбільший клінічний поліморфізм відмічається при депресіях помірного ступеню тяжкості. Синдромальний діапазон важких депресивних епізодів дещо вужчий, порівняно з помірними, але більш широкий у порівнянні з легкими депресивними епізодами. Ймовірність приєднання до клінічних проявів рекурентного депресивного розладу психічних розладів психотичного регістру підвищується зі збільшенням глибини депресивного епізоду; Проведен анализ зависимости синдромальной вариабельности рекуррентных депрессивных расстройств от глубины депрессивного эпизода. Синдромальная вариабельность рекуррентных депрессивных расстройств на сегодняшний день достаточно широка и зависит от степени выраженности депрессии. Вариабельность синдромальной структуры легкой депрессии весьма незначительна. Наибольший клинический полиморфизм отмечается при депрессиях средней степени тяжести. Синдромальный диапазон тяжелых депрессивных эпизодов несколько уже по сравнению с умеренными, но более широкий по сравнению с легкими депрессивными эпизодами. Вероятность присоединения к клиническим проявлениям рекуррентного депрессивного расстройства психических расстройств психотического регистра повышается с увеличением глубины депрессивного эпизода; The analysis depends syndromal variability of recurrent depressive disorder from the depths of a depressive episode. Syndromal variability of recurrent depressive disorders now fairly wide and depend on the severity of depression. Variability syndromal structure of mild depression is very small. The greatest clinical polymorphism observed with depression of moderate severity. Syndromal depressive episodes severe range slightly narrower compared to moderate, but more extensive in comparison with mild depressive episodes. Probability of joining the clinical manifestations of recurrent depressive disorder mental disorder psychotic case increases with increasing depth depressive episode.Документ Клініко-психопатологічна характеристика, патоморфоз та лікування депресивних станів з урахуванням біологічних ритмів(ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», 2014) Гринь, Катерина Вікторівна; Гринь, Екатерина Викторовна; Grin', E.В дисертаційній роботі проведено епідеміологічне дослідження захворюваності на рекурентний депресивний розлад серед стаціонарних пацієнтів Полтавської області за період 1957-2010 рр. Досліджено особливості впливу циркануальної ритміки та геліогеофізичних факторів на частоту виникнення та загострень рекурентних депресивних розладів, вивчено особливості патоморфозу рекурентних депресивних розладів серед стаціонарних пацієнтів Полтавської області. На підставі комплексного дослідження 130 хворих з рекурентним депресивним розладом, які знаходились на стаціонарному лікуванні в Полтавській обласній клінічній психіатричній лікарні ім. О. Ф. Мальцева за період з 2009 по 2011рр., визначено клініко-психопатологічні, патопсихологічні та біоритмологічні особливості даних хворих. Встановлено наявність десинхронізації вегетативних функцій у обстежених, питому вагу певних циркадіанних типів в залежності від клініко-синдромального варіанту перебігу депресивного розладу. Застосування розробленої нами комплексної системи лікувально-профілактичних заходів щодо рекурентних депресивних розладів з урахуванням їх патоморфозу на засадах хрономедицини, довело її достатню ефективність, причому найбільш високою вона була у пацієнтів вечірнього циркадіанного хронотипу, які отримували антидепресант з циркадіанним механізмом дії (агомелатін), що дозволяє вважати таких пацієнтів популяційною когортою для призначення цього препарату, як антидепресанту вибору; В диссертационной работе проведено эпидемиологическое исследование госпитализаций больных с рекуррентным депрессивным расстройством в Полтавской области за период 1957-2010 гг. Изучены особенности влияния цирканнуальной ритмики и гелиогеофизических факторов на частоту развития и обострений данной аффективной патологии, изучены особенности патоморфоза рекуррентных депрессивных расстройств среди стационарных пациентов Полтавской области. Некоторые эпидемиологические показатели заболеваемости рекуррентным депрессивным расстройством напротяжении 53-летнего периода (1957-2010 гг.) по Полтавской области претерпевают определенные изменения: произошло перераспределение по половому признаку заболеваемости рекурентной депрессией с уменьшением количества больных женского пола; по возрастной градации в пользу более молодых лиц; в 3,5 раза возрос уровень заболеваемости рекуррентным депрессивным расстройством в сельской местности. На динамику заболеваемости рекуррентным депрессивным расстройством существенно влияют гелиогеофизические факторы, что проявляется максимальной частотой данной патологии в годы наибольшей солнечной активности. Уровень заболеваемости рекуррентной депрессией более тесно связан с цирканнуальной (окологодовой) ритмикой, что обусловливает выраженые её максимумы в весенне-летний период года (апрель-июнь). С другой стороны, в течение последних десятилетий отмечается тенденция к потере связи частоты обострений в осенний период года, что может свидетельствовать как о изменениях патоморфоза в картине течения рекуррентного депрессивного расстройства, так и о качественных трансформациях гелиогеофизических факторов в регионе. Проведенное эпидемиологическое исследование клинических, социально-демографических и биоритмологических особенностей рекуррентных депрессий по региону за 53 года позволило определить следующие варианты их патоморфоза: медикаментозный, который проявляется изменением синдромальной структуры рекуррентных депрессий с существенным уменьшением меланхолического (р<0,05), сенесто-ипохондрического (р<0,01) и депрессивно-параноидного (р<0,01); популяционный, который имеет три варианта – половой (существенное уменьшение количества больных женского пола при сохранении их доминирования (р<0,01), возрастной (увеличение частоты заболеваемости рекуррентной депрессией среди молодых возрастных групп (р<0,01) и социальный (возросла частота заболеваемости в сель ской местности); биоритмологический, который состоит в уменьшении пиков заболеваемости в осенний период, а также формировании затяжных вариантов течения рекурентного депресивного расстройства. На основе комплексного обследования 130 пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством, которые находились на стационарном лечении в Полтавськой обласнтой клинической психиатрической больнице им. А.Ф. Мальцева за период с 2009 по 2011гг., определены клинико-психопатологические, патопсихологические и биоритмологические особенности данних пациентов, которые были разделены на три клинико-диагностических группы по критерию степени тяжести депрессивного эпизода. При этом разделении руководствовались как клинической оценкой текущего депрессивного эпизода по критериям МКБ-10, так и результатом первичного обследования пациентов по шкале HAMD-21. В І клиническую группу вошло 40 (30,76%) обследованных с легкой степенью тяжести депрессивного эпизода, во ІІ группу – 50 (38,48%) пациентов с депрессией средней степени выраженности, в ІІІ клиническую группу вошло 40 (30,76%) обследованных с тяжелым депрессивным эпизодом. Группу сравнения (в рамках биоритмологического исследования) составили 60 психически здоровых лиц, репрезентативных по возрасту и полу пациентам исследуемых групп. Выявлено, что легкие депрессивные эпизоды характеризуются достаточно суженным диапазоном клинических проявлений, в то время как наибольший клинический полиморфизм наблюдается при депрессиях умеренной степени выраженности. Тяжелые депрессивные эпизоды имеют несколько меньшую, по сравнению с умеренными, клинико-синдромальную структуру, однако более ½ случаев в данной группе (р<0,05) составили тревожно-депрессивный и депрессивно-параноидный синдромы. У всех больных с рекуррентным депрессивным расстройством, независимо от клинико-психопатологической картины, имеют место проявления внешнего и внутреннего десинхроноза циркадианной ритмики. Наиболее выражены они у обследованных с умеренными и тяжелыми депрессивными эпизодами: внешний десинхроноз − 84,00% и 75,00% (р<0,01) соответственно; смещение акрофазы − 80,00% и 75,00% (р<0, 01) соответственно; смещение батифазы − 74,00% и 70,00% (р<0,01) соответственно; инверсия ритма − 64,00% и 40,00% (р<0,01) соответственно; соединены нарушения − 78,00% и 72,50% (р<0,01) соответственно. У представителей утреннего биоритмологичного типа несогласованность циркадианных ритмов оказалась высокой, а у представителей вечернего − низкой. Лица индифферентного типа занимают промежуточное положение, приближаясь по своим показателям к лицам утреннего типа. Применение разработанной нами комплексной системы лечебно-профилактических мероприятий относительно рекуррентных депрессивных расстройств с учетом их патоморфоза на основе хрономедицины, доказало её достаточную эффективность, причем наиболее высокой она была у пациентов вечерним циркадианным хронотипом, получавших антидепрессант с циркадианным механизмом действия (агомелатин) (p<0,05), что позволяет считать таких пациентов популяционной когортой для назначения именно этого препарата, как антидепрессанта выбора; The dissertation conducted epidemiological research on the incidence of recurrent depressive disorder in Poltava region for the period 1957-2010's peculiarities influence of circannual rhythms and heliogeophysical factors on the incidence of relapse and recurrence of depressive disorders studied specific pathomorphosis recurrent depressive disorders among the population of Poltava region. On the basis of complex study of 130 patients with recurrent depressive disorder who were hospitalized in the Poltava Regional Clinical Psychiatric Hospital for the period 2009-2011 years, investigated the clinic-psychopathological, pathopsychological and biorhythmological features of these patients. The presence of desynchronization of physiological functions in patients, densities of biorhythmological types on the clinical syndromic variants of depressive disorder. Applications developed by us a comprehensive system of health care measures for recurrent depressive disorders with their pathomorphosis based on hronomedicine, it proved sufficient efficiency, and the highest it has been in the evening circadian biorhythmological types, patients treated with antidepressant circadian's mechanism of action (Agomelatine), allowing consider these patients population cohort for the purpose of this drug as an antidepressant of choice.Документ Клінічні та біоритмологічні особливості депресивних розладів у чоловіків та жінок(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2010) Гринь, Катерина Вікторівна; Гринь, Екатерина Викторовна; Grin', E.Проведена оцінка глибини депресивних розладів, рівня тривожності та порушення сну, їх редукція під час лікування пацієнтів препаратом Мелітор. Існує різниця в клінічному перебігу депресивних розладів, залежно від статі пацієнтів. У жінок швидше відбувається редукція депресивної та тривожної симптоматики, нормалізація сну. Лікування чоловіків потребує призначення вищих доз препарату, редукція депресивної та тривожної симптоматики на початкових етапах лікування відбувається повільніше, хоча на кінцевому етапі показники прирівнюються до жіночих. Препарат Мелітор є ефективним для лікування депресивних розладів, не залежно від статевої приналежності пацієнтів; Проведена оценка глубины депрессивных расстройств, уровня тревожности и нарушения сна, их редукция во время лечения пациентов препаратом Мелитор. Существуют отличия в клинике депрессивных расстройств, в зависимости от пола пациентов. У женщин быстрее происходит редукция депрессивной и тревожной симптоматики, нормализация сна. Лечение мужчин требует назначения более высоких дозировок препарата, редукция депрессивной и тревожной симптоматики на начальных этапах лечения происходит медленнее, хотя на конечном этапе показатели приравниваются к женским. Препарат Мелитор является эффективным для лечения депрессивных расстройств, не зависимо от половой принадлежности пациентов; The estimation of depth of depressive disorders, level of uneasiness and dream infringement, their reduction is spent during treatment of patients by a preparation of Melitor. Аre differences in clinic of depressive frustration, depending on a sex of patients. Women have reduction of depressive and disturbing sympthoms, dream normalisation faster. Treatment of men demands appointment of higher dosages of a preparation, the reduction of depressive and disturbing sympthoms at the treatment initial stages occurs more slowly though at a final stage indicators are equated to the female. The preparation of Melitor is effective for treatment of depressive disorders, is not dependent on a sex of patients.Документ Лікування рекурентних депресивних розладів з урахуванням біологічних ритмів(“History, Problems and Prospects of Development of Modern Civilization”, 2016) Гринь, Катерина Вікторівна; Гринь, Володимир Григорович; Гринь, Екатерина Викторовна; Гринь, Владимир Григорьевич; Grin', E.; Grin, V. G.Актуальність проблеми депресій обумовлена їх поширеністю, суттєвим впливом на якість життя, соціальне функціонування людини практично у всіх сферах життя: трудовій, сімейній, у сфері соціальних контактів. Чисельні схеми і стандарти лікування депресивних розладів підтверджують той факт, що всі пацієнти з депресивними розладами повинні отримувати лікування, яке повинно розпочинатись як можна раніше. Застосування принципів хронодіагностики, хронотерапії та хронопрофілактики в курації хворих на рекурентний депресивний розлад з відповідним підбором конкретного антидепресанту в залежності від хронотипу та синдромальної структури епізоду, дозволить суттєво підвищити ефективність існуючих на сьогодні терапевтичних стратегій та є перспективним напрямком у лікуванні афективних розладів у клінічній психіатрії; Актуальность проблемы депрессий обусловлена их распространенностью, существенным влиянием на качество жизни, социальное функционирование человека практически во всех сферах жизни: трудовой, семейной, в сфере социальных контактов. Многочисленные схемы и стандарты лечения депрессивных расстройств подтверждают тот факт, что все пациенты с депрессивными расстройствами должны получать лечение, которое должно начинаться как можно раньше. Применение принципов хронодиагностики, хронотерапии и хронопрофилактики в курации больных с рекуррентным депрессивным расстройством, с соответствующим подбором конкретного антидепрессанта в зависимости от хронотипа и синдромальной структуры эпизода, позволит существенно повысить эффективность существующих терапевтических стратегий и является перспективным направлением в лечении аффективных расстройств в клинической психиатрии; Actuality of the problem of depression is due to their prevalence, a significant impact on the quality of life, social functioning in almost all spheres of life: labor, family, in the field of social contacts. Numerous schemes and standards for the treatment of depressive disorders are supported by the fact that all patients with depressive disorders should receive treatment that should begin as soon as possible. The application of the principles of chrono diagnosis, chronotherapy and chronoprophylaxis in the management of patients with recurrent depressive disorder with the appropriate selection of a specific antidepressant, depending on the chronotype and the syndromic structure of the episode, will significantly improve the effectiveness of existing therapeutic strategies and is a promising direction in the treatment of affective disorders in clinical psychiatry.Документ Лікування рекурентних депресивних розладів з урахуванням біологічних ритмів(Tokyo University Press;The University of Tokyo, 2016) Grin', E.; Grin, V. G.; Гринь, Катерина Вікторівна; Гринь, Володимир Григорович; Гринь, Екатерина Викторовна; Гринь, Владимир ГригорьевичВисновки та перспективи подальших досліджень. Таким чином, запропонована в нашому дослідженні система діагностики та терапії рекурентних депресій з урахуванням індивідуального біоритмологічного статусу потребує комплексного застосування медикаментозної терапії відповідно до стану циркадіанних ритмів пацієнтів. Загальна ефективність лікування реку- рентного депресивного розладу на засадах хронотерапії була достатньо високою в усіх клінічних групах і підгрупах. Застосування розробленої комп- лексної системи лікувально-профілактичних заходів щодо рекурентних деп- ресивних розладів на засадах хрономедицини довело її достатню ефек- тивність, причому найбільш високою вона була у пацієнтів вечірнього циркадіанного хронотипу, які отримували антидепресант з циркадіанним механізмом дії, що дозволяє вважати таких пацієнтів популяційною когортою для при- значення цього препарату, як антидепресанту вибору. Застосування принципів хронодіагностики, хронотерапії та хронопрофілактики в курації хворих на реку- рентний депресивний розлад з відповідним підбором конкретного антидеп- ресанту в залежності від хронотипу та синдромальної структури епізоду доз- волить суттєво підвищити ефективність існуючих на сьогодні терапевтичних стратегій та є перспективним напрямком у лікуванні афективних розладів у клінічній психіатрії.Документ Терапевтичні аспекти лікування післятравматичних стресових розладів та розладів адаптації(2017) Скрипніков, Андрій Миколайович; Скрипников, Андрей Николаевич; Skrypnikov, А.; Гринь, Катерина Вікторівна; Гринь, Екатерина Викторовна; Grin', E.; Мартиненко, Яніна Павлівна; Мартыненко, Янина Павловна; Martynenko, І.Післятравматичні стресові розлади (ПТСР) та розлади адаптації (РА) є однією з найбільш частих і несприятливих форм психічних порушень у осіб, що пережили життєвонебезпечні ситуації, та займають центральне місце в числі так званих нових пограничних психічних розладів, що виокремлюють в останнє десятиліття. Метою цієї роботи було проаналізувати терапевтичні стратегії лікування пацієнтів з цією патологією. За умови отримання інформованої згоди було обстежено 56 пацієнтів – учасників бойових дій (АТО), що страждали на післятравматичний стресовий розлад та розлади адаптації. Ці особи знаходилися на стаціонарному лікуванні в Полтавській обласній клінічній психіатричній лікарні ім. О. Ф. Мальцева за період з 2014 по 2015рр. В процесі обстеження та лікування всіх обстежених пацієнтів було розподілено на дві клініко-діагностичні групи за критерієм призначення антидепресанту. Пацієнти І групи в якості антидепресивної терапії отримували венлафаксин у дозуванні 37,5-150 мг/добу, пацієнти ІІ групи отримували міансерин 30-60 мг/добу. Оцінюючи результати лікування пацієнтів з ПТСР та РА виявлено, що терапія міансерином має достовірно кращу ефективність в терапії вказаних психічних розладів, порівняно з венлафаксином; Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР) и расстройства адаптации (РА) являются одной из наиболее частых и неблагоприятных форм психических нарушений у лиц, переживших ситуации, угрожающие жизни и занимают центральное место в числе так называемых новых пограничных психических расстройств, выделяемых в последнее десятилетие. Целью этой работы было проанализировать терапевтические стратегии лечения пациентов с данной патологией. После получения информированного согласия было обследовано 56 пациентов – участников боевых действий (АТО), страдающих посттравматическим стрессовым расстройством и расстройствами адаптации. Эти лица находились на стационарном лечении в Полтавской областной клинической психиатрической больнице им. А.Ф. Мальцева в период с 2014 по 2015 гг. В процессе обследования и лечения все обследованные пациенты были разделены на две клинико-диагностические группы по критерию назначения антидепрессанта. Пациенты І группы в качестве антидепрессивной терапии получали венлафаксин в дозировке 37,5-150 мг/сутки, пациенты ІІ группы получали миансерин 30-60 мг/сутки. Оценивая результаты лечения пациентов с ПТСР и РА обнаружено, что терапия миансерином имеет достоверно более высокую эффективность при лечении указанных психических расстройств, по сравнению с венлафаксином; Post-traumatic stress disorder and adaptation disorders is one of the most common and damaging forms of mental disorders in survivors gittin situation, and occupy a central place in the number of borderline mental disorders. The aim of this work was to analyze therapeutic strategies in the treatment of patients with this pathology. Provided informed consent were examined in 56 patients – combatants, who suffered from post-traumatic stress disorder and adaptation disorder. These persons were treated at the Poltava`s Regional Clinical Psychiatric Hospital named O.F. Maltsev from 2014 to 2015. All patients were divided into two clinical diagnostic groups by the criterion of purpose antidepressant. Patients of the first group (28 people) as antidepressant therapy received venlafaxine in doses of 37.5-150mg/day, patients of group II (28 people) received mianserin 30-60 mg/day. Evaluating the results of treatment of patients with this disease revealed, that treatment with mianserin has significantly better efficacy in the treatment of these mental disorders compared to venlafaxine.